+4.021.969.969

Rahianestezia

Ce este rahianestezia

Rahianestezia, cunoscută și sub denumirea de anestezie spinală sau anestezie rahidiană, este o tehnică de anestezie regională utilizată pentru a induce o amorțeală temporară și o pierdere a sensibilității în partea inferioară a corpului. La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile de anestezie sunt realizate de o medici cu experiență și în condiții de maximă siguranță, în Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

Rahianestezia este frecvent utilizată în operații precum cele de cezariană, intervenții ortopedice sau proceduri urologice.

Aceasta se realizează prin injectarea unui anestezic în spațiul subarahnoidian (zona dintre două straturi ale meningelui unde circulă lichidul cefalorahidian, protejând creierul și măduva spinării), la nivelul coloanei vertebrale lombare. Anestezicul blochează temporar conducerea impulsurilor nervoase prin măduva spinării, determinând o relaxare musculară completă și absența durerii în zonele deservite de nervii afectați. 

Rahianestezia este preferată în intervențiile chirurgicale asupra membrelor inferioare, pelvisului sau abdomenului inferior, oferind analgezie eficientă și recuperare rapidă. 

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diferența dintre rahianestezie și anestezia epidurală

Când vine vorba despre o comparație „rahianestezie versus anestezia epidurală”, acești termeni sunt frecvent utilizați pentru a compara aceste două tehnici de anestezie regională, deși ele prezintă diferențe semnificative. O rahianestezie sau epidurală reprezintă metode de anestezie folosite pentru a bloca durerea în jumătatea inferioară a corpului, însă ele se disting prin modul de administrare, rapiditatea instalării efectului, durata acțiunii și indicațiile specifice.

În rahianestezie, anestezicul este introdus direct în lichidul cefalorahidian din spațiul subarahnoidian, în timp ce în anestezia epidurală, substanța este injectată în spațiul epidural, aflat în afara durei mater. Administrarea rahianesteziei se face într-o singură doză, spre deosebire de anestezia epidurală, care permite injectarea continuă sau intermitentă a anestezicului printr-un cateter.

Efectele anesteziei rahidiene apar rapid, în doar câteva minute, și durează între 1,5 și 4 ore, în timp ce anestezia epidurală are un debut mai lent, dar poate fi menținută pe o perioadă mai lungă, inclusiv postoperator. În ceea ce privește impactul asupra pacientului, rahianestezia determină o paralizie motorie completă și o pierdere totală a sensibilității în zona afectată, în timp ce anestezia epidurală permite păstrarea unei anumite mobilități și poate fi ajustată pentru un control mai precis al durerii.

Când este indicată rahianestezia

Rahianestezia este utilizată frecvent într-o gamă variată de intervenții chirurgicale și proceduri medicale, fiind o opțiune eficientă în mai multe specialități. În chirurgia ortopedică, este aplicată în intervențiile asupra șoldului, genunchiului, gleznei și piciorului, fiind folosită frecvent pentru protezarea articulațiilor membrelor inferioare.

În domeniul urologiei, se utilizează pentru operațiile asupra prostatei, vezicii urinare și altor structuri din zona genitală. În ginecologie, rahianestezia este indicată în intervențiile asupra uterului, vaginului și ovarelor, incluzând histerectomiile și tratamentul prolapsului uterin. În obstetrică, se practică anestezie rahidiană în cezariană. În chirurgia generală, rahianestezia este o opțiune frecventă pentru corectarea herniilor inghinale și femurale.

În plus, este recomandată pacienților cu afecțiuni pulmonare sau cu boli cardiovasculare, la care anestezia generală prezintă riscuri mai mari.

Pregătirea pentru anestezia rahidiană

Evaluarea pacientului înainte de inducerea anesteziei este esențială pentru siguranța procedurii. Aceasta include o anamneză detaliată, care vizează expunerea anterioară la anestezice, alergiile și orice antecedente familiale de probleme legate de anestezie. Aceste informații ajută la identificarea potențialelor riscuri și la adaptarea tehnicii anestezice pentru fiecare pacient. 

Examenul fizic se axează pe zona de aplicare a rahianesteziei, implicând inspecția spatelui pentru depistarea infecțiilor, malformațiilor sau intervențiilor chirurgicale anterioare care ar putea influența procedura. De asemenea, medicii efectuează o evaluare neurologică pentru a verifica forța musculară și sensibilitatea. Pacientul este sfătuit să nu consume alimente sau lichide cu câteva ore înainte de intervenție. 

Înainte de procedură, se măsoară tensiunea arterială, frecvența cardiacă și nivelul de oxigen, parametrii ce vor fi monitorizați și în continuare, în timpul intervenției.

