+4.021.2063407

Obezitatea în sarcină

Ce înseamnă obezitate în sarcină 

Obezitatea în sarcină poate influența negativ sănătatea mamei și a fătului. Această afecțiune este definită pe baza indicelui de masă corporală (IMC), un parametru utilizat pentru a evalua raportul dintre greutatea și înălțimea unei persoane. La SANADOR, pacientele însărcinate beneficiază de consultații de obstetrică asigurate de medici foarte experimentați și de servicii medicale complete pentru monitorizarea sarcinii, aspect esențial în special în cazul unei sarcini cu risc, cum este cazul unei gravide care suferă de obezitate.

Obezitatea la gravide este asociată cu riscuri crescute de complicații și poate duce chiar la urgențe obstetricale, necesitând o abordare multidisciplinară, care să asigure sănătatea optimă a mamei și a copilului. 

La SANADOR, viitoarele mame beneficiază de monitorizarea sarcinii prin consultații și investigații realizate de medici cu vastă experiență.

Care sunt valorile IMC în sarcină 

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), clasificarea de obezitate la femeia gravidă se bazează pe valorile IMC calculate înainte de concepție: 

  • Normoponderal: IMC între 18,5 și 24,9 kg/m² 
  • Supraponderal: IMC între 25 și 29,9 kg/m² 
  • Obezitate grad I: IMC între 30 și 34,9 kg/m² 
  • Obezitate grad II: IMC între 35 și 39,9 kg/m² 
  • Obezitate grad III (morbida): IMC ≥ 40 kg/m² 

De exemplu, dacă o femeie rămâne însărcinată când are la 100 kg, având o înălțime de 1,60 m, IMC în cazul său este de 39,06, încadrându-se astfel în categoria de obezitate gradul II.

Cauzele și factorii de risc pentru obezitate în sarcină 

Cazurile de obezitate în timpul sarcinii sunt determinate de interacțiunea complexă dintre factori genetici, de mediu și comportamentali. Principalele cauze și factori de risc includ: 

  • Istoricul familial de obezitate,
  • Dieta hipercalorică și sedentarismul,
  • Afecțiuni endocrine, precum hipotiroidismul sau sindromul ovarelor polichistice,
  • Anumite medicamente, precum antidepresivele sau antiepilepticele,
  • Sarcinile anterioare cu creșteri ponderale necontrolate,
  • Vârsta înaintată a mamei, care poate influența metabolismul bazal.
  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Complicațiile în sarcină asociate cu obezitatea maternă 

Un indice de masă corporală ridicat în sarcină poate crește semnificativ riscul de complicații. Printre acestea se numără avort spontan sau naștere prematură, diabet gestațional și preeclampsie, o afecțiune caracterizată prin hipertensiune arterială și afectarea altor organe, precum ficatul și rinichii.

De asemenea, femeile însărcinate care au IMC crescut pot prezenta probleme cardiace, dispnee (respirație dificilă), apnee în somn, transpirație excesivă, oboseală, dureri articulare sau dureri de spate și un risc mai mare de a necesita naștere prin cezariană.

Riscuri pentru gravida cu obezitate 

Gravidele cu obezitate sunt mai predispuse la o durata prelungită a travaliului, din cauza disfuncției uterine, la complicații anestezice în caz de cezariană sau de intervenții obstetricale. De asemenea, din cauza stratului adipos excesiv pot să apară dificultăți în monitorizarea fătului, sindromul HELLP, problemele psiho-emoționale precum anxietatea sau depresia, fiind întâlnite mai frecvent la gravidele cu obezitate. De exemplu, o gravidă la 120 kg poate întâmpina dificultăți suplimentare în gestionarea sarcinii, din cauza limitărilor fizice și medicale. 

Cum afectează obezitatea în sarcină copilul 

Cazurile de obezitate pe perioada sarcinii pot avea un impact negativ și asupra sănătății copilului. Aceasta este asociată cu riscul crescut de anomalii congenitale, macrosomie fetală (greutate semnificativ mai mare a fătului la naștere), probleme de creștere și afecțiuni precum astmul bronșic în copilărie. De asemenea, copiii născuți de mame cu un IMC ridicat pot dezvolta obezitate infantilă, întârzieri cognitive și dificultăți în dezvoltarea neuropsihică. Pacientele cu obezitate maternă pot influența negativ inclusiv microbiomul intestinal al copilului, afectând imunitatea și sănătatea metabolică. 

Diagnosticul de obezitate în sarcină 

Diagnosticul de obezitate la femeile însărcinate este stabilit în funcție de evaluarea IMC înainte de concepție sau în primul trimestru de sarcină. Medicul obstetrician va recomanda și efectuarea unor analize de laborator, pentru a identifica eventualele comorbidități și ecografii de morfologie fetală, pentru a monitoriza dezvoltarea fătului și a depista eventualele complicații.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum este gestionată obezitatea în sarcină 

Pierderea în greutate înainte de sarcină este cea mai bună modalitate de a reduce riscurile asociate cu excesul ponderal. Chiar și o scădere în greutate de 5-10 kilograme poate îmbunătăți semnificativ sănătatea generală și poate contribui la o sarcină mai sănătoasă. Cu toate acestea, femeile cu greutate excesivă pot avea o sarcină sănătoasă printr-o îngrijire prenatală regulată, care include monitorizarea complicațiilor și planificarea nașterii. O dietă sănătoasă este esențială atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru dezvoltarea optimă a copilului.

Adoptarea unei alimentații sănătoase este un obicei util, atât pentru pierderea în greutate înainte de sarcină, cât și pentru gestionarea greutății pe parcursul sarcinii. Modificările în ceea ce privește tipul, frecvența și cantitatea alimentelor consumate pot contribui la menținerea greutății în limite normale. Consultarea unui medic nutriționist pentru elaborarea unui plan alimentar personalizat este recomandată. În primul trimestru nu sunt necesare calorii suplimentare, însă în al doilea trimestru se adaugă în medie 340 de calorii zilnic, iar în al treilea trimestru, aproximativ 450 de calorii pe zi.

Exercițiile fizice regulate și moderate în timpul sarcinii ajută la controlul greutății. Este recomandat un total de 150 de minute pe săptămână de activitate moderată, echivalentul a 30 de minute pe zi, timp de 5 zile. Înainte de a începe un program de exerciții, este important ca femeia însărcinată să discute cu medicul, pentru a stabili tipurile de activități sigure, care nu pun presiune excesivă pe partea inferioară a corpului.

De asemenea, este important să fie evitate alcoolul și fumatul, deoarece acestea pot afecta grav sănătatea mamei și a copilului. Adoptarea unui stil de viață sănătos și a unor obiceiuri sigure este crucială pentru a asigura o sarcină fără complicații și pentru a sprijini sănătatea pe termen lung.

Regimul alimentar pentru gravidele cu obezitate 

Dieta pentru cazurile de obezitate la femeia gravidă trebuie să fie hipocalorică, dar echilibrată, conținând proteine slabe din carne de pui, pește sau leguminoase, carbohidrați complecși, cum ar fi cerealele integrale, grăsimi sănătoase, precum cele din avocado și nuci. Evitarea alimentelor procesate, bogate în zaharuri și grăsimi trans este deosebit de importantă. Consumul caloric zilnic trebuie ajustat în funcție de necesitățile metabolice ale gravidei și de trimestrul sarcinii. 

  • Alege nașterea în siguranță la Maternitatea SANADOR!

Monitorizarea pacientelor cu obezitate în sarcină 

Medicul poate recomanda testarea timpurie pentru diabet gestațional, o afecțiune frecventă la femeile cu IMC ridicat. În mod obișnuit, testul de toleranță la glucoză orală (TTGO) este efectuat între săptămânile 24 și 28 de sarcină, dar pentru femeile cu obezitate, acest test poate fi indicat încă de la prima vizită prenatală.

Dacă rezultatele inițiale sunt normale, testarea se repetă în perioada standard, iar în cazul unor niveluri crescute ale glucozei sunt necesare investigații suplimentare și monitorizarea glicemiei. De asemenea, ecografiile fetale pot necesita ajustări. În mod normal, o ecografie de sarcină standard este realizată între săptămânile 18 și 20 pentru evaluarea anatomiei bebelușului. Totuși, țesutul adipos abdominal poate diminua claritatea imaginilor obținute prin ultrasunete, afectând acuratețea evaluării. În astfel de situații, medicul poate discuta opțiuni alternative, pentru a asigura o examinare corectă și detaliată a fătului.

Un alt aspect important este screeningul pentru apneea obstructivă în somn, o tulburare gravă, care implică oprirea și reluarea respirației în timpul somnului. Această afecțiune crește riscul de preeclampsie și de alte complicații în sarcină. Femeile cu un IMC ridicat vor fi, de obicei, evaluate pentru această problemă încă de la prima vizită prenatală. Dacă există suspiciunea de apnee obstructivă, obstetricianul poate recomanda un consult la un specialist în medicina somnului, pentru diagnostic și tratament. Medicul obstetrician trebuie să colaboreze cu specialiști în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice și endocrinologie, pentru o evaluare completă a pacientei. 

Recomandări privind nașterea pentru gravidele cu obezitate 

Gestionarea durerii în timpul travaliului și nașterii necesită o planificare specială în cazul femeilor cu obezitate. Travaliul este adesea mai îndelungat la femeile supraponderale comparativ cu cele cu greutate normală, iar monitorizarea fătului poate fi mai dificilă.

Astfel, obezitatea maternă crește probabilitatea unei nașteri prin cezariană.  În cazul în care este necesară această operație, obezitatea poate amplifica riscurile de complicații precum infecțiile, hemoragia sau alte probleme postoperatorii. Totuși, pot fi adoptate măsuri pentru a reduce aceste riscuri, cum ar fi utilizarea manșetelor pneumatice pe picioare înainte, în timpul și după intervenție, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Cum poate fi prevenită obezitatea în sarcină 

Prevenirea obezității în sarcină începe cu planificarea concepției, mai ales pentru femeile cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mare. Este recomandată o consultație preconcepțională, pentru a discuta cu medicul ginecolog despre măsurile necesare, cum ar fi administrarea de vitamine prenatale sau obținerea unui sprijin din partea unui dietetician pentru atingerea unei greutăți sănătoase înainte de concepție.

Adoptarea unui stil de viață sănătos este o altă componentă importantă pentru prevenirea obezității în sarcină. O alimentație echilibrată, care include nutrienți esențiali precum vitamina B9 (acid folic), proteine, calciu și fier, trebuie ajustată în funcție de nevoile sarcinii. Activitatea fizică moderată, precum mersul pe jos sau înotul, poate fi benefică, cu avizul medicului. De asemenea, este importantă evitarea substanțelor nocive, iar utilizarea medicamentelor sau a suplimentelor să fie monitorizată.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Gestionarea obezității în sarcină la SANADOR

Pacientele însărcinate beneficiază la SANADOR de consultații de obstetrică-ginecologie oferite de medici empatici și cu multă experiență și de servicii medicale performante pentru monitorizarea sarcinii. În caz de obezitate în sarcină sau dacă viitoare mămică suferă de alte probleme de sănătate, evaluarea medicală este multidisciplinară, cu implicarea unor specialiști în endocrinologie, cardiologie, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, dar și din alte specialități medicale, în funcție de indicație.

Ecografiile fetale sunt esențiale în special în cazul unei sarcini cu risc.

Fiecare pacientă are acces la ecografii de sarcină performante, la analize de laborator și la investigații prenatale suplimentare, atunci când acestea sunt indicate. De asemenea, viitoarele mame primesc toate recomandările necesare pentru adoptarea unui stil de viață sănătos în timpul sarcinii. La Maternitatea SANADOR, parte a Spitalului Clinic SANADOR, cel mai mare spital privat multidisciplinar din țară, nașterea are loc în deplină siguranță, chiar și în cazul unei sarcini cu risc. Echipa medicală gestionează cu succes situațiile neprevăzute care pot să apară.

În cazul unor urgențe în sarcină provocate de obezitate sau de alte complicații, pacientele se pot adresa oricând Compartimentului de Primiri Urgențe* de la Spitalul Clinic SANADOR.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

*Serviciile de urgență se prestează contra cost.

SANADOR
Solicită o programare Programare online Exclusiv pentru clienții SANADOR cu cont activ