Ce este gura încleștată

Gura încleștată, cunoscută și ca trismus, este o afecțiune medicală în care contracția excesivă a mușchilor maxilarului limitează deschiderea completă a gurii. Din acest motiv, mai este numită și „maxilar blocat”. SANADOR oferă pacienților acces la diagnostic precis și tratament individualizat, realizate de o echipă multidisciplinară de specialiști, în urma unor investigații imagistice performante.

La SANADOR, diagnosticul corect este stabilit printr-un examen clinic complet, investigații imagistice și analize de laborator, pentru identificarea cauzei care a dus la trismus.

Cauza este un spasm intens și prelungit al mușchilor masticatori, provocat de nervul trigemen. Trismusul poate avea caracter temporar sau permanent, însă în majoritatea cazurilor este reversibil. Deschiderea normală a gurii diferă de la o persoană la alta, fiind în general mai mare la bărbați decât la femei.

În mod normal, aceasta se situează între 40 și 60 mm, unii specialiști considerând 35 mm limita minimă. Încleștarea gurii poate fi cauzată de mai multe afecțiuni, iar consultul medical este necesar pentru a stabili un tratament care să reducă tensiunea mușchilor maxilarului.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru trismus

Trismusul poate apărea din diverse cauze medicale, cele mai frecvente fiind terapiile oncologice pentru tumori ale capului și gâtului, afecțiunile articulației maxilarului și îndepărtarea măselelor de minte.

Bolile care cauzează inflamație și tumefiere prelungită a maxilarului pot determina apariția rigidității mandibulare. De asemenea, infecțiile precum oreionul, tetanosul, inflamațiile amigdalelor sau ale dinților, ale zonei cervicale sau ale glandelor salivare, pot declanșa această afecțiune.

Leziunile maxilarului sau operațiile efectuate în zona gurii reprezintă, de asemenea, cauze posibile. La copii, gura încleștată se poate manifesta din cauza unor tulburări ale articulației temporomandibulare. Unele medicamente pot afecta nervii și pot provoca trismus. Cele mai frecvente sunt medicamentele antiemetice, precum Metoclopramid, și anumite antipsihotice.

Trismusul maxilar poate apărea la oricine, dar riscul este mai mare la persoanele cu afecțiuni ale articulației temporomandibulare. Tumorile din zona capului și gâtului pot, de asemenea, să declanșeze această afecțiune, iar până la 40% dintre cei care urmează radioterapie pentru astfel de tumori pot dezvolta trismus. În plus, adolescenții care și-au scos măselele de minte inferioare pot prezenta trismus dentar dacă maxilarul a fost forțat să rămână deschis pe durata intervenției chirurgicale.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă încleștarea maxilarului

Încleștarea maxilarului se manifestă prin dificultatea de a deschide complet gura și afectează întreaga zonă a maxilarului, fiind resimțită, de obicei, simetric la nivelul feței. Simptomele pot apărea brusc și ating intensitatea maximă în câteva ore, fiind influențate de nervii și mușchii care controlează mișcarea maxilarului.

Pe lângă limitarea deschiderii gurii, trismusul poate provoca cefalee, dureri la nivelul maxilarului și gâtului, tumefiere a maxilarului, dureri auriculare și contracturi musculare. Aceste simptome se pot resimți pe o perioadă scurtă sau mai îndelungată.

Gura încleștată poate afecta modul de articulare a vorbirii și capacitatea de a înghiți, iar în unele cazuri poate provoca acumularea excesivă de salivă sau senzația de gură uscată.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicații provocate de încleștarea gurii

Încleștarea gurii poate duce la complicații serioase. Dificultatea de a înghiți poate determina pătrunderea hranei sau a lichidelor în căile respiratorii în loc să ajungă în esofag, ceea ce crește riscul de aspirație. De asemenea, limitarea deschiderii maxilarului împiedică curățarea corectă a dinților, favorizând apariția cariilor și a infecțiilor dentare.

Gura încleștată poate provoca pierderea în greutate și malnutriție, deoarece problemele de alimentație pot determina săritul meselor și un aport insuficient de calorii și nutrienți, mai ales în cazul persoanelor care urmează tratamente oncologice. De asemenea, dificultățile la vorbire și alimentație pot afecta starea psihică, iar pacienții cu încleștarea prelungită a maxilarului pot prezenta simptome de depresie.

