Pelvectomie anterioară cu derivație urinară pentru cancer vezical agresiv local avansat

Diagnostic grav după mai mulți ani de simptome severe

Lili, acum în vârstă de 64 de ani, mărturisește că s-a confruntat cu infecții urinare încă din tinerețe, dar în ultimii ani simptomele deveniseră mai supărătoare. Preocupată de sănătatea ei, femeia s-a dus la un medic urolog din localitatea de domiciliu. Acesta i-a făcut diverse investigații, dar cu rezultate neconcludente, și i-a recomandat tratament cu antibiotice.

Situația s-a agravat însă brusc, când a făcut pe neașteptate o colică renală, pentru care s-a prezentat de urgență la spitalul județean. Acolo, medicii care au văzut-o au făcut mai multe ecografii și i-au spus pacientei că are rinichii „plini cu pietre”. Neîncrezătoare în diagnostic, după externare, Lili a efectuat un CT. Rezultatul avea să-i dea dreptate, evidențiind o tumoră vezicală.

Imediat, Lili a mai efectuat o cistoscopie și un RMN la indicația medicilor dintr-un centru universitar din apropiere, iar în urma acestora a primit confirmarea diagnosticului, complicat printr-un blocaj renal. Medicii i-au spus că are nevoie de o nefrostomă, pentru a salva rinichiul afectat, dar i-au recomandat să meargă la București.

„Am ajuns pe ultima sută de metri, și nu din vina mea”, povestește Lili. Tot ea adaugă cu amărăciune: „Până la urmă, cel mai bun medic e trenul de București, cum se spune”.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Rezolvare în urgență la Spitalul Clinic SANADOR

După o documentare atentă și în urma mai multor recomandări, Lili a ales să se programeze la o consultație la Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie, coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR.

Dată fiind situația gravă și riscul real de a-și pierde rinichiul, pacienta a fost internată imediat și medicul a montat o nefrostomă temporară pentru drenajul rinichiului stâng, deoarece tumora vezicală blocase calea de evacuare a urinei.

Nefrostoma este un tub de drenaj montat la nivel renal, care permite evacuarea urinei la exterior și decompresia rinichiului. Procedura nu adresează însă problema de bază care a cauzat obstrucția urinară, aceasta urmând să fie rezolvată după trecerea fazei acute.

Odată cu montarea nefrostomei, medicul a recoltat și mai multe fragmente de țesut pentru examenul histopatologic, ale cărui rezultate aveau să confirme agresivitatea carcinomului urotelial. „Până când a ieșit rezultatul la biopsie, nu s-a putut apuca de mine și când mi-a ieșit biopsia am sunat și mi-a spus să vin de urgență la spital, pentru operație. M-am internat imediat și m-a și operat, foarte prompt”, povestește Lili.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Pelvectomie anterioară cu derivație urinară tip conduct ileal Bricker

Conf. Dr. Constantin Gîngu i-a explicat pacientei care sunt pașii următori de tratament. Tumora vezicală de care suferea Lili depășise limitele organului și infiltrase peretele vaginului.

În astfel de situații, soluția de tratament constă în îndepărtarea completă a vezicii și a organelor invadate din vecinătate, completată cu chimioterapie înainte sau după operație, în funcție de recomandările comisiei oncologice multidisciplinare. În cazul lui Lili, uterul fusese deja înlăturat într-o intervenție realizată cu mai mulți ani înainte, când o sângerare vaginală a dus la diagnosticul unei leziuni precanceroase a colului uterin, pentru care i-a fost recomandată histerectomia.

Pentru a asigura evacuarea urinei, Conf. Dr. Constantin Gîngu i-a recomandat pacientei o derivație urinară tip conduct ileal Bricker, adică scoaterea unei anse ileale la piele, la care să fie conectate cele două uretere restante, ca soluție definitivă de eliminare a urinei.

„Când mi-a spus și mi-a desenat domnul conferențiar, când mi-a arătat pe hârtie ce înseamnă, nu mi-a venit să cred. Am spus că nu vreau să fac operația, mai bine mor decât să ajung așa. Dar, în final, m-a convins familia”, povestește Lili momentul care i-a fost probabil cel mai greu în această experiență. „Mi-am propus să trăiesc mulți ani de acum încolo”, adaugă ea, la distanță de acel moment.

Intervenția chirurgicală efectuată de Conf. Dr. Constantin Gîngu la Spitalul Clinic SANADOR a fost una radicală și de mare amploare: pelvectomie anterioară cu derivație urinară tip conduct ileal Bricker. Operația a fost încheiată cu succes și Lili a stat apoi internată la Anestezie și Terapie Intensivă, apoi a fost mutată în salon. În acest timp, a fost mereu monitorizată și susținută de echipa condusă de Conf. Dr. Constantin Gîngu.

• 
  La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Monitorizare oncologică periodică

Rezultatul histopatologic postoperator a confirmat diagnosticul de carcinom urotelial de grad înalt, invaziv în peretele vaginal și uretral, cu invazie limfo-vasculară și perineurală, stadiul pT4a. Lili a urmat în continuare, la Centrul Oncologic SANADOR, mai multe cure de chimioterapie adjuvantă, recomandate pentru a îmbunătăți controlul local și a reduce riscul de recidivă.

În prezent, pacienta se simte bine și continuă monitorizarea oncologică la Conf. Dr. Constantin Gîngu și la medicul oncolog. Rezultatele sunt încurajatoare, investigațiile imagistice evidențiind absența metastazelor, a leziunilor suspecte la nivelul aparatului urinar restant sau a recidivelor tumorale pelvine.

Despre Conf. Dr. Constantin Gîngu, Lili are numai cuvinte de laudă și recunoștință: „A lucrat ca un croitor priceput! Vorbește puțin, dar face mult. Trăiesc în ziua de astăzi datorită dumnealui! Să-i dea Dumnezeu sănătate să salveze și pe alții! Mă rog în fiecare seară pentru sănătatea dânsului și a întregii echipe care a avut grijă de mine”.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Chirurgie urologică oncologică la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții complexe de chirurgie urologică oncologică, pentru afecțiuni precum cancer renal, cancer de prostată sau cancer de vezică urinară.

În funcție de stadiul bolii și de particularitățile fiecărui caz, operațiile sunt o parte importantă din tratamentul multimodal pentru cancer, care poate include și chimioterapie, radioterapie, imunoterapie sau tratamente țintite, conform recomandării stabilite în comisia oncologică multidisciplinară – Tumor Board.

Intervențiile sunt realizate în deplină siguranță, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției ATI de categoria I, cu nivel de competență extinsă. Abordul chirurgical este adaptat fiecărui pacient și poate fi clasic, deschis, sau minim invaziv, prin chirurgie laparoscopică ori chirurgie robotică urologică cu sistemul da Vinci Xi, care permite incizii precise și o recuperare mai rapidă.

Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie, coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR

Conf. Dr. Constantin Gîngu este medic primar urologie și coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR. Cu o experiență vastă în intervenții urologice de mare anvergură, realizează cu succes intervenții complexe de chirurgie onco-urologică și reconstructivă. Este recunoscut pentru rezultatele deosebite pe care le obține, chiar și în cazuri de maximă complexitate. Dată fiind experiența sa în tehnici minim invazive laparoscopice și robotice, oferă pacienților soluții moderne de tratament, cu rezultate oncologice foarte bune, verificate în timp.

• 
  Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Programează-te!

Notă: Toate testimonialele publicate pe site-ul SANADOR redau experiențe reale ale pacienților, prezentate cu acordul și participarea acestora.