Ce este pneumonia de aspirație

Pneumonia de aspirație este o infecție respiratorie, cauzată de inhalarea unor bucăți de mâncare, a lichidului de reflux gastro-esofagian sau a unui obiect străin. SANADOR asigură acces pacienților la consult de pneumologie, precum și la asistență medicală de urgență, în cadrul Compartimentului de Primiri Urgențe, pentru copii și adulți, care dispune de 26 de linii de gardă, disponibile non-stop, 7 zile din 7.

În mod normal, sistemul digestiv și respirator pot comunica, însă atunci când are loc reflexul de înghițire, traheea se închide pentru a evita ca bolul alimentar să pătrundă în căile respiratorii. Bolul alimentar traversează cavitatea bucală, esofagul, stomacul și, ulterior, intestinul, în timp ce aerul inspirat trece prin cavitatea nazală, trahee și bronhii. Atunci când un obiect străin pătrunde în bronhii și plămâni, se poate produce pneumonie de aspirație prin suprainfecție bacteriană.

  • La SANADOR, beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru pneumonie de aspirație

Inhalarea salivei, a secrețiilor nazale, refluxului gastric, lichidului de vărsătură, obiectelor de mici dimensiuni sau a bolului alimentar pot duce la pneumonie de aspirație. Pneumonia de aspirație la copii apare mai frecvent sub vârsta de 5 ani. Alți factori de risc pentru apariția pneumoniei de aspirație sunt bolile neurologice în care este afectat reflexul de înghițire și de tuse, consumul de alcool și droguri, vârsta de peste 65 de ani, anestezia generală, proceduri stomatologice sau sistemul imunitar slăbit. O situație aparte este cea a înecului în ape contaminate cu bacterii, ce pot cauza pneumonie de aspirație prin înec.

O pneumonie de aspirație la nou-născut este cel mai frecvent cauzată de aspirația de meconiu, în special în sarcinile ce depășesc 40-42 de săptămâni. Un alt factor de risc pentru dezvoltarea pneumoniei de aspirație la nou-născut este aspirația de lichid amniotic în timpul nașterii. 

  • Alege SANADOR, pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Semne și simptome ale pneumoniei de aspirație

Manifestările clinice în pneumonia de aspirație se dezvoltă în câteva zile sau săptămâni din momentul aspirației. Simptomele respiratorii includ tuse, expectorația sângelui, respectiv hemomptizie, sau a puroiului, durere în piept, wheezing sau șuierat, ori dificultăți în respirație - dispnee.

Tusea reprezintă mecanismul reflex ce apare ca răspuns la pătrunderea unui obiect străin în căile respiratorii. De asemenea, în pneumonia de aspirație apar simptome de infecție sistemică, precum febra și starea de oboseală.

Complicații ale pneumoniei de aspirație

Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei de aspirație sunt abcesul pulmonar și empiemul, respectiv pleurezia. Pneumonia de aspirație se poate complica cu infecția întregului organism, denumită sepsis.

De asemenea, pneumonia de aspirație poate duce la malnutriție și deshidratare, în special cauzate de boala de bază. O altă complicație ce poate să apară în cursul unei pneumonii de aspirație este și insuficiența respiratorie acută.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul de pneumonie de aspirație

În cazul în care este suspectată o pneumonie de aspirație, medicul pneumolog sau urgentist va realiza un examen clinic al pacientului, care va include auscultația pulmonară. În plus, sunt recomandate investigații imagistice, pentru confirmarea diagnosticului, precum radiografia pulmonară sau în anumite cazuri examenul computer tomograf (CT).

Probele paraclinice includ analize de sânge, respectiv hemoleucograma și probe inflamatorii - proteina C reactivă, VSH, fibrinogen.

Dacă tusea este productivă și pacientul poate expectora, se poate realiza o cultură din această secreție. Bronhoscopia este o manevră prin care se pătrunde în tractul respirator, pentru recoltarea unei probe, ce va fi trimisă spre laborator pentru culturi, sau pentru a îndepărta un obiect străin din căile respiratorii.

Refluxul gastroesofagian poate determina pneumonie de aspirație mai frecvent la bebeluși sau la pacienți cu boli neurologice. Pentru a diagnostica refluxul gastroesofagian, medicul poate recomanda efectuarea unui tranzit baritat, prin care este evidențiat pasajul gastric al bolului alimentar.

Tratamentul pentru pneumonie de aspirație 

În general, pneumonia de aspirație este tratată la spital. Antibioterapia este principalul tratament al pneumoniei de aspirație, administrat pentru cel puțin 5 zile. În cazuri severe, pacienții pot necesita oxigenoterapie pe mască sau chiar metode invazive de ventilație mecanică. Pacienților cu boli neurologice și reflux gastroesofagian le poate fi recomandată montarea unei sonde nazogastrice sau a unei gastrostome, pentru hrănire. În cazul aspirației de meconiu sau a lichidului amniotic la nou-născut, tratamentul constă în curățarea căilor respiratorii și antibioterapie.

Prognostic în pneumonia de aspirație

Prognosticul în pneumonia de aspirație depinde de starea generală de sănătate, alte boli ale pacientului, timpul până la începerea tratamentului și severitatea afectării pulmonare. Pneumonia de aspirație se asociază cu mortalitate mai mare în special la persoanele de peste 80 de ani. Prognosticul este rezervat și în cazul în care se dezvoltă o pneumonie de aspirație la comatoși, deoarece atât reflexul de tuse cât și cel de înghițire sunt absente.

Prevenirea pneumoniei de aspirație  

Pneumonia de aspirație în etilismul cronic poate fi prevenită prin renunțarea la consumul de alcool. În cazul în care reflexul de înghițire este afectat din cauza diferitelor boli neurologice sau neuromusculare, pentru a preveni pneumonia de aspirație, se poate opta pentru montarea unei gastrostome sau sonde nazogastrice pentru alimentare.

Refluxul esofagian poate fi manageriat cu tratament medicamentos și prin evitarea fumatului. Astfel, prin controlul refluxului esofagian este prevenită dezvoltarea pneumoniei de aspirație. În ceea ce privește evitarea de pneumonie de aspirație la bebeluși, se recomandă poziția ridicat după masă, anti-reflux, evitarea hrănirii în poziția culcat și utilizarea pernelor anti-reflux.

De asemenea, se recomandă ca mâncarea să fie adecvată vârstei și dentiției sugarilor, conform unei scheme de diversificare a alimentației la sugari și recomandărilor medicului pediatru, pentru a evita cazurile în care copilul se poate îneca și aspira bucăți de mâncare.


  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces pacienților la consultații de pneumologie, realizate de medici cu vastă experiență în diagnosticarea și tratarea cazurilor complexe, inclusiv pneumonie de aspirație. De asemenea, Spitalul Clinic SANADOR este singura unitate medicală privată din București care dispune de un Compartiment de Primiri Urgențe, unde medici urgentiști și asistenți specializați în urgențe medicale sunt gata să acorde primul ajutor, 7 zile din 7, 24 de ore din 24.

Pentru o diagnosticare exactă, un tratament eficient și evitarea complicațiilor, specialiștii SANADOR pot indica investigații imagistice amănunțite - radiografie pulmonară și examen CT - precum și analize de laborator. În laboratoarele SANADOR, probele sunt prelucrate de specialiști cu vastă experiență, cu ajutorul aparaturii ultraperformante.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR