Obezitatea

Ce este obezitatea

Obezitatea este o boală cronică, complexă și recidivantă, caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos într-o măsură care afectează sănătatea. La SANADOR, pacienții au acces la consultații și investigații pentru evaluarea obezității și pentru stabilirea unui plan de tratament individualizat.

Obezitatea este o afecțiune asociată cu risc crescut de diabet zaharat de tip 2, boli cardiovasculare, apnee în somn, steatoză hepatică metabolică, artroză și anumite tipuri de cancer.

În practica medicală, diagnosticul de obezitate începe frecvent de la IMC (indice de masă corporală), astfel încât formulări precum IMC în obezitate, BMI în obezitate sau IMC peste 30 trimit la criterii folosite pentru orientarea clinică inițială.

Obezitatea nu are manifestări identice la toate persoanele. Distribuția grăsimii, mai ales la nivel abdominal, influențează riscul metabolic. De aceea, obezitatea abdominală și circumferința abdominală sunt noțiuni importante atunci când este analizat riscul de complicații.

Evaluarea corectă trebuie făcută în contextul istoricului medical și al eventualelor afecțiuni asociate, conform recomandării medicului.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diferența dintre obezitate și excesul ponderal

Excesul ponderal, numit și suprapondere, descrie un interval intermediar între greutatea considerată sănătoasă și obezitate. La adulți, excesul ponderal corespunde de obicei unui IMC între 25 și 29,9 kg/mp, în timp ce obezitatea este definită în general printr-un IMC de cel puțin 30 kg/mp.

Nu orice exces ponderal înseamnă obezitate, dar poate reprezenta un semnal de alarmă pentru creșterea riscului cardiometabolic.

Diferența este importantă deoarece riscul pentru sănătate crește pe măsură ce sunt depășite aceste praguri, mai ales dacă există grăsime abdominală în exces, sedentarism sau hipertensiune arterială.

O persoană cu exces ponderal și obezitate abdominală poate avea uneori un risc metabolic mai mare decât o persoană cu IMC mai mare, dar cu altă distribuție a țesutului adipos.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se clasifică obezitatea în funcție de IMC

Clasificarea obezității la adulți este efectuată cel mai frecvent după indicele de masă corporală, calculat prin împărțirea greutății, exprimată în kilograme, la pătratul înălțimii, exprimată în metri.

Gradele de obezitate sunt definite astfel:

• obezitate grad 1 pentru IMC 30–34,9 kg/mp,
• obezitate grad 2 pentru IMC 35–39,9 kg/mp,
• obezitate grad 3 pentru IMC de 40 kg/mp sau mai mare.

Termenul de obezitate morbidă este folosit încă în limbajul curent pentru formele severe, deși ghidurile actuale preferă formulări precum obezitate clasa 3 sau obezitate severă.

Aceste praguri sunt utile pentru orientare și pentru alegerea strategiilor terapeutice, dar nu trebuie interpretate izolat.

În unele populații, riscul metabolic poate apărea la valori mai mici ale indicelui de masă corporală, iar IMC nu face diferența între masa grasă și masa musculară. Totuși, pentru adulți, un IMC peste 30 rămâne reperul clasic pentru definirea obezității.

Obezitatea poate fi clasificată și din punct de vedere al dispunerii țesutului gras. Astfel, obezitatea este de două tipuri:

1. Obezitate de tip ginoid „pear-shaped” (se manifestă prin concentrarea excesului de grăsime în partea inferioară a corpului).
2. Obezitate de tip android (țesutul adipos apare în special la nivelul abdomenului).

Cauze și factori de risc pentru obezitate

Obezitatea are cauzalitate multiplă. La baza ei stă un dezechilibru energetic persistent, în care aportul caloric depășește consumul energetic pe termen lung, însă explicația completă este mai complexă.

Predispoziția genetică, alimentația, porțiile mari peste necesarul caloric, consumul frecvent de produse ultraprocesate, băuturile îndulcite, sedentarismul, problemele de somn, stresul cronic și anumite condiții sociale pot contribui împreună la apariția bolii.

Există și situații medicale sau tratamente care favorizează creșterea în greutate, de exemplu unele tulburări endocrine, anumite medicamente psihotrope sau corticosteroizii.

Riscul este mai mare și atunci când există antecedente familiale ori episoade repetate de slăbire și recâștigare a kilogramelor. Din acest motiv, evaluarea cauzelor trebuie individualizată, conform recomandării medicului.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum poate fi prevenită obezitatea

Prevenirea obezității începe prin obiceiuri sustenabile, nu prin măsuri extreme. Un regim alimentar pentru obezitate sau pentru prevenirea creșterii în greutate trebuie să pună accent pe alimente cât mai puțin procesate, legume, fructe, proteine de calitate, fibre și controlul porțiilor.

Dieta în obezitate nu înseamnă soluții rapide, ci un model de alimentație sănătoasă care poate fi menținut pe termen lung.

Activitatea fizică regulată, limitarea sedentarismului, somnul suficient și monitorizarea periodică a greutății și a taliei pot reduce riscul de apariție sau agravare a obezității. Prevenirea obezității este mai eficientă atunci când intervențiile sunt începute precoce și susținute constant.

• 
  Prevenția înseamnă sănătate. Programează-te la SANADOR!

Ce complicații poate provoca obezitatea

Complicațiile obezității sunt numeroase și pot afecta aproape toate aparatele și sistemele. Obezitatea crește riscul de rezistență la insulină, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie, boală coronariană, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

De asemenea, poate favoriza steatoza hepatică asociată disfuncției metabolice, litiaza biliară, refluxul gastroesofagian, sindromul de apnee obstructivă în somn și agravarea durerilor articulare. La acestea este adăugat impactul asupra fertilității, stării psihice și calității vieții.

Unele persoane se confruntă cu stigmatizare, anxietate sau depresie, ceea ce poate îngreuna aderarea la tratament. Complicațiile obezității includ și risc crescut pentru anumite cancere.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR! 

Când este necesar consultul medical pentru obezitate

Consultul medical este indicat atunci când greutatea crește progresiv, când IMC-ul sugerează exces ponderal sau obezitate, când circumferința abdominală este crescută sau când apar probleme asociate, precum glicemie crescută, tensiune arterială mare, sforăit cu pauze respiratorii, dureri articulare ori oboseală persistentă.

Evaluarea este importantă și atunci când o persoană nu reușește să scadă în greutate prin măsuri generale sau recâștigă rapid kilogramele pierdute.

Consultul este cu atât mai necesar dacă există suspiciune de obezitate abdominală, IMC peste 30, diabet zaharat, boală cardiovasculară ori dacă este luat în calcul un tratament pentru obezitate mai complex.

Medicul poate aprecia severitatea, riscul metabolic, cauzele posibile și opțiunile potrivite, de la intervenții asupra stilului de viață până la medicamente pentru obezitate sau alte terapii.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum este stabilit diagnosticul de obezitate

Diagnosticul de obezitate pornește de la anamneză, examen clinic și măsurători antropometrice. Medicul calculează IMC, măsoară greutatea, înălțimea și, când este relevant, circumferința abdominală sau raportul talie-înălțime.

Circumferința abdominală oferă informații utile despre acumularea de grăsime viscerală. Ca repere orientative utilizate frecvent la adulți, un risc metabolic crescut este sugerat de o talie peste 94 cm la bărbați și peste 80 cm la femei, iar un risc mai înalt poate apărea la peste 102 cm la bărbați și peste 88 cm la femei. Dar aceste praguri pot varia în funcție de populație și trebuie interpretate în context clinic.

În completarea măsurătorilor, pot fi recomandate analize de sânge și alte investigații pentru evaluarea complicațiilor sau a cauzelor asociate, de exemplu glicemie, hemoglobină glicată, profil lipidic, probe hepatice sau evaluarea funcției tiroidiene, conform recomandării medicului.

Diagnosticul nu înseamnă doar confirmarea unor valori, ci și aprecierea impactului bolii asupra sănătății generale.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

De ce IMC nu este întotdeauna suficient pentru evaluarea riscului metabolic

IMC este util pentru screening, dar are limite importante. El nu arată unde este distribuită grăsimea corporală și nu separă masa grasă de masa musculară.

Astfel, două persoane cu același IMC pot avea riscuri foarte diferite. Din acest motiv, noțiuni precum obezitate abdominală, circumferința abdominală și raportul talie-înălțime completează evaluarea și pot identifica mai bine riscul cardiometabolic.

