Sindromul de segment QT prelungit: diagnostic și tratament

Ce este sindromul de segment QT prelungit

Sindromul de segment QT prelungit este o afecțiune a sistemului electric al inimii, în care activitatea electrică se reface mai lent între bătăi. SANADOR asigură pacienților acces la consultații și investigații cardiologice avansate și la tratamente specializate, realizate cu echipamente moderne, de medici cu experiență.

Intervalul QT de pe electrocardiogramă (ECG) arată cât durează contracția și relaxarea mușchiului cardiac, adică timpul necesar pentru transmiterea și refacerea impulsului electric prin ventriculi. Acest proces depinde de mișcarea ionilor de sodiu, calciu, potasiu și clor. Sindromul QT lung apare atunci când canalele care controlează circulația acestor ioni în celulele inimii nu funcționează normal sau sunt în număr redus.

La SANADOR, pacienții au acces la evaluare cardiologică completă pentru stabilirea cauzei de sindrom QT lung, estimarea riscului și alegerea tratamentului adecvat.

Această disfuncție prelungește timpul de refacere a sistemului electric cardiac după fiecare bătaie. Când intervalul QT este prelungit, crește riscul apariției unei forme periculoase de tahicardie ventriculară numită torsada vârfurilor.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru sindrom de QT lung

Sindromul de segment QT lung poate fi ereditar sau poate să se dezvolte ca urmare a administrării unor medicamente. În forma congenitală, este cauzat de o modificare a genelor care controlează canalele ionice. Aceste canale defecte încetinesc refacerea semnalelor electrice ale inimii și cresc riscul de aritmii periculoase.

Persoanele care dobândesc sindromul de QT lung din cauza unor medicamente au, de regulă, o sensibilitate la disfuncțiile canalelor ionice. În multe cazuri, această predispoziție devine evidentă doar atunci când un anumit medicament declanșează sindromul.

Substanțele care pot provoca sindromul QT lung dobândit provin din mai multe clase, inclusiv medicamentele pentru reglarea ritmului cardiac, tratamentele pentru tulburări de dispoziție, medicamentele care stimulează eliminarea apei din organism și antibioticele. De asemenea, riscul poate fi crescut de tratamentele care acționează asupra receptorilor serotoninei, fie ca inhibitori, fie ca antagoniști, precum și de cele care blochează receptorii histaminici.

Pe lângă tratamentele medicamentoase, sindromul QT lung dobândit poate fi provocat și de diferite afecțiuni. Printre acestea se numără expunerea la substanțe toxice, tulburările de alimentație, anumite tulburări ale ritmului cardiac și nivelurile scăzute de electroliți precum calciu, magneziu sau potasiu. În plus, afectarea sistemului nervos poate contribui la apariția acestei tulburări de ritm cardiac.

Mai multe categorii de persoane prezintă un risc crescut de a dezvolta sindrom QT lung. Printre acestea se numără copiii cu surditate congenitală, tinerii care au în familie antecedente de moarte subită sau episoade inexplicabile de leșin și rudele apropiate ale persoanelor cu sindrom QT lung.

Pacienții cu afecțiuni ale mușchiului cardiac sau cu anomalii cardiace prezente de la naștere, precum și cei care au dezechilibre ale sărurilor minerale din organism din cauza unor probleme de sănătate, se află de asemenea în categoria cu risc crescut. În plus, medicamentele care influențează funcționarea canalelor ionice ale inimii pot crește probabilitatea apariției sindromului QT prelungit.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se manifestă sindromul de segment QT prelungit

Cel mai întâlnit simptom al sindromului QT prelungit este pierderea bruscă a stării de conștiență, numită și sincopă. Astfel de episoade pot să apară fără niciun semn premergător. Leșinul apare atunci când ritmul inimii devine neregulat pentru scurt timp. Acesta poate fi declanșat de emoții intense, frică, furie sau activitate fizică.

Cu puțin timp înainte de pierderea stării de conștiență, persoanele cu sindrom de QT prelungit pot prezenta diferite simptome. Acestea pot include vederea încețoșată și senzația de amețeală. De asemenea, pot apărea bătăi neregulate ale inimii, precum și slăbiciune musculară. În anumite situații, sindromul QT lung poate determina apariția convulsiilor.

Copiii mici cu sindrom QT lung pot manifesta simptome încă din primele luni de viață, deși uneori acestea se pot observa mai târziu, în perioada copilăriei. Cele mai multe persoane cu sindrom QT lung încep să prezinte simptome până la vârsta de 40 de ani, iar în unele cazuri acestea pot apărea chiar și pe timpul somnului.

Sunt și persoane cu sindrom QT lung care nu prezintă simptome. În astfel de cazuri, afecțiunea poate fi descoperită întâmplător, fie în timpul unui test cardiac numit electrocardiogramă, fie prin analize genetice realizate din alte scopuri medicale.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile sindromului de segment QT prelungit

De regulă, în urma unui episod de sindrom QT prelungit, inima își reia ritmul normal. Cu toate acestea, dacă ritmul cardiac nu este corectat prompt, există riscul de moarte subită cardiacă. În unele cazuri, ritmul se stabilizează de la sine, iar în altele este necesară intervenția medicală pentru a-l restabili.

Sindromul QT prelungit poate provoca complicații grave prin afectarea ritmului cardiac. Una dintre cele mai periculoase este torsada vârfurilor, o bătaie rapidă și neregulată a ventriculilor, care reduce cantitatea de sânge pompată de inimă. Aceasta poate provoca pierderea bruscă a stării de conștiență și, dacă aritmia persistă, pot apărea convulsii.

O altă complicație gravă este fibrilația ventriculară, în care ventriculii se contractă haotic și ineficient, astfel încât inima nu mai pompează sânge. Această situație necesită intervenție imediată cu defibrilator, altfel pot apărea leziuni cerebrale sau deces.

În cazuri extreme, sindromul QT lung poate provoca moarte subită cardiacă, adică oprirea bruscă a inimii. Aceasta poate apărea chiar și la persoane tinere aparent sănătoase.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul de sindrom QT prelungit

Pentru a diagnostica sindromul QT prelungit, medicul va evalua pacientul printr-un examen clinic și va colecta informații referitoare la simptome, antecedentele medicale și contextul familial. Medicul examinează activitatea inimii folosind un stetoscop plasat pe torace. În cazul în care există suspiciunea unui ritm cardiac anormal, pot fi recomandate investigații suplimentare pentru evaluarea funcției cardiace.

Pentru a confirma sindromul QT prelungit, cel mai des medicul folosește electrocardiograma (ECG). Acest test arată activitatea electrică a inimii și ritmul bătăilor. ECG-ul afișează cinci unde, P, Q, R, S și T, iar undele Q–T reflectă activitatea ventriculilor, camerele inferioare ale inimii. Intervalul QT măsoară timpul necesar inimii pentru a se contracta și a reveni la starea de repaus între bătăi. Dacă acest interval este mai lung decât normal, se numește QT prelungit. La persoanele cu torsada vârfurilor, undele de pe ECG pot fi răsucite, indicând un ritm cardiac periculos.

Atunci când simptomele sindromului QT lung apar rar, acestea pot să nu fie detectate printr-un ECG obișnuit. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda monitorizarea inimii acasă, de exemplu cu ajutorul monitorului Holter, care înregistrează activitatea cardiacă timp de 24 sau 48h în timpul activităților zilnice.

Medicii pot efectua și teste de efort, care presupun mersul pe bandă sau pedalatul unei biciclete, pentru a evalua modul în care inima răspunde la efort fizic. Pentru confirmarea diagnosticului, pot fi utilizate și teste genetice, care detectează modificările ereditare ce pot cauza sindromul QT prelungit.

Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tratamentul pentru sindromul QT lung

Tratamentul sindromului QT lung poate include tratament medicamentos, implantarea dispozitivelor cardiace sau proceduri chirurgicale, menite să controleze simptomele și să reducă riscul de moarte subită. Deși aceste metode nu vindecă afecțiunea, ele contribuie la prevenirea apariției ritmurilor cardiace periculoase.

În majoritatea cazurilor, pacienții cu sindrom QT lung, chiar și cele fără simptome, primesc un beta-blocant. Alte medicamente pot fi folosite pentru a scurta intervalul QT sau pentru a regla nivelul electroliților. Alegerea tratamentului adecvat este stabilit de medic, în funcție de particularitățile fiecărui pacient.

Anumite persoane cu sindrom QT lung pot necesita utilizarea unui dispozitiv cardiac. Printre acestea se numără defibrilatorul cardiac implantabil (ICD), indicat pacienților care au avut un stop cardiac sau continuă să prezinte simptome, chiar și în timpul tratamentului cu beta-blocant. Dispozitivul identifică ritmuri cardiace periculoase și administrează automat un șoc pentru a preveni moartea subită.

De asemenea, unii pacienți pot necesita un pacemaker, care ajută la reglarea ritmului cardiac atunci când acesta este prea lent. Această procedură minim invazivă presupune secționarea sau blocarea unor nervi ai sistemului nervos simpatic pentru a reduce riscul apariției aritmiilor periculoase.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la o evaluare completă, prin consultații de cardiologie și investigații avansate, esențiale pentru identificarea cauzelor și riscurilor asociate sindromului de segment QT prelungit.

Pentru un diagnostic complet și corect, pacienții beneficiază de investigații precum EKG de efort, monitorizarea Holter EKG pe 24 sau 48 de ore, analize de laborator pentru evaluarea echilibrului electrolitic și teste genetice atunci când sunt indicate. Investigațiile sunt realizate cu echipamente moderne, care permit măsurători precise și monitorizarea detaliată a activității electrice a inimii.

În funcție de indicația de tratament stabilită pentru fiecare pacient în parte, în Laboratorul de Electrofiziologie și Dispozitive Implantabile de la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate proceduri de aritmologie intervențională, cu rezultate foarte bune. Întreaga abordare urmărește stabilirea unui plan terapeutic individualizat, adaptat fiecărui caz.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!