Pectus excavatum

Ce este pectus excavatum

Pectus excavatum, cunoscut și sub denumirile de stern înfundat sau torace în pâlnie, este cea mai frecventă deformare a peretelui toracic la copii. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete, de la evaluare și diagnostic precis, până la tratament și monitorizare, realizate în condiții de siguranță.

Aceasta este o afecțiune congenitală, caracterizată printr-un stern care crește spre interior, determinând o depresiune vizibilă a toracelui.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la tratament chirurgical pentru afecțiuni precum pectus excavatum, într-un bloc operator bine dotat.

Pe lângă aspectul estetic distinctiv, pectus excavatum poate influența funcția cardiovasculară și respiratorie, reducând spațiul toracic și provocând simptome precum senzația de lipsă de aer, dureri toracice și bătăi rapide sau neregulate ale inimii, care se agravează adesea în perioada adolescenței.

Evaluarea medicală poate conduce la corecția acestei condiții prin proceduri chirurgicale minim invazive sau prin intervenție deschisă tradițională, în funcție de severitatea deformării.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Tipuri de torace în pâlnie

Tipurile de torace înfundat se clasifică în funcție de severitatea și distribuția depresiunii sternale.

Forma clasică implică o scobitură centrală simetrică a toracelui, determinată de coborârea sternului și a cartilajelor costale adiacente. În varianta asimetrică, depresiunile sunt mai pronunțate pe o parte a pieptului, creând un aspect inegal al toracelui.

O altă categorie este toracele profund, în care sternul este adânc cufundat, iar deformarea afectează funcția respiratorie și cardiovasculară, reducând spațiul toracic disponibil. În contrast, forma ușoară de torace concav este caracterizat printr-o adâncitură minimă, vizibilă mai ales estetic, fără impact semnificativ asupra funcției organelor.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cauze și factori de risc pentru stern înfundat

Cauzele de torace înfundat nu sunt complet elucidate, însă specialiștii consideră că anomaliile în dezvoltarea cartilajului care leagă sternul de coaste joacă un rol esențial. Această creștere neregulată a cartilajelor poate determina deplasarea posterioară a sternului, iar procesul are loc încă din faza de dezvoltare embrionară.

Deși legătura genetică nu a fost identificată cu exactitate, aproximativ jumătate dintre persoanele afectate au un membru al familiei cu aceeași condiție, ceea ce sugerează un component ereditar.

Factorii de risc includ prezența unor afecțiuni ale țesutului conjunctiv, precum sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos sau osteogenesis imperfecta, precum și anumite sindroame genetice, cum ar fi sindromul Noonan sau sindromul Turner.

De asemenea, bărbații sunt de până la cinci ori mai susceptibili de a dezvolta pectus excavatum decât femeile, deși diagnosticul poate fi uneori mai dificil la acestea din cauza țesutului mamar care maschează deformarea.

Alți factori ce pot contribui la apariția unui torace în pâlnie sunt dezechilibrele în creșterea sternului și coastelor sau asocierea cu alte tulburări musculoscheletale, cum ar fi scolioza.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Semne și simptome de torace în pâlnie

Manifestările date de pectus excavatum variază în funcție de severitatea deformării și evoluează adesea odată cu creșterea corpului în perioada pubertății.

La multe persoane, singurul semn inițial este o ușoară adâncitură a sternului, care poate deveni mai pronunțată în adolescență și poate continua să se accentueze până la vârsta adultă.

Simptomele fizice includ dureri toracice, palpitații, respirație șuierătoare la efort, pierderi de conștiență sau amețeli, infecții frecvente ale căilor respiratorii superioare și postura aplecată, cu umerii în față și abdomen ușor proeminent. De asemenea, deformarea toracică poate determina alinierea anormală a oaselor și curbura coloanei vertebrale.

Pe plan psihologic, un stern înfundat poate genera anxietate și jenă legată de aspectul toracelui, probleme de stimă de sine sau chiar depresie clinică. Copiii sunt adesea asimptomatici la început, însă odată cu creșterea toracelui, simptomele fizice și emoționale devin mai evidente.

Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Complicațiile provocate de pectus excavatum

Complicațiile provocate de un torace concav afectează în principal funcția cardiovasculară și respiratorie.

În formele severe, un stern înfundat reduce spațiul toracic disponibil, ceea ce limitează expansiunea plămânilor și poate comprima inima. Această deplasare a inimii poate determina disfuncții ale ventriculului drept și poate reduce eficiența pompei cardiace, manifestându-se prin dificultăți la efort, lipsa de aer, dureri toracice și tahicardie.

De asemenea, deformarea poate fi asociată cu prolapsul valvei mitrale, amplificând riscul de afectare cardiacă. Compresia pulmonară poate provoca dificultăți respiratorii și scăderea toleranței la exerciții fizice, în special la activități care solicită intens sistemul cardiovascular și respirator.

Pe plan postural, toracele în pâlnie determină adesea umerii rotunjiți și coastele inferioare ieșite în evidență, ceea ce accentuează aspectul aplecat al corpului.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnosticul torace în pâlnie

Diagnosticul de torace concav se stabilește inițial prin examinarea vizuală a toracelui, care poate fi suficientă pentru identificarea deformării. Totuși, pentru evaluarea severității și a impactului asupra funcției cardiopulmonare, medicul poate recomanda o serie de investigații suplimentare.

Imagistica toracică, precum radiografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (IRM), permite vizualizarea adânciturii sternale și detectarea eventualelor compresii ale inimii și plămânilor.

Examenul CT este utilizat pentru calcularea indicelui Haller, adică raportul dintre lățimea toracelui și adâncimea cavității sub stern. Un indice de 3,25 sau mai mare indică o deformare severă ce poate necesita corecție chirurgicală.

Electrocardiograma (EKG) și ecocardiografia furnizează informații despre ritmul cardiac și funcția valvelor cardiace, identificând eventuale anomalii provocate de deplasarea sternului.

Testele de funcție pulmonară evaluează capacitatea plămânilor de a reține și evacua aerul, detectând atât tulburările restrictive, cât și obstructive, iar testele de efort cardio-pulmonar determină toleranța la activitate fizică. În anumite cazuri, analiza sanguină poate indica creșterea lactat dehidrogenazei (LDH).

Severitatea pectus excavatum poate fi urmărită prin procentul modificat de adâncime (MPD), care compară adâncimea depresiuni sternale cu linia mameloanelor; un MPD peste 11% indică o formă moderată spre severă, pentru care intervenția chirurgicală este recomandată.

Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tratamentul pentru pectus excavatum

Tratamentul pentru un torace înfundat este stabilit în funcție de severitatea deformării și de prezența simptomelor fizice sau psihologice.

Alegerea tratamentului adecvat depinde de evaluarea clinică, imagistică și funcțională, incluzând indicele Haller, testele cardio-pulmonare și considerentele legate de vârstă. Perioada optimă pentru intervenție chirurgicală la copii este între 10 și 14 ani, când peretele toracic este suficient de flexibil pentru remodelare eficientă.

În cazurile ușoare, în special când afectarea funcției cardiopulmonare este minimă, medicii pot recomanda terapii conservatoare. Acestea includ exerciții de kinetoterapie pentru corectarea posturii și creșterea mobilității toracice, precum și utilizarea dispozitivelor de vacuum, cum ar fi „suction bell”, care aplică presiune negativă asupra sternului pentru a-l ridica treptat. Acest tratament necesită aplicare zilnică timp de câteva ore pe o perioadă de 12–15 luni.

Intervenția chirurgicală este indicată în formele moderate și severe de torace în pâlnie, sau atunci când deformarea provoacă simptome semnificative. Cele mai utilizate proceduri sunt procedura Nuss și tehnica Ravitch.

Procedura Nuss, minim invazivă, presupune inserarea unor bare metalice curbate sub stern prin incizii mici, ridicând sternul în poziție normală; barele se mențin de obicei 2–3 ani pentru a permite remodelarea toracelui.

Tehnica Ravitch este o operație deschisă, în care chirurgul îndepărtează cartilajele anormale și stabilizează sternul cu plăci și șuruburi sau cu o bară metalică care poate fi menținută între 6 și 24 luni.

Pentru îmbunătățirea aspectului estetic, în formele ușoare medicii pot folosi implanturi de silicon sau umpluturi dermice pentru a corecta vizual depresiunea toracică.

Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Diagnostic si tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la o evaluare medicală completă, realizată prin consultații de specialitate și investigații imagistice performante. Pacienții beneficiază de examinări RMN 3 Tesla și CT 128 slice, care permit aprecierea corectă a gradului de deformare a peretelui toracic, precum și a impactului asupra funcției respiratorii și cardiace.

Conduita terapeutică este stabilită individual, în raport cu severitatea afecțiunii și cu simptomatologia asociată. Atunci când există indicație, intervențiile chirurgicale sunt efectuate în condiții de siguranță, la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator dotat cu aparatură modernă.

Procedurile sunt realizate de medici cu experiență în chirurgia toracică, prin tehnici moderne, cu scopul obținerii unor rezultate funcționale și estetice cât mai bune. După intervenție, pacienții beneficiază de monitorizare și suport medical avansat pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!