Ghidurile recente subliniază că evaluarea obezității ar trebui să meargă dincolo de IMC și să țină cont de distribuția țesutului adipos, de prezența complicațiilor și de statusul funcțional.

O persoană cu BMI la limită, dar cu grăsime abdominală în exces și complicații metabolice, poate necesita intervenție medicală activă.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Tratamentul pentru obezitate: schimbări de stil de viață, medicație și alte opțiuni

Tratamentul pentru obezitate este bazat în primul rând pe schimbări de stil de viață susținute: alimentație echilibrată cu deficit caloric adaptat, activitate fizică regulată, intervenții comportamentale și obiective realiste, urmărite pe termen lung.

Un regim alimentar pentru obezitate trebuie personalizat, iar dieta în obezitate ar trebui să fie sigură, variată și sustenabilă. În multe cazuri, sprijinul unei echipe multidisciplinare crește șansele de succes.

Pentru anumite persoane, unele medicamente sau injecții pentru obezitate (precum tratamentul cu medicamente GLP-1 sau GLP-1 și GIP) pot fi luate în considerare atunci când intervențiile asupra stilului de viață nu sunt suficiente sau când există complicații asociate și indicație medicală în acest sens.

În formele severe, inclusiv în obezitate grad 2 cu comorbidități sau în obezitate grad 3, pot exista indicații pentru proceduri de chirurgie bariatrică, precum gastric banding, gastric sleeve, plicatură gastrică, bypass gastric, diversia biliopancreatică sau balon endogastric, după evaluare specializată.

Scopul tratamentului este reducerea riscului metabolic și îmbunătățirea calității vieții, nu doar scăderea în kilograme.

În urma rezultatelor relevate de analize și investigații, pacienții pot apela la specialistul de care are nevoie, în funcție de gravitatea situației, după cum urmează:

• Consiliere nutrițională - în urma consultației cu un medic nutriționist, va fi stabilită necesarul caloric pentru o dietă și un regim dedicat; în unele situații, medicul poate recomanda fasting intermitent,
• Consultație cu un antrenor personal pentru activități sportive;
• Consultație cu un specialist în psihiatrie sau psihologie, dacă dereglările alimentare sunt corelate cu depresia, anxietatea sau alte probleme psihologice;
• Consultație cu un chirurg, dacă obezitatea este severă sau morbidă, iar operația este unica soluție de rezolvare.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament pentru obezitate la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu greutate corporală excesivă beneficiază de consultații amănunțite și evaluare integrată, orientată spre riscul cardiometabolic și complicațiile asociate.

În funcție de particularitățile fiecărui caz, aceștia au acces la consultații de endocrinologie, cardiologie, diabet, nutriție și boli metabolice, gastroenterologie sau pneumologie, precum și la analize și investigații pentru depistarea comorbidităților.

Atunci când este necesar un plan terapeutic complex, evaluarea poate include monitorizarea factorilor de risc, evaluarea obezității abdominale, măsurarea circumferinței abdominale și investigarea complicațiilor obezității.

Planul de tratament poate include medicație sau schimbări ale stilului de viață, prin abordare multidisciplinară și personalizat în funcție de comorbidități și de preferințele pacientului, adaptat fiecărui caz în parte. 

Atunci când există indicație medicală în acest sens, pacienții au acces la intervenții moderne de chirurgie bariatrică la Spitalul Clinic SANADOR, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Întrebări frecvente despre obezitate

• Când se vorbește despre obezitate?

La adult, obezitatea este definită în mod obișnuit printr-un IMC de cel puțin 30 kg/mp, însă riscul real poate fi apreciat mai bine și prin distribuția grăsimii, inclusiv prin talie și contextul clinic.

• Ce înseamnă obezitate abdominală?

Înseamnă acumularea excesivă de grăsime în jurul abdomenului, asociată cu risc cardiometabolic mai mare.

• Există tratament eficient?

Da, tratamentul poate include modificări de stil de viață, uneori medicamente pentru obezitate și, în anumite situații, chirurgie metabolică, conform recomandării medicului.

• Este suficient doar IMC?

Nu întotdeauna. IMC este util pentru orientare, dar trebuie completat cu evaluarea taliei și a complicațiilor.

• 
  Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Programează-te!