Proceduri vasculare hibride pentru ischemie critică de membre inferioare

Tratată cu succes prin proceduri minim invazive

În urmă cu un an, Neculina, acum în vârstă de 60 de ani, a ajuns în disperare de cauză la Spitalul Clinic SANADOR, cu dureri foarte mari la membrul inferior drept. Femeia credea că are o problemă la coloană, după ce medicii din centrul universitar cel mai apropiat de satul în care locuia nu au reușit să-i stabilească diagnosticul. A fost la neurochirurg și la ortoped, dar degeaba. Nepoata sa, după ce a căutat informații pe internet, a ales să o aducă la SANADOR, impresionată de abordarea multidisciplinară integrată despre care aflase.

Dr. Dan Aurel Nica, medicul neurochirurg la care fusese programată la consultație, a recunoscut imediat problema și a îndrumat pacienta către Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, unde a fost preluată de medicul care asigura garda de chirurgie vasculară, Dr. Anca Chitic.

Diagnosticul Neculinei, stabilit în urgență, a fost de ischemie critică de membre inferioare, cu ocluzie de arteră iliacă comună și la ambele artere iliace externe (dreaptă și stângă). Cu tegumentele palide și fără puls la membrele inferioare, femeia era la risc iminent de a-și pierde membrele inferioare. Ce a urmat a fost o luptă contracronometru pentru a-i salva picioarele și a preveni apariția necrozei.

Neculina avea un istoric greu de boală, după ce fusese diagnosticată cu aproape 5 ani înainte cu un cancer de col uterin în stadiu avansat, pentru care urmase chimio-radioterapie și brahiterapie, dar care recidivase după câțiva ani cu o metastază pulmmonară, operată cu un an înainte de episodul vascular. Iradierea pe care o urmase pentru tratamentul cancerului făcuse ca vasele din abdomenul femeii să devină friabile, foarte fragile și implicit dificil de operat

Din acest motiv, echipa vasculară de la Spitalul Clinic SANADOR, compusă din chirurgi vasculari și medici de cardiologie intervențională cu multă experiență, a optat pentru o procedură endovasculară minim invazivă. Dr. Rodica Niculescu, șefa Departamentului de Cardiologie Intervențională, a condus procedura prin care s-a reușit dezobstrucția retrogradă a axului ilio-femural drept prin angioplastii cu balon succesive, urmată de plasarea a două stenturi.

Întrucât vascularizația membrului inferior stâng nu a putut fi restabilită prin proceduri intervenționale, din cauza unei ocluzii arteriale foarte lungi, pe vase calcificate, echipa vasculară a optat pentru o procedură hibrid. Astfel, în ziua imediat următoare, a fost realizată o intervenție complexă de chirurgie vasculară, prin endarterectomie, plastie de lărgire a arterei femurale comune și a arterei femurale profunde, urmată de realizarea unui bypass femuro-femural cu proteză.

Evoluția Neculinei a fost favorabilă, cu reluarea circulației la membrele inferioare. Ar fi fost bine să fi ajuns mai devreme la SANADOR, deoarece deja se instalase necroza degetului mare de la piciorul stâng. Femeia a trebuit să revină după câteva săptămâni, după delimitarea necrozei la reluarea circulației, pentru amputația de haluce, operație realizată la Spitalul Clinic SANADOR de Dr. Sorin Băilă, medic primar chirurgie vasculară.

În prezent, Neculina se simte bine, se poate deplasa singură și își exprimă recunoștința pentru echipa Spitalului Clinic SANADOR: „Am fost primită și îngrijită mai mult decât mă așteptam! Pot să merg fără cârjă, fără cadru. Mai încet, dar merg singură. Mă sprijin pe picior, nu mai este rece, funcționează bine”, adăugând și un sfat pentru persoanele cu probleme de sănătate: „Să aibă încredere în medicii de la SANADOR, căci sunt profesioniști”.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Durere severă de picioare, în timpul tratamentului oncologic

În urmă cu 5 ani, Neculina, acum în vârstă de 60 de ani, a fost diagnosticată cu cancer de col uterin și a urmat tratamentul oncologic în centrul universitar din apropierea satului în care locuia, cu ședințe de radioterapie și chimioterapie, urmate de mai multe proceduri de brahiterapie. Rezultatul a fost favorabil, dar, câțiva ani mai târziu, a fost diagnosticată cu o metastază pulmonară, care a fost îndepărtată chirurgical.

În timpul chimioterapiei de după operație, femeia s-a confruntat cu dureri atroce la membrul inferior drept, pe care le-a pus pe seama unei hernii de disc. În scurt timp însă, după o nouă cură de chimioterapie, a început să o doară foarte tare și piciorul stâng: „Era roșu și rece, nu circula deloc sângele în el și a început să mă doară mai rău ca dreptul”, povestește Neculina.

Ajutată de nepoata ei, a consultat mai mulți medici din regiune, un neurochirurg și un ortoped, dar aceștia nu au reușit să-i ofere o soluție. În disperare de cauză, nepoata Neculinei a început să caute pe internet o soluție potrivită pentru suferința mătușii sale. „Am citit despre SANADOR recenzii legate de medici, îngrijire și secții disponibile. Am văzut că au tot felul de aparaturi inovatoare. E un spital complex, cu toate secțiile, au și oncologie. Exact așa ne-am gândit, o să facă o comisie și trebuie să-i găsească leacul”, povestește nepoata, referindu-se la abordarea multidisciplinară integrată practicată la cel mai mare spital privat din România.

Neculina s-a programat pentru o consultație la Dr. Dan Aurel Nica, medic primar neurochirurgie la Spitalul Clinic SANADOR. În urma consultației, medicul a realizat imediat că paresteziile că durerile pe care le acuza femeia erau, de fapt, cauzate de o problemă acută, anume de ischemia critică amembrelor inferioare, în vreme ce durerile de spate erau ușoare. Recomandarea fermă a fost de a se adresa imediat către Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, deoarece exista riscul de a-și pierde picioarele.

„S-a speriat și mi-a zis: Dumneata cobori la urgență, că ai ischemie totală pe membru! După care a apărut, spre norocul nostru, doamna doctor Chitic, care era de gardă. Toată lumea s-a purtat excepțional!”, își amintește nepoata Neculinei.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Ischemie critică de membre inferioare

În Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, Neculina a fost preluată imediat de Dr. Anca Chitic, medic specialist chirurgie vasculară. A fost internată și au urmat o serie de analizae și investigații, pentru a obiectiva afectarea vasculară a membrelor inferioare. Examenul clinic a identificat durere de repaus la nivelul membrelor inferioare bilateral, mai accentuată la stângul, parestezii, absența pulsului femural și distal, tegumente palide și reci la nivelul gambei și piciorului stâng, sensibilitate și motilitate diminuate, precum și necroze parcelare ale piciorului stâng.

Evaluarea vasculară a inclus examenul angio-CT periferic, coronarografie și ecografie Doppler carotiană, cărora li s-a adăugat și consultații de oncologie și boli infecțioase. Diagnosticul stabilit a fost: sindrom de ischemie critică de membre inferioare, cu ocluzie de arteră iliacă comună și de artere iliace externe (dreaptă și stângă). Neculina se prezentase într-o situație extrem de gravă, cu risc ridicat de amputare a piciorului stâng, după cum confirmă și Dr. Anca Chitic: „Când a venit la noi, avea leziuni trofice cu necroză importantă la nivelul halucelui și la nivelul călcâiului, piciorul stâng prezenta modificări importante”.

„De aici a început lupta contracronometru, a fost o susținere cum n-am mai auzit, un război al tuturor medicilor implicați. Am văzut, poate pentru prima dată, interesul pentru pacient”, mărturisește nepoata femeii.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Tratament salvator realizat de echipa vasculară

Dat fiind istoricul de boală al femeii și tratamentele pe care le urmase pentru cancer, medicii de la SANADOR au optat de primă intenție pentru tratamente endovasculare minim invazive, pentru dezobstrucția vaselor de sânge blocate.

La Spitalul Clinic SANADOR, medici cu foartă multă experiență în chirurgie vasculară și cardiologie intervențională lucrează în echipă - echipa vasculară - pentru a le asigura pacienților cu boală arterială periferică, așa cum era și cazul Neculinei, cele mai bune tratamente. Astfel, pacienții pot beneficia de proceduri moderne de dezobstrucție arterială în Laboratorul de Cateterism, dar și de intervenții complexe de chirurgie vasculară, realizate în blocul operator. Atunci când situația o impune, cele două abordări se pot combina, în cadrul unor așa-numite intervenții hibrid, oferind soluții salvatoare personalizate pentru fiecare pacient în parte.

Dr. Anca Chitic, medicul curant al Neculinei, și Dr. Rodica Niculescu, medic primar cardiologie cu competență în cardiologia intervențională și invazivă, șefa Departamentului de Cardiologie Intervențională de la Spitalul Clinic SANADOR, au decis să încerce dezobstrucția vasculară prin proceduri de cardiologie intervențională. A fost nevoie de eforturi mari pentru a reuși dezobstrucția retrogradă a axului ilio-femural drept prin angioplastii cu balon succesive, urmată de plasarea a două stenturi.

În schimb, vascularizația membrului inferior stâng nu a putut fi restabilită prin proceduri intervenționale, din cauza unei ocluzii arteriale foarte lungi, pe vase calcificate, astfel că echipa vasculară a optat pentru o procedură hibrid. Astfel, în ziua imediat următoare, a fost realizată o intervenție complexă de chirurgie vasculară, prin endarterectomie pentru eliminarea calcificărilor, plastie de lărgire a arterei femurale comune și a arterei femurale profunde, urmată de realizarea unui bypass femuro-femural cu proteză Goretex armat cu diametrul de 7 mm.

Dr. Anca Chitic explică: „A fost o intervenție hibridă, personalizată pentru pacientă. Am căutat să fie cât mai puțin invazivă, să evităm deschiderea abdomenului. În condițiile în care după radioterapie avea vasele foarte friabile, am găsit soluția de deschidere a axului iliofemural și de stentare. S-a putut dezobstrua o singură arteră iliacă, iar pentru celălalt membru inferior, am făcut chirurgie clasică, adică un bypass femuro-femural, prin care s-a adus sânge de la artera iliacă dreaptă spre cea stângă”.   

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Evoluția postoperatorie

Evoluția Neculinei a fost favorabilă, cu reluarea circulației la membrele inferioare. Ar fi fost bine să fi ajuns mai devreme la SANADOR, deoarece deja se instalase necroza degetului mare de la piciorul stâng. Femeia a trebuit să revină după câteva săptămâni, după delimitarea necrozei la reluarea circulației, pentru amputația de haluce, operație realizată la Spitalul Clinic SANADOR de Dr. Sorin Băilă, medic primar chirurgie vasculară.

După 6 luni de la ultima intervenție, Neculina a revenit la Spitalul Clinic SANADOR, de data aceasta la control. Dr. Anca Chitic este foarte mulțumită de evoluție: „La examenul CT de control, rezultatul este foarte bun, practic pacienta s-a recuperat. Și din punct de vedere oncologic este bine. Este foarte compliantă la tratament, este un pacient model!”.

În prezent, Neculina se simte bine, nu mai are dureri de picioare și se poate deplasa singură, fără să mai aibă nevoie de cadru sau de cârjă. Urmează tratamentele indicate de medici și duce o viață activă.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Intervenții vasculare hibride la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, echipa vasculară realizează cu succes proceduri vasculare hibride, care îmbină tehnicile endovasculare cu chirurgia vasculară. Această abordare modernă este posibilă datorită colaborării strânse între medicii de cardiologie intervențională, chirurgie vasculară, dar și de anestezie și terapie intensivă cardiovasculară. Prin integrarea expertizei mai multor specialități, se obțin rezultate superioare, cu riscuri mai mici și recuperare mai rapidă. Succesul tratamentelor este susținut de infrastructura ultramodernă a Spitalului Clinic SANADOR, dotat cu echipamente de înaltă performanță.

Dr. Anca Chitic, medic specialist chirurgie vasculară

Dr. Anca Chitic, medic specialist chirurgie vasculară Spitalului Clinic SANADOR, realizează intervenții vasculare și cardiovasculare complexe, cu grad înalt de dificultate. Este pasionată de procedurile moderne de chirurgie vasculară, inclusiv de tehnicile endovasculare, în care a dobândit o experiență solidă. Domeniile sale de expertiză includ chirurgia carotidiană, revascularizarea membrelor inferioare, chirurgia varicelor și realizarea accesului vascular pentru hemodializă și ECMO.

Dr. Rodica Niculescu, medic primar cardiologie

Dr. Rodica Niculescu, medic primar cardiologie și șefa Departamentului de Cardiologie Intervențională de la Spitalului Clinic SANADOR, are peste 25 de ani de experiență în cardiologie intervențională. Este recunoscută pentru expertiza vastă în diagnosticarea și tratarea bolilor cardiovasculare prin tehnici minim invazive, care redau rapid pacienților o bună calitate a vieții.

Dr. Sorin Băilă, medic primar chirurgie vasculară

Dr. Sorin Băilă, medic primar chirurgie vasculară la Spitalului Clinic SANADOR, are competențe în chirurgie vasculară de urgență și flebologie. Este implicat în chirurgie aorto-iliacă, chirurgie carotidiană și proceduri de microchirurgie vasculară. Are o abordare modernă, care îmbină tehnicile clasice cu soluțiile endovasculare. Pacienții îl apreciază pentru profesionalism, integritate și devotament față de actul medical.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Programează-te!

Notă: Toate testimonialele publicate pe site-ul SANADOR redau experiențe reale ale pacienților, prezentate cu acordul și participarea acestora.