+4.021.2063407

Piciorul cav

Ce este piciorul cav

Piciorul cav sau pes cavus este o afecțiune în care bolta piciorului este mult mai înaltă decât în mod normal. Din această cauză, greutatea nu se distribuie uniform, ci se sprijină mai ales pe călcâi, pe partea din față și pe marginea externă a piciorului. SANADOR asigură acces pacienților la consult de ortopedie, la investigații medicale complete și la proceduri moderne de tratament.  

Piciorul cav poate fi prezent de la naștere sau se poate dezvolta din cauza unor boli. În formele ușoare, nu dă mereu simptome, dar în cazurile mai severe poate provoca durere, instabilitate și un risc crescut de entorse sau fracturi.

Pe termen lung, mersul pe un picior scobit poate duce la schimbări la nivelul oaselor și mușchilor, de aceea un picior cav necesită supraveghere și tratament, pentru a preveni complicațiile.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

În Spitalul Clinic SANADOR, chirurgi ortopezi cu experiență realizează cu succes intervenții complexe pentru piciorul cav și pentru alte afecțiuni.

Tipuri de picior scobit

Pes cavovarus și pes calcaneocavus reprezintă două forme distincte de picior scobit, diferențiate prin modul în care se combină bolta plantară înaltă cu alte deformări ale piciorului.

Pes cavovarus se caracterizează prin asocierea arcului plantar accentuat cu o deviere a piciorului spre interior. Această combinație determină sprijinul excesiv pe marginea laterală a piciorului, ceea ce favorizează instabilitatea și crește riscul de entorse laterale repetate.

Pes calcaneocavus presupune asocierea bolții plantare ridicate cu o poziție în flexie dorsală exagerată a piciorului. În acest caz, călcâiul suportă o mare parte din greutatea corpului, ceea ce poate duce la dureri, suprasolicitarea structurilor posterioare și dezechilibru în timpul mersului.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze care duc la apariția pes cavus

Cauzele și factorii de risc ai pes cavus sunt variate și implică atât predispoziții genetice, cât și afecțiuni dobândite.

În numeroase cazuri, bolta plantară înaltă este moștenită, apărând fără alte probleme de sănătate asociate. Totuși, foarte frecvent, pes cavus are la bază tulburări neuromusculare, care generează dezechilibre între grupele musculare ale membrului inferior. Când unii mușchi devin slăbiți, alții se contractă excesiv, trăgând piciorul într-o poziție anormală și ridicând arcul plantar.

Printre cele mai importante cauze ereditare de picior cav se numără:

Aceste afecțiuni, deși prezente încă din copilărie, pot progresa lent, iar primele semne pot fi tocmai apariția unui picior cu boltă înaltă.

Alte tulburări neurologice asociate includ:

În toate aceste situații, transmiterea defectuoasă a semnalului nervos către mușchi duce la dezechilibre motorii, ce favorizează deformarea piciorului.

Deformările congenitale, cum ar fi piciorul strâmb congenital, pot genera picior cav încă din primele luni de viață. Contracturile musculare sau ale fasciei plantare, fracturile vindecate vicios sau alinierea incorectă a oaselor după traumatisme pot modifica funcționalitatea piciorului și pot duce la apariția de pes cavus. Unele contracturi apar chiar din viața intrauterină, fără o cauză neurologică directă.

Factori dobândiți precum neuropatia diabetică sau leziunile medulare pot avea același efect, generând pes cavus în cursul vieții adulte. Sexul masculin este considerat factor de protecție pentru această deformare, în timp ce femeile prezintă o prevalență mai mare de picior cav.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Semne și simptome determinate de un picior cav

Semnele și simptomele de picior scobit variază în funcție de severitatea deformării și de zonele asupra cărora se concentrează presiunea. Cele mai frecvente manifestări inițiale sunt durerile la nivelul tălpii, în special în călcâi, arc sau antepicior, precum și umflături și disconfort la nivelul gleznei. Odată cu evoluția, apar zone de hiperkeratoză, bătături și calusuri în punctele de sprijin excesiv.

Instabilitatea gleznei este o altă problemă caracteristică, aceasta favorizând entorsele repetate. În același timp, degetele pot căpăta deformări tipice, precum degetele în gheară sau degetele în ciocan, accentuând dificultatea în mers și problemele de încălțăminte.

Simptomele nu se limitează doar la picior. Durerea poate iradia spre genunchi, șold sau spate, fiind consecința alinierii incorecte și a modificării mersului. De asemenea, se poate observa scurtarea aparentă a piciorului și o înclinare anormală a călcâiului spre interior (varus), ceea ce accentuează dezechilibrul.

Complicații provocate de piciorul scobit

Complicațiile pes cavus apar în principal din cauza suprasolicitării cronice și a distribuției neuniforme a greutății pe picior. Arcul plantar excesiv de înalt favorizează deformările progresive, ceea ce face mersul din ce în ce mai dureros și instabil. Această instabilitate crește riscul de entorse repetate și de leziuni structurale la nivelul gleznei.

Pe termen lung, stresul mecanic constant poate duce la artrită la nivelul piciorului și gleznei, cu rigiditate și limitarea mobilității. Presiunea neuniformă și suprasolicitarea structurilor determină afecțiuni precum metatarsalgia, fasceita plantară, tendinita peronieră sau chiar tendinita achileană.

Modificările de aliniere influențează însă și articulațiile superioare, astfel că genunchiul poate deveni dureros prin suprasolicitarea structurilor periarticulare, iar spatele poate fi afectat prin modificarea biomecanicii mersului și a posturii.

Cum afectează pes cavus mersul și dezvoltarea piciorului

Pes cavus afectează mersul și dezvoltarea piciorului prin modificarea biomecanicii și a distribuției forțelor în timpul sprijinului. Arcul plantar excesiv de înalt reduce capacitatea piciorului de a absorbi șocurile, ceea ce determină o suprasolicitare a călcâiului, a antepiciorului și a marginii laterale. Această distribuție anormală a presiunii face ca fiecare pas să devină mai rigid și mai puțin eficient.

În mers, lipsa flexibilității determină o tendință spre supinație, ceea ce afectează stabilitatea și crește riscul de entorse repetate. În timp, structurile osoase și musculare sunt obligate să se adapteze la acest tipar de sprijin, ceea ce poate conduce la deformări progresive, cum ar fi degetele în gheară sau varusul retropiciorului.

Dezvoltarea piciorului este influențată mai ales atunci când pes cavus apare în copilărie, deoarece sistemul osos și articular se formează sub acțiunea forțelor dezechilibrate. Acest lucru poate duce la scurtarea aparentă a piciorului, la modificări ale axului membrelor inferioare și la instalarea durerilor cronice.

Diagnosticul de picior scobit

Diagnosticul de picior cav se bazează pe o evaluare clinică atentă, completată de investigații paraclinice atunci când este necesar. Medicul ortoped observă modul în care pacientul stă în picioare și cum merge, analizând stabilitatea, zonele de sprijin și eventualele deformări asociate.

Tot în cadrul examenului clinic se apreciază gradul de flexibilitate al piciorului prin mișcări ghidate sau prin teste specifice, cum este testul Coleman block, utilizat pentru a diferenția între o deformare flexibilă și una rigidă.

Pentru confirmarea diagnosticului și evaluarea severității, se recomandă investigații imagistice, precum radiografia piciorului, care poate evidenția unghiul calcanean crescut sau alte modificări osoase. În cazurile în care se suspectează o cauză neurologică, pot fi necesare teste suplimentare precum electromiografia (EMG) sau studiile de conducere nervoasă.

Tratamentul pentru picior cav

Tratamentul depinde de severitatea deformării, de prezența simptomelor și de evoluția probabilă a afecțiunii.

În formele ușoare, gestionarea conservatoare este prima opțiune și urmărește reducerea durerii, îmbunătățirea stabilității și prevenirea progresiei deformării. Aceasta include purtarea de orteze personalizate, pantofii speciali, branțuri ortopedice, care contribuie la stabilizarea piciorului și la prevenirea supinației excesive.

Fizioterapia joacă un rol important, prin exerciții de întindere și întărire a mușchilor slăbiți sau contractați, mobilizare osoasă, masaj și tehnici de îmbunătățire a echilibrului. În paralel, medicul recomandă metode de reducere a inflamației și durerii, precum antiinflamatoare nesteroidiene, gheață și odihnă.

În cazurile severe sau când tratamentul conservator nu oferă ameliorare, se iau în considerare intervențiile chirurgicale. Opțiunile includ:

  • osteotomia, pentru realinierea oaselor;
  • tenotomia, pentru eliberarea țesuturilor moi contractate;
  • transferul de tendoane, pentru a restabili echilibrul muscular;
  • artrodeza, pentru stabilizarea articulațiilor afectate.

Procedurile pot fi combinate, în funcție de tipul și severitatea deformării, iar recuperarea necesită, de obicei, imobilizare temporară și terapie fizică intensivă postoperatorie.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum poate fi prevenit piciorul cav

Prevenția pentru picior cav este limitată, deoarece majoritatea cazurilor sunt determinate genetic sau apar ca urmare a unor afecțiuni neuromusculare sau congenitale.

Totuși, simptomele asociate și complicațiile pot fi gestionate eficient, prin monitorizare regulată și intervenții adecvate. Utilizarea timpurie a ortezelor, pantofilor corespunzători și a exercițiilor de întărire și flexibilizare poate reduce durerea, preveni suprasolicitarea structurilor piciorului și poate limita progresia deformării.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la consultații de ortopedie și traumatologie, precum și la investigații imagistice avansate, realizate cu echipamente de înaltă performanță, ale căror rezultate contribuie la stabilirea rapidă a diagnosticului exact.

Atunci când există indicație pentru tratament chirurgical, procedurile de chirurgie ortopedică sunt realizate de chirurgi cu vastă experiență în chirurgia piciorului, la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, pentru rezultate deosebite estetice și funcționale.   

Pentru o reabilitare optimă, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții au acces la programe individualizate de recuperare medicală, în funcție de recomandarea stabilită de medic pentru fiecare în parte.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR
Solicită o programare Programare online Exclusiv pentru clienții SANADOR cu cont activ