Ce este strabismul

Strabismul, numit și privire încrucișată sau aliniere oculară defectuoasă, este o afecțiune în care ochii nu sunt corect aliniați și nu reușesc să se concentreze simultan asupra aceluiași obiect. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de oftalmologie, de examinări oftalmologice avansate și, atunci când este necesar, de investigații imagistice efectuate cu echipamente de ultimă generație, pentru diagnostic corect și tratament cu rezultate bune.

La SANADOR, pacienții au acces la consultații și examinări oftalmologice avansate, pentru diagnosticul afecțiunilor oculare, inclusiv strabism.

Lipsa de coordonare a ochilor apare din cauza unei funcționări necorespunzătoare a celor șase mușchi care controlează mișcarea globului ocular. Problemele pot avea la bază tulburări ale mușchilor propriu-ziși, ale nervilor care îi comandă sau ale centrilor nervoși din creier responsabili de mișcarea ochilor.

Strabismul poate determina devierea unuia sau a ambilor ochi spre interior, exterior, în sus sau în jos, fie permanent, fie intermitent. Deși apare cel mai frecvent în copilărie, în special până la vârsta de trei ani, poate surveni la orice vârstă, inclusiv la adulți.

Diagnosticarea și intervenția precoce cresc șansele de a obține o vedere normală și o aliniere corectă a ochilor, însă, netratat, strabismul poate duce la ambliopie („ochi leneș”), o afecțiune în care creierul suprimă imaginea provenită de la ochiul deviat, ceea ce poate duce la pierderea permanentă a vederii în acel ochi.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tipuri de strabism

Strabismul poate fi clasificat în mai multe tipuri, în funcție de direcția de deplasare a ochiului afectat și de modul de manifestare. Principalele forme includ:

  • strabism convergent (esotropia) - când ochiul se rotește spre interior (spre nas);
  • strabism divergent (exotropia) - când ochiul se orientează spre exterior;
  • hipertropia - caracterizată prin deplasarea ochiului în sus;
  • hipotropia - deplasarea ochiului în jos.

Strabismul poate fi, de asemenea, categorisit în funcție de frecvența apariției — constant (când deviația este permanentă) sau intermitent (când deviația apare ocazional) — și în funcție de ochiul afectat — unilateral (cu implicarea unui singur ochi) sau alternant (când deviația este afișată alternativ la ambii ochi).

Printre formele frecvente apare esotropia acomodativă, un tip de strabism convergent, adesea cauzată de o hipermetropie necorectată, în care efortul excesiv de focalizare determină ochii să plece spre interior.

De asemenea, exotropia intermitentă, o formă de strabism divergent, caracterizată printr-o deviere ocazională a ochilor spre exterior, asociată frecvent cu oboseală oculară, dificultăți la citit sau probleme de percepție a profunzimii.

Identificarea tipului specific de strabism este esențială pentru stabilirea unui plan terapeutic adecvat, care poate include purtarea de ochelari, terapie vizuală sau intervenție chirurgicală pentru realinierea ochilor.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru strabism

Cauzele pot include factori ereditari, vicii de refracție, precum hipermetropia, miopia, afecțiuni neurologice sau sistemice, de exemplu, sindromul Down sau paralizia cerebrală, accidente vasculare cerebrale, traumatisme craniene și alte probleme medicale.

Strabismul poate fi ereditar, apărând frecvent în familii cu antecedente de viciu de refracție și astigmatism. De asemenea, dezechilibrul muscular ocular sau problemele neurologice care afectează nervii cranieni implicați în controlul mișcărilor ochilor pot cauza alinierea incorectă a acestora.

Factorii de risc recunoscuți includ nașterea prematură, diabetul zaharat, bolile tiroidiene, cum ar fi hipertiroidismul, tumorile cerebrale, traumatismele craniene sau oculare, diferențele mari de dioptrii între cei doi ochi, cataracta unilaterală și anomalii congenitale ale oaselor orbitei.

În plus, unele afecțiuni neurologice, precum accidentul vascular cerebral sau meningita, dar și unele boli autoimune pot contribui la apariția strabismului. Strabismul poate apărea și la adulți, fie ca o afecțiune nouă cauzată de accident vascular cerebral, traumatisme sau boli neurologice, fie ca o persistență sau recurență a strabismului netratat din copilărie.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se manifestă strabismul

Semnele caracteristice pentru ochi nealiniați includ: alinierea vizibil anormală a ochilor, vederea dublă, dificultăți în perceperea profunzimii, clipitul frecvent, încruntarea sau înclinarea capului pentru a compensa deviația oculară.

În strabism, unul sau ambii ochi deviază, nu mai sunt aliniați corect și nu privesc simultan în aceeași direcție. Această nealiniere poate fi permanentă sau intermitentă și poate implica întoarcerea ochiului în interior, exterior, în sus sau în jos.

Pacienții se pot confrunta și cu dificultăți în percepția adâncimii, clipirea frecventă sau închiderea unui ochi, precum și înclinarea capului pentru a vedea mai bine. De asemenea, poate apărea senzația de ochi obosiți și dificultăți în urmărirea obiectelor.