Diagnosticul de trismus

Diagnosticul de trismus se bazează pe antecedentele medicale și examinarea fizică a pacientului. Deoarece dificultatea de a vorbi poate împiedica descrierea clară a simptomelor, este recomandat ca pacientul să le noteze sau să apeleze la o altă persoană care să ofere informațiile necesare medicului.

Examinarea fizică include măsurarea amplitudinii deschiderii gurii. Medicul va evalua, de asemenea, rigiditatea și tensiunea mușchilor maxilarului, dificultatea de mișcare, dinții strânși și capacitatea de a închide complet gura, pentru a determina severitatea afecțiunii.

Atunci când există suspiciunea unor leziuni, procese inflamatorii sau formațiuni anormale, pot fi recomandate examinări suplimentare, precum radiografii, ecografii, CT sau RMN.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru maxilar blocat

Maxilarul blocat poate fi tratat cu relaxante musculare administrate oral sau prin injecție, iar terapia fizică este frecvent inclusă în planul de tratament. Dacă această afecțiune este determinată de o problemă asociată, cum ar fi o infecție sau un efect al unui medicament, este necesar și tratamentul cauzei respective.

Relaxantele musculare contribuie la reducerea spasmelor, însă pot provoca efecte secundare, cum ar fi somnolența. În schimb, injecțiile localizate cu toxină botulinică sau steroizi antiinflamatori pot relaxa mușchii fără a afecta întregul organism.

Terapia fizică sau logopedică ajută la refacerea mobilității maxilarului, iar exercițiile făcute acasă sprijină controlul mușchilor și reduc rigiditatea.

Dispozitivele pentru mobilizarea maxilarului pot fi folosite în cazul problemelor articulației temporomandibulare, reducând durerea și îmbunătățind mișcarea. Exercițiile trebuie realizate fără durere și pot include zâmbetul larg, presiunea limbii pe cerul gurii sau mișcări laterale ale maxilarului.

Tratamentul factorului declanșator este important, deoarece trismusul poate fi provocat de diferite afecțiuni. Infecțiile vor fi tratate cu antibiotice, afecțiunile articulare cu medicamente antiinflamatoare, iar tumorile pot necesita radioterapie sau operație. În cazul expunerii la radiații sau intervențiilor chirurgicale care provoacă încleștarea maxilarului, rezultatele pot fi mai greu de inversat, însă terapia fizică poate îmbunătăți mobilitatea și reduce disconfortul.

Cum poate fi prevenită încleștarea maxilarului 

Prevenirea încleștării maxilarului implică mai multe măsuri legate de cauzele posibile. Vaccinarea antitetanos, inclusiv rapelurile la intervale regulate, poate preveni apariția trismusului cauzat de tetanos. De asemenea, evitarea medicamentelor care pot provoca spasme musculare, cum ar fi anumite antipsihotice sau Metoclopramidul, poate reduce riscul reapariției acestei afecțiuni.

Exercițiile de mobilizare a maxilarului și terapia fizică pot ajuta la menținerea mobilității și la prevenirea încleștării în cazul afecțiunilor articulației temporomandibulare. Măsurile de îngrijire personală, precum relaxarea mușchilor maxilarului, alegerea unor alimente ușor de mestecat și aplicarea căldurii locale, contribuie la reducerea tensiunii musculare și la prevenirea episoadelor recurente de încleștare.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de evaluare completă și tratament individualizat, în funcție de cauza care a dus la încleștarea maxilarului. Diagnosticul precis este susținut de investigații imagistice avansate, realizate cu echipamente de ultimă generație, în funcție de recomandarea stabilită pentru fiecare caz în parte.

Tratamentul este adaptat cauzei și poate include tratament conservator, proceduri de fizioterapie sau terapie de reabilitare funcțională. Prin profesionalismul echipei medicale și abordarea integrată, SANADOR oferă condițiile optime pentru diagnosticarea corectă și recuperarea pacienților cu trismus, indiferent de severitatea cazului.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR