Ce este miringoplastia

Miringoplastia este o procedură chirurgicală folosită pentru a repara perforația membranei timpanice - un țesut subțire, esențial pentru auz, care separă urechea externă de cea medie. La SANADOR, pacienții au acces la consult ORL, urmat de investigațiile recomandate de medic și de tratament individualizat, inclusiv prin proceduri chirurgicale, atunci când există această indicație.

Intervenția de miringoplastie constă în aplicarea unui grefon, adesea prelevat dintr-o altă regiune a corpului, peste perforație, pentru a o închide și a stimula vindecarea. De obicei, procedura este efectuată de către otorinolaringologi, pentru tratamentul timpanului rupt ca urmare a infecțiilor, traumelor sau altor leziuni.

La Spitalul Clinic SANADOR, medici cu vastă experiență realizează intervenții chirurgicale ORL de mare finețe, inclusiv miringoplastii.

Obiectivele principale ale miringoplastiei sunt restabilirea integrității membranei timpanice, reducerea riscului de infecții repetate, îmbunătățirea auzului și prevenirea complicațiilor, precum vertijul, mastoidita sau pierderea permanentă a auzului în cazuri severe.

De regulă, operația pentru timpan perforat se efectuează sub anestezie generală și durează între 30 și 90 de minute. În general, recuperarea durează una până la două săptămâni, perioadă în care pacienții trebuie să mențină urechea uscată și să evite contactul cu apa.

Rata de succes a miringoplastiei este de aproximativ 90%, majoritatea pacienților beneficiind de ameliorarea auzului și reducerea riscului de infecții. Procedura este recomandată atunci când perforația nu se vindecă spontan după câteva luni sau în caz de infecții recurente și pierdere a auzului.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diferența dintre miringoplastie și timpanoplastie

Miringoplastia și timpanoplastia sunt ambele proceduri chirurgicale, utilizate pentru repararea unei perforații a membranei timpanice, însă diferă ca amploare și complexitate.

Miringoplastia se concentrează exclusiv pe închiderea perforației timpanice, prin aplicarea unui grefon, care sigilează perforația și favorizează vindecarea, fără a pătrunde sau a examina urechea medie ori oasele implicate în procesul auditiv.

În schimb, timpanoplastia este o procedură mai complexă, care nu doar repară timpanul, ci implică și accesul la urechea medie, prin ridicarea unui lambou timpano-meatal, examinarea și, dacă este necesar, reconstruirea lanțului osicular lezat sau bolnav. Aceasta poate include și osiculoplastia, adică refacerea oaselor urechii medii cu grefon sau proteze pentru a restabili auzul.

Miringoplastia este mai scurtă, durează aproximativ 30–90 de minute și are o rată de succes ridicată, de aproximativ de 90%, în timp ce timpanoplastia poate dura în jur de două ore, iar succesul depinde de gradul afectării oaselor auditive.

Ambele proceduri urmăresc obținerea unei urechi stabile și uscate și îmbunătățirea auzului, însă timpanoplastia se recomandă în cazurile în care există afecțiuni ale urechii medii, dincolo de perforația timpanică, pe când miringoplastia este indicată pentru repararea izolată a timpanului.

Când este indicată intervenția de miringoplastie

Închiderea perforației timpanului este indicată în principal atunci când o perforație nu se vindecă spontan, după mai multe luni, de obicei în jur de trei luni, și este asociată cu infecții recurente ale urechii sau scurgeri cronice, respectiv otoree.

Intervenția chirurgicală are ca scop oprirea infecțiilor cronice, prin închiderea orificiului timpanului, impermeabilizând astfel urechea medie și prevenind pătrunderea apei, care poate agrava infecțiile.

De asemenea, miringoplastia este indicată pentru ameliorarea pierderii auditive conductive, cauzate de perforație. Aceasta se recomandă în special atunci când perforațiile persistente conduc la infecții repetate, dificultăți în a face baie sau a înota în condiții de siguranță și când tratamentele conservatoare au eșuat.

Procedura este adecvată atât pentru copii, cât și pentru adulți și se realizează când urechea este uscată și lipsită de infecții active, pentru a optimiza procesul de vindecare. În ansamblu, miringoplastia restabilește integritatea timpanului, asigură o ureche uscată și auto-curățitoare și îmbunătățește funcția auditivă.

Pregătirea pentru închiderea perforației timpanului

Pregătirea pentru repararea timpanului prin miringoplastie implică mai mulți pași importanți, pentru a asigura cele mai bune rezultate. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze întocmai instrucțiunile detaliate preoperatorii oferite de medicul curant. Acestea includ evitarea alimentelor și lichidelor după miezul nopții înainte de intervenție, în cazul anesteziei generale.

Este esențială informarea echipei medicale despre toate medicamentele administrate, inclusiv anticoagulante, suplimente și remedii pe bază de plante, deoarece unele pot fi întrerupte, pentru a reduce riscul de sângerare.

Pacienții cu afecțiuni cronice trebuie să obțină avizul prealabil al specialistului. Se recomandă renunțarea la fumat cu câteva săptămâni înainte de operație, pentru a minimiza complicațiile. Urechea afectată trebuie menținută uscată înainte de procedură, uneori fiind indicate picături antibiotice, pentru prevenirea infecției.

În ziua intervenției, este necesar ca pacientul să fie însoțit de un adult, care să îl conducă, ulterior, acasă. Copiii au restricții specifice privind postul alimentar și administrarea medicamentelor, adaptate vârstei, pentru siguranța anesteziei. Respectarea acestor recomandări optimizează vindecarea și reduce riscul complicațiilor postoperatorii.

Cum se realizează o procedură de miringoplastie

De regulă, miringoplastia se realizează sub anestezie generală, chirurgul având acces la ureche printr-o incizie în spatele urechii sau prin canalul auditiv, în funcție de dimensiunea și localizarea perforației.

Procedura constă în pregătirea marginilor perforației pentru stimularea vindecării, urmată de plasarea unui grefon - de obicei țesut autolog, ca fascia temporalis sau cartilaj - peste orificiul perforat, pentru a îl închide. Grefonul servește drept suport pentru regenerarea timpanului.

După aplicare, canalul auditiv este acoperit cu un tampon sau spumă absorbantă, pentru susținerea grefonului și urechea este protejată cu pansament.

Tehnici de miringoplastie

Există mai multe tehnici chirurgicale pentru miringoplastie, principalele fiind tehnica sublamelară și tehnica supralamelară.

Prin tehnica sublamelară, grefonul se poziționează sub fanta timpanului și sub marginile perforației, facilitând integrarea cu țesutul existent.

Tehnica supralamelară presupune plasarea grefonului peste suprafața externă a timpanului, după elevarea acestuia.

Alegerea tehnicii depinde de dimensiunea, localizarea și starea perforației. Grefele pot fi realizate din materiale sintetice sau țesuturi autologe, precum fascia temporalis, cartilaj sau țesut adipos, preluat de obicei din zona lobului auricular, abdomen sau fese. Aceste țesuturi autologe sunt preferate pentru compatibilitate și stabilitate optimă.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Recuperarea după repararea membranei timpanice

De regulă, vindecarea de după miringoplastie durează între 1 și 2 săptămâni. Pe durata procesului de vindecare, este recomandată menținerea urechii uscate și evitarea introducerii oricărui obiect în canalul auditiv. Îmbunătățirea auzului apare gradual, pe măsură ce grefonul se integrează cu timpanul.

Controlul medical se realizează la patru până la șase săptămâni după intervenție, pentru monitorizarea evoluției și îndepărtarea eventualelor tampoane. În general, pacienții pot relua activitățile profesionale sau școlare cam după o săptămână, având grijă să evite expunerea la apă și eforturile fizice intense, ce ar putea compromite grefa.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Riscuri și complicații ale unei proceduri de miringoplastie

Deși miringoplastia este considerată sigură, pot apărea unele riscuri și complicații, cum ar fi: infecții, hemoragii, eșecul integrării grefonului conducând la persistența perforației, pierderea auzului, amețeli, tinitus sau leziuni ale structurilor anatomice adiacente, inclusiv nervul facial.

Aceste complicații sunt rare și pot necesita tratament suplimentar sau intervenții chirurgicale corective. De aceea, este obligatorie consultarea medicului în caz de dureri mari, febră, secreții persistente sau scădere a auzului după operație.

Ce urmează după o intervenție de miringoplastie

După o intervenție de miringoplastie, pacienții pot resimți un disconfort ușor și o senzație de plenitudine în urechea operată, simptome care se ameliorează, de obicei, în câteva zile. Modificările auditive temporare sunt frecvente pe perioada vindecării, iar medicul poate prescrie analgezice pentru durere și, în unele cazuri, antibiotice pentru prevenirea infecțiilor.

Este important ca pacienții să evite umezeala în ureche și să facă efort fizic intens sau să meargă la înot până la vindecarea completă a timpanului. Controlul postoperator este esențial pentru a evalua evoluția integrării grefonului și starea generală a urechii.

Odată cu vindecarea completă, majoritatea pacienților înregistrează o îmbunătățire semnificativă a auzului și obțin un canal auditiv uscat, lipsit de infecții.

Chirurgie ORL la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, echipa medicală cu vastă experiență realizează cu succes intervenții chirurgicale complexe, inclusiv prin chirurgie endoscopică ORL, care permite un tratament minim invaziv, cu rezultate funcționale excelente și o recuperare postoperatorie optimă.

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate într-un bloc operator foarte bine dotat, cu echipamente de ultimă generație, cu sprijinul specialiștilor Secției de Anestezie și Terapie Intensivă, care asigură monitorizare și îngrijire optimă atât în timpul procedurii, cât și după finalizarea lor.   

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR