Miomectomia

Ce este miomectomia

Miomectomia este o intervenție chirurgicală prin care medicul îndepărtează fibroamele uterine, formațiuni benigne care se dezvoltă în peretele uterului. La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale ginecologice sunt realizate în deplină siguranță, într-un bloc operator foarte bine dotat, de ginecologi cu vastă experiență în efectuarea unor proceduri moderne de tratament.

Fibroamele uterine apar frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă și pot provoca simptome precum sângerări menstruale abundente, dureri pelvine sau senzație de presiune abdominală.

Spre deosebire de histerectomie, care presupune îndepărtarea completă a uterului, miomectomia elimină doar fibroamele, păstrând uterul intact. Astfel, intervenția de miomectomie rămâne o opțiune potrivită pentru femeile care își doresc să rămână însărcinate în viitor sau care doresc să-și păstreze fertilitatea.

Deși miomectomia este o procedură eficientă, care oferă rezultate foarte bune, există riscul ca fibroamele să reapară. Riscul de recidivă este mai mare la femeile tinere și la cele care prezintă un număr mare de fibroame la momentul intervenției. În schimb, femeile aflate aproape de menopauză prezintă cel mai mic risc de recurență după miomectomie.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de miomectomie

Miomectomia este intervenția chirurgicală prin care medicul elimină fibroamele uterine, iar alegerea metodei potrivite depinde de dimensiunea, numărul și localizarea acestora.

Există trei tipuri principale de miomectomie:

Miomectomie clasică (abdominală sau deschisă) – această metodă este recomandată în cazul fibromelor mari sau numeroase, deoarece permite vizualizarea directă a organelor pelvine;
Miomectomie minim invazivă (miomectomie laparoscopică sau miomectomie robotică) – în acest tip de intervenție, chirurgul realizează câteva incizii mici în abdomen și folosește instrumente speciale (inclusiv o cameră video) pentru a îndepărta fibroamele; în cazul miomectomiei robotice, instrumentele sunt controlate de la un pupitru, cu ajutorul unui braț robotic;
Miomectomie histeroscopică – aceasta este cea mai puțin invazivă variantă și se adresează fibromelor situate în interiorul cavității uterine (submucoase); nu necesită incizii externe – chirurgul introduce un instrument subțire cu cameră video prin vagin și col uterin, la fel ca la o histeroscopie obișnuită, pentru a accesa și îndepărta fibromul.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Indicații pentru miomectomie

Miomectomia este recomandată atunci când fibroamele uterine provoacă simptome deranjante sau afectează semnificativ calitatea vieții pacientelor. Intervenția poate fi indicată în următoarele situații:

prezența unor sângerări menstruale abundente sau a sângerărilor intermenstruale;
anemie prin deficit de fier cauzată de pierderile menstruale;
apariția durerii pelvine persistente sau a unei senzații accentuate de presiune în zona pelvină;
dificultatea de a goli complet vezica urinară;
dificultate de a obține o sarcină, dacă fibroamele influențează negativ fertilitatea sau cresc riscul de avort spontan – fibroamele situate în cavitatea endometrială (submucoase) sau cele mai mari de 4 centimetri, în special dacă sunt intramurale, pot influența negativ fertilitatea și cresc riscul de pierdere a sarcinii în trimestrul al doilea, în acest caz fiind recomandată îndepărtarea lor chirurgicală;
pacienta își dorește să păstreze uterul sau intenționează să rămână însărcinată în viitor.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Avantajele miomectomiei minim invazive

Miomectomia minim invazivă (laparoscopică, asistată robotic sau histeroscopică) este o opțiune modernă de tratament pentru îndepărtarea fibroamelor uterine, cu multiple beneficii față de intervenția chirurgicală clasică.

Printre avantajele principale se numără:

Incizii mici sau chiar absente, în cazul intervenției histeroscopice;
Pierderi reduse de sânge în timpul operației;
Risc mai mic de formare a aderențelor (benzi subțiri de țesut cicatricial care se pot forma între organe sau între organe și peretele abdominal după o intervenție chirurgicală);
Durată mai scurtă de spitalizare;
Recuperare mai rapidă – de la 48 de ore în cazul tehnicii histeroscopice, până la 2–3 săptămâni pentru variantele laparoscopică sau robotică;
Durere postoperatorie semnificativ redusă.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Pregătirea pentru excizia fibromului uterin

Înaintea unei miomectomii, pacienta va primi indicații precise privind oprirea consumului de alimente și lichide. Este important ca aceasta să informeze medicul despre toate tratamentele urmate, inclusiv suplimente alimentare. Unele dintre acestea pot necesita întrerupere temporară, iar fumatul trebuie oprit cu 6–8 săptămâni înainte de operație, întrucât poate întârzia vindecarea și crește riscul de complicații intraoperatorii.

Preoperator, pot fi necesare analize de sânge, EKG (electrocardiografie), ecografie pelvină sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). În anumite cazuri, medicul poate prescrie tratament hormonal (de exemplu, agoniști ai hormonului eliberator de gonadotropină – GnRH), pentru a reduce dimensiunea fibroamelor, ceea ce facilitează îndepărtarea lor în timpul intervenției. Aceste medicamente induc temporar o stare similară menopauzei, reversibilă după întreruperea tratamentului.

