Pleurodeza

Ce este pleurodeza

Pleurodeza este o procedură medicală prin care plămânul aderă de peretele toracic, medicul sigilând astfel cavitatea pleurală dintre cele două suprafețe. Scopul acestei intervenții este de a preveni acumularea frecventă de lichid sau aer în jurul plămânilor, fenomene ce apar în cazuri de pneumotorax recurent sau de efuziuni pleurale persistente. La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile terapeutice sunt realizate în deplină siguranță, de o echipă medicală experimentată, pentru obținerea celor mai bune rezultate.

În cadrul intervenției, medicul administrează o substanță iritantă, cum ar fi talcul, în spațiul pleural, ceea ce stimulează formarea de țesut cicatricial și, în cele din urmă, determină aderarea plămânului de peretele toracic. Această procedură elimină spațiul în care pot apărea acumulări de lichid sau aer, contribuind astfel la menținerea plămânului într-o poziție extinsă.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie toracică sunt realizate de medici foarte experimentați.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de pleurodeză

Există mai multe tipuri de pleurodeză, care sunt clasificate în principal în funcție de metoda de administrare a agentului sclerozant și de tipul de substanță utilizată pentru a provoca aderența plămânului de peretele toracic. Cele două tipuri principale sunt pleurodeza chimică și pleurodeza chirurgicală sau mecanică.

Pleurodeza chimică constă în introducerea unei substanțe iritante, cum ar fi talcul, doxiciclina sau bleomicina, în spațiul pleural printr-un tub de drenaj toracic. Această substanță determină o reacție inflamatorie, care duce, ulterior, la formarea de țesut cicatricial, sigilând astfel spațiul pleural.

Pe de altă parte, pleurodeza chirurgicală poate fi efectuată prin toracoscopie video-asistată (VATS) sau prin intervenție deschisă de chirurgie toracică. În cadrul acestei proceduri, se pot aplica diferite tehnici pentru a irita pleura, cum ar fi zgârierea suprafeței pleurale sau pulverizarea de talc.

Alegerea tipului de pleurodeză este influențată de starea generală a pacientului, de cauza acumulării de lichid sau aer și de preferințele medicului.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Când este indicată pleurodeza

Cea mai frecventă indicație pentru procedura de pleurodeză este efuziunea pleurală malignă, adesea refractară la tratamentele standard. Această procedură previne eficient reacumularea lichidului în cazul acestor pacienți, ameliorând simptomele precum dispneea și îmbunătățind calitatea vieții. Alte indicații importante includ efuziunile pleurale recurente și pneumotoraxul recurent sau persistent.

Pleurodeza chimică este indicată pentru efuziunile pleurale maligne, efuziunile simptomatice nemaligne refractare, cum ar fi cele asociate cu chilotorax (acumularea de fluid limfatic, cunoscut sub numele de chil, în spațiul pleural), hidrothorax hepatic, sindrom nefrotic sau insuficiență cardiacă, precum și pentru pneumotoraxul primar și secundar recurent.

În schimb, pleurodeza mecanică abordează indicații similare, însă asigură avantajul gestionării simultane a patologiei de bază. De exemplu, în timpul toracoscopiei video-asistate, chirurgii pot efectua pleurodeza în timp ce rezecă veziculele sau bulele subpleurale, care pot fi sursa pneumotoraxului recurent. Prin eliminarea spațiului pleural, pleurodeza reduce riscul de recidivă și îmbunătățește rezultatele pe termen lung.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Pregătirea pacientului pentru pleurodeză

Înainte de realizarea intervenției de pleurodeză, pregătirea pacientului este esențială. Aceasta include o evaluare amănunțită a istoricului medical, un examen fizic și investigații imagistice pentru a determina starea plămânilor și a cavității pleurale. De asemenea, este important ca pacientul să comunice medicului toate medicamentele pe care le ia, inclusiv cele eliberate fără prescripție medicală și suplimentele, deoarece anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, trebuie evitate cu cel puțin șapte zile înainte de procedură pentru a nu afecta procesul de aderență a plămânilor.

Pacientul va primi informații detaliate despre procedură, incluzând beneficiile, riscurile și alternativele disponibile și va fi rugat să nu consume alimente sau băuturi timp de câteva ore înainte de intervenție.

Dacă pleurodeza se efectuează în cadrul unei toracotomii sau toracoscopii, pacientul va fi supus anesteziei, și i se vor administra medicamente pentru controlul durerii și relaxare. În plus, este recomandat ca pacientul să își asigure din timp un mijloc de transport pentru a se întoarce acasă, deoarece efectele anesteziei și ale medicamentelor pentru durere pot provoca oboseală și confuzie, ceea ce îl va face incapabil să conducă.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cum se realizează intervenția de pleurodeză

Intervenția de pleurodeză se realizează în două moduri principale: chimică și chirurgicală. În pleurodeza chimică, un tub de drenaj toracic este inserat pentru a elimina orice acumulare de lichid, apoi un agent iritant, cum ar fi talcul, este introdus prin tubul toracic în spațiul pleural. Tubul este fixat temporar pentru a permite iritantului să acopere plămânul, cauzând inflamație și cicatrizare, ceea ce face ca plămânul să adere la peretele toracic.

La pleurodeza chirurgicală, există două versiuni principale: minim invazivă și clasică. Pleurodeza minim invazivă se realizează prin tehnici precum toracoscopia video-asistată (VATS), care implică mici incizii pentru introducerea unui toracoscop și instrumente chirurgicale. O parte a pleurei poate fi îndepărtată sau zgâriată pentru a provoca iritații și inflamații, facilitând lipirea plămânului de peretele toracic. Această abordare reduce durerea postoperatorie și perioada de recuperare, fiind preferată pentru beneficiile sale estetice și funcționale.

Pe de altă parte, pleurodeza clasică implică o toracotomie, o intervenție chirurgicală care necesită o incizie largă în peretele toracic, fiind utilizată în situații mai complexe sau atunci când tehnica minim invazivă nu este posibilă.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Recuperarea după procedura de pleurodeză

După efectuarea pleurodezei, pacienții rămân internați în spital între 2 și 5 zile pentru a fi monitorizați, perioada variind în funcție de tipul procedurii, fie că este chimică sau chirurgicală. Tubul toracic este menținut în poziție timp de 24–48 de ore pentru a asigura drenajul complet al lichidului și pentru a permite plămânului să adere eficient la peretele toracic.

Este posibil ca pacienții să resimtă dureri postoperatorii, care sunt gestionate cu analgezice. De asemenea, pacienții sunt încurajați să respire profund și să se miște treptat, pentru a preveni eventualele complicații pulmonare. Activitățile fizice intense trebuie evitate timp de 4–6 săptămâni. Radiografiile toracice efectuate ulterior vor confirma succesul aderenței plămânului. Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni, iar pacienții care au beneficiat de o pleurodeză chirurgicală minim invazivă (VATS) tind să se recupereze mai repede comparativ cu cei care au suferit o toracotomie.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Posibile complicații și riscuri pentru pleurodeză

Riscurile asociate cu procedura includ infecții, febră, pneumotorax recurent, dureri toracice severe și reacții adverse la agenții sclerozanți, cum ar fi tahicardia și insuficiența respiratorie. Utilizarea talcului poate, în cazuri rare, să conducă la sindrom de detresă respiratorie acută sau embolie sistemică. Deși riscul de mortalitate este sub 1%, acesta crește în rândul pacienților imunocompromiși sau cu afecțiuni pulmonare severe. Complicațiile postoperatorii pot include hemoragii, tromboză venoasă profundă sau leziuni nervoase. De asemenea, pacienții cu tumori maligne prezintă un risc mai mare de eșec al procedurii, estimat între 10 și 30% din cazuri.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Ce se întâmplă după procedura de pleurodeză

După efectuarea pleurodezei, pacientul este atent monitorizat pentru semne vitale, funcția respiratorie și eventuale complicații. Tubul toracic este îndepărtat odată ce scurgerile de lichid se opresc. În primele zile, se recomandă odihna și evitarea efortului fizic.

Pacienții primesc instrucțiuni cu privire la îngrijirea plăgilor, administrarea analgezicelor și programările pentru controale medical. Tot după procedură, pacienților li se recomandă și efectuarea unei radiografii toracice, care poate confirma absența acumulărilor de aer sau lichid.

Succesul pe termen lung al intervenției depinde de cauza inițială: reușita acesteia este de 90–95% în cazul pneumotoraxului recurent, dar scade la 60–80% în cazul efuziunilor pleurale maligne. Pacienții diagnosticați cu cancer pot necesita terapii suplimentare, cum ar fi chimioterapia, pentru a preveni recidiva.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Pleurodeza la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții de chirurgie toracică, inclusiv pleurodeză, desfășurate în cele mai bune condiții, într-un bloc operator foarte bine dotat. Procedurile sunt realizate de o echipă chirurgicală experimentată, cu echipamente de ultimă generație, care permit efectuarea unor tratamente minim invazive, atunci când există această indicație. Fiecare caz este abordat individualizat, pentru stabilirea abordului chirurgical adecvat.

De asemenea, la SANADOR pacienții au acces la consultații de specialitate, prin abordare multidisciplinară, la analize de laborator și la investigații imagistice avansate, pentru stabilirea diagnosticului și monitorizarea pe termen lung a unor afecțiuni pulmonare. Atunci când este indicat tratament oncologic, acesta poate fi realizat la Centrul Oncologic SANADOR, care asigură acces la proceduri terapeutice moderne.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!