Cum se efectuează rahianestezia

Poziționarea pacientului este esențială pentru succesul rahianesteziei, cele mai frecvente opțiuni fiind poziția șezândă, cu spatele arcuit și decubitul lateral, cu genunchii strânși spre piept. Poziția șezândă este preferată deoarece permite un acces mai precis la coloana vertebrală, facilitând inserția acului între vertebre. În această poziție, pacientul trebuie să mențină coloana flectată pentru a deschide spațiile intervertebrale. Alternativ, poziția laterală poate fi utilizată atunci când cea șezândă nu este fezabilă. 

După poziționare, locul de puncție este identificat prin palpare, iar asepsia riguroasă este menținută prin utilizarea soluțiilor antiseptice și a câmpurilor sterile. Medicul infiltrează lidocaină pentru anestezie locală, iar acul este introdus fie pe linia mediană, fie paramedian. După confirmarea poziției corecte, specialistul injectează anestezicul, determinând rapid blocarea nervoasă. Efectele rahianesteziei apar în câteva minute, iar durata unei anestezii rahidiene depinde de tipul și concentrația anestezicului utilizat.

Pentru pacienții care se întreabă cât de dureroasă este rahianestezia, inițial se simte o ușoară înțepătură atunci când anestezicul local este injectat pentru amorțirea pielii. Ulterior, poate apărea o senzație de presiune sau furnicături ușoare pe măsură ce anestezicul pătrunde în lichidul din jurul măduvei spinării. Amorțeala se instalează rapid, iar în scurt timp pacientul poate simți o căldură difuză în membrele inferioare, urmată de pierderea sensibilității. Eventualul disconfort resimțit la început dispare repede, iar anestezicul blochează complet durerea în jumătatea inferioară a corpului pe durata unei rahianestezii.

Recuperarea după anestezia rahidiană

După intervenție, pacientul este monitorizat atent pentru a preveni eventualele efecte adverse ale rahianesteziei. Este necesar un repaus la pat timp de câteva ore, alături de o supraveghere atentă a tensiunii arteriale și a diurezei. De asemenea, o rehidratare adecvată ajută la prevenirea cefaleei post-rahianestezice. 

Recuperarea sensibilității și mobilității are loc treptat, în decurs de câteva ore. În această perioadă, pacientul poate resimți furnicături sau o ușoară amorțeală în zona inferioară a corpului, senzații care dispar treptat pe măsură ce efectul anesteziei se diminuează.

Ce se întâmplă după anestezia rahidiană

După rahianestezie, pacientul poate resimți: 

Posibile riscuri și complicații ale rahianesteziei

Selectarea adecvată a pacientului și îngrijirea corespunzătoare sunt esențiale pentru prevenirea de complicații sau efectele adverse ale rahianesteziei. Deși majoritatea acestor complicații sunt rare, este important ca ele să fie cunoscute. Unele dintre cele mai frecvente efecte adverse includ durerea lombară, cefaleea, greața, vărsăturile și hipotensiunea.

În cazuri mai rare, pot apărea pierderea auditivă de joasă frecvență, sindromul neurologic tranzitoriu, hematomul spinal, arahnoidita sau leziuni neurologice. Cele mai grave complicații pot duce la depresie respiratorie și instabilitate hemodinamică. Pentru a reduce riscul de cefalee, medicii recomandă utilizarea acelor atraumatice și a celor cu cel mai mic calibru disponibil.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Contraindicațiile rahianesteziei

Rahianestezia nu poate fi efectuată în anumite situații, cum ar fi atunci când pacientul refuză procedura, este în stare de șoc, are o infecție la locul injecției, prezintă tulburări de coagulare a sângelui sau urmează un tratament cu anticoagulante. De asemenea, nu este recomandată în caz de presiune intracraniană crescută sau în prezența unor afecțiuni cardiace grave, cum ar fi stenoza severă a valvei aortice sau stenoză mitrală. 

Există și situații în care rahianestezia poate fi realizată, dar cu precauție. Printre acestea se numără infecțiile grave în organism, prezența unor deficite neurologice, anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale sau un pacient care nu colaborează în timpul procedurii.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Rahianestezia la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficieze de proceduri anestezice efectuate de medici cu experiență și de consult preanestezic complet, însoțit de analize de laborator și investigații medicale recomandate de specialiști. În cadrul Spitalului Clinic SANADOR, echipa de medici anesteziști colaborează strâns cu chirurgii pentru a personaliza planul anestezic în funcție de nevoile individuale ale fiecărui pacient și de specificul intervenției.

Echipa Secției de Anestezie și Terapie Intensivă din cadrul Spitalului Clinic SANADOR este alcătuită din medici anesteziști cu vastă experiență și dispune de echipamente de ultimă generație, ceea ce contribuie la acreditarea unității ca secție ATI de categoria I, cel mai înalt nivel de competență existent. Secția ATI este structurată pe departamente specializate, inclusiv terapie intensivă pentru adulți, terapie intensivă neonatală și terapie intensivă cardiovasculară, asigurând îngrijiri medicale de top adaptate fiecărei categorii de pacienți.

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR
Solicită o programare Programare online Exclusiv pentru clienții SANADOR cu cont activ