În ziua operației, pacientei i se va monta o perfuzie, i se vor monitoriza semnele vitale și, la nevoie, se va introduce un cateter urinar pentru golirea vezicii urinare. În funcție de tipul de intervenție, pacienta va beneficia de anestezie generală sau sedare profundă. De regulă, miomectomia abdominală implică internare de 1–2 zile, în timp ce procedurile laparoscopice sau histeroscopice se efectuează frecvent în regim ambulatoriu sau cu o singură noapte de spitalizare.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se realizează o intervenție de miomectomie

Intervenția de miomectomie se poate realiza prin mai multe tehnici chirurgicale, în funcție de dimensiunea, numărul și localizarea fibroamelor. Procedura durează, în general, între două și trei ore.

Miomectomia abdominală (clasică) se efectuează sub anestezie generală, printr-o incizie la nivelul abdomenului inferior. Incizia poate fi orizontală (deasupra osului pubian, în zona „liniei bikinilor”) sau verticală (de la ombilic spre pubis), în funcție de mărimea fibroamelor. Chirurgul îndepărtează fibroamele din peretele uterin și apoi reconstruiește uterul prin suturi. Spitalizarea durează de obicei 1–3 zile, iar recuperarea completă până la 6 săptămâni.

Miomectomia laparoscopică sau robotică implică 3–4 incizii mici în abdomen, prin care medicul introduce instrumente chirurgicale și un laparoscop (tub subțire cu cameră video). Abdomenul este umflat cu gaz, pentru a facilita vizualizarea organelor. Fibroamele pot fi fragmentate și extrase prin inciziile mici. În varianta robotică, chirurgul controlează instrumentele chirurgicale printr-un sistem computerizat. Majoritatea pacientelor sunt externate în aceeași zi sau după o noapte de spitalizare.

Miomectomia histeroscopică se adresează fibroamelor mici, situate în interiorul cavității uterine (submucoase). Nu necesită incizii, iar intervenția se face prin vagin și col uterin, cu ajutorul unui histeroscop (instrument special, cu cameră video și ansă de rezecție). În timpul intervenției, medicul va introduce un lichid steril în cavitatea uterină pentru a o lărgi și pentru a permite vizualizarea clară a acesteia. Procedura este scurtă, iar externarea are loc în aceeași zi. Uneori, pentru fibroamele mari, pot fi necesare mai multe intervenții.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Recuperarea după o procedură de miomectomie

Durata și modul de recuperare după miomectomie variază în funcție de tipul intervenției efectuate:

După miomectomia abdominală (deschisă), recuperarea este mai lentă; spitalizarea durează între 1 și 3 zile, iar revenirea completă poate necesita între 4 și 6 săptămâni; în această perioadă, pacienta trebuie să evite efortul fizic intens, ridicarea greutăților și conctactul sexual până la aprobarea medicului;
După miomectomia laparoscopică sau robotică, recuperarea este mai rapidă, de regulă 2–3 săptămâni; disconfortul este semnificativ redus, iar reluarea activităților zilnice se face mai ușor decât în cazul intervenției clasice;
După miomectomia histeroscopică, majoritatea pacientelor se recuperează complet în 1–2 zile, fără durere semnificativă.

Indiferent de tipul de intervenție, este normal să apară sângerări vaginale ușoare pentru câteva zile sau săptămâni după operație. Medicul va prescrie analgezice și va oferi indicații clare privind reluarea activităților, alimentația și eventualele restricții. Este important ca pacienta să urmeze toate recomandările, pentru a preveni complicațiile și pentru a asigura o vindecare completă.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Riscuri și posibile complicații după excizia fibromului uterin

Miomectomia este, în general, o procedură sigură, însă, ca orice intervenție chirurgicală, implică anumite riscuri. Printre cele mai frecvente complicații ce pot apărea după excizia fibromului uterin se numără:

Sângerarea excesivă, mai ales în cazul pacientelor cu anemie preexistentă din cauza menstruațiilor abundente; în unele cazuri, poate fi necesară transfuzia de sânge;
Infecții postoperatorii;
Reacții adverse la medicația anestezică – deși rare, acestea pot apărea după orice tip de intervenție chirurgicală;
Formarea de aderențe (țesut cicatricial intern), care pot duce la dureri pelvine sau probleme de fertilitate; acestea sunt mai puțin frecvente după miomectomia laparoscopică;
Complicații legate de sarcini viitoare, cum ar fi riscul de ruptură uterină în timpul nașterii, mai ales dacă s-au făcut incizii profunde în peretele uterin; din acest motiv, după miomectomie este recomandată adesea nașterea prin cezariană;
Afectarea organelor din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau intestinul, este posibilă, dar rară;
Necesitatea histerectomiei (îndepărtarea completă a uterului), în situații excepționale, în care sângerarea nu poate fi controlată intraoperator;
Risc de răspândire a unui cancer nedepistat, în special atunci când se folosesc tehnici de fragmentare a fibromului; acest risc este mai crescut la femeile aflate la menopauză.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Intervenții chirurgicale ginecologice la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacientele beneficiază de proceduri moderne de tratament chirurgical, inclusiv prin metode minim invazive – laparoscopie, histeroscopie sau chirurgie robotică ginecologică, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte. Operațiile au loc în deplină siguranță, într-un bloc operator dotat cu echipamente de ultimă generație, rezultatele deosebite fiind posibile cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă.

Atunci când este recomandat tratament prin chirurgie robotică, intervenția este efectuată cu ajutorul unui sistem robotic foarte avansat, da Vinci Xi. Echipa chirurgicală are o vastă experiență în intervenții chirurgicale minim invazive sau complexe, printre care se numără miomectomia, histerectomia, anexectomia, procedurile histeroscopice și tratamentul chirurgical al endometriozei.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!