Complicații provocate de strabism

Una dintre cele mai importante complicații ale strabismului este ambliopia, numită și „ochiul leneș”, care apare atunci când creierul ignoră imaginea transmisă de ochiul deviat, favorizând vederea cu ochiul dominant.

Aceasta poate duce la pierderea permanentă a acuității vizuale la nivelul ochiului afectat. Mai mult, strabismul poate provoca pierderea vederii binoculare, afectând percepția spațială și capacitatea de a vedea în relief (3D).

Vederea dublă și dificultățile de coordonare oculară pot genera probleme în activitățile zilnice, cum ar fi cititul sau condusul. Strabismul la copii este o situație frecventă care necesită atenție timpurie pentru evitarea acestor complicații.

Diagnosticul de strabism

Diagnosticul strabismului este făcut printr-un examen oftalmologic complet, care include evaluarea aliniamentului ochilor și testarea acuității vizuale, alături de examinarea mobilității oculare.

Medicul oftalmolog utilizează instrumente specifice precum retinoscopul și prismele pentru măsurarea unghiului de deviație în diverse poziții de privire, asigurând o analiză detaliată a deviației. De asemenea, medicii testează vederea binoculară și stereoscopică pentru a evalua capacitatea de percepție tridimensională.

În cazurile complexe sau neclare, pot fi recomandate investigații imagistice, cum ar fi RMN dinamic, pentru a identifica eventuale cauze neurologice. Este importantă observarea modului în care ochii cooperează pentru formarea unei imagini unificate și excluderea altor afecțiuni oculare sau neurologice.

De asemenea, la copii, medicii verifică eventualul pseudostrabism, care poate da impresia de deviere oculară fără a fi strabism real.

Tratamentul pentru strabism

Tratamentul pentru strabism depinde de tipul, cauza și severitatea deviației oculare și implică o abordare personalizată.

Tratamentul este adaptat în funcție de vârstă și de severitatea afecțiunii, incluzând:

  • prescrierea ochelarilor sau lentilelor de contact pentru corectarea viciilor de refracție
  • lentile prismatice,
  • terapie vizuală (exerciții oculare),
  • acoperirea ochiului sănătos sau utilizarea picăturilor cu atropină pentru a stimula ochiul mai slab,
  • injecții cu toxină botulinică pentru relaxarea mușchilor oculari,
  • intervenții chirurgicale pentru realinierea ochilor.

În prima etapă, sunt corectate eventualele vicii de refracție prin ochelari sau lentile de contact, care pot ajuta la realinierea ochilor, în special în cazul strabismului acomodativ. Și lentile prismatice pot fi folosite pentru a direcționa lumina pentru a reduce nevoia de deviație oculară și a îmbunătăți vederea binoculară.

Terapia vizuală, care include exerciții ortoptice, vizează creșterea coordonării mușchilor oculari și stimularea folosirii ochiului mai slab, fiind adesea combinată cu acoperirea ochiului sănătos.

În cazurile mai severe sau când metodele conservatoare nu sunt suficiente este recomandată chirurgia musculară oculară, intervenție în care strabismul se poate opera prin ajustarea tensiunii mușchilor oculari.

Această operație pentru strabism, efectuată preponderent sub anestezie generală, este sigură și are o recuperare rapidă, fiind indicată atât la copii, inclusiv în strabism la bebeluși, cât și în strabism la adulți. După intervenție, este importantă continuarea terapiei vizuale și purtarea ochelarilor pentru menținerea alinierii corecte.

Strabismul se poate corecta eficient cu ajutorul tratamentelor disponibile, iar strabismul la copii se vindecă cel mai bine prin diagnostic și intervenție precoce.

Tratamentul este esențial pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi ambliopia, și pentru restabilirea unei vederi normale și a percepției profunde, reducând semnificativ impactul funcțional și estetic al strabismului.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Diagnostic și tratament pentru afecțiuni oftalmologice la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații oftalmologice realizate de medici cu vastă experiență în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor oculare. În funcție de indicație, consultația este completată cu diferite examinări specifice, precum testarea acuității vizuale și a presiunii intraoculare.

Medicii folosesc tehnologii imagistice avansate, precum ecograful oftalmologic SK-3000A și tomograful Zeiss Cirrus 6000 AngioPlex, care permit examinări mult mai amănunțite și o precizie mai mare în diagnosticare.

Astfel, medicul stabilește diagnosticul corect și elaborează un plan terapeutic personalizat, adaptat nevoilor fiecărui pacient, indiferent dacă este necesară prescrierea ochelarilor sau a lentilelor de contact, ori intervenții pentru diferite afecțiuni ale ochilor.

Atunci când există suspiciunea unei alte afecțiuni care determină manifestări la nivel ocular, spre exemplu o leziune neurologică, la SANADOR pacienții au acces la consult multidisciplinar și la investigații imagistice avansate.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR