Ce este displazia fibromusculară

Displazia fibromusculară este o afecțiune a arterelor de calibru mediu, caracterizată printr-o structură anormală a peretelui arterial, care poate produce îngustări (stenoze), dilatații (anevrisme) sau rupturi ale stratului intern (disecții). La SANADOR, pacienții au acces la evaluare completă, investigații imagistice avansate și management medical individualizat, în funcție de recomandarea specialistului.

Este cunoscută și sub abrevierea FMD, iar în literatura internațională apare ca fibromuscular dysplasia. Spre deosebire de ateroscleroză, displazia fibromusculară este considerată o boală non-aterosclerotică și, de regulă, non-inflamatorie. Poate afecta una sau mai multe zone arteriale și este uneori descoperită în cadrul investigațiilor pentru hipertensiune arterială sau simptome neurovasculare.

La SANADOR, pacienții cu suspiciune de displazie fibromusculară beneficiază de consultații realizate de medici cu experiență și investigații imagistice performante, precum angio-CT.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Artere afectate cel mai des în FMD

Cel mai frecvent sunt implicate arterele renale și arterele cervico-cerebrale (în special carotida internă și arterele vertebrale). Când sunt afectate arterele renale, displazia fibromusculară poate provoca stenoza arterei renală non-aterosclerotică, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială (uneori dificil de controlat).

Implicarea carotidelor poate determina stenoză carotidiană non-aterosclerotică și se poate asocia cu cefalee, amețeli sau țiuit pulsatil în urechi. FMD poate apărea și în alte zone (artere iliace, mezenterice sau alte artere viscerale), iar la unii pacienți afectarea este multifocală, motiv pentru care evaluarea completă a arborelui arterial poate fi recomandată în funcție de context.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru diasplazia fibromusculară

Cauza exactă pentru displazia fibromusculară nu este pe deplin cunoscută. Cel mai adesea, boala apare sporadic, însă se consideră că pot exista factori genetici și de mediu care influențează susceptibilitatea și modul de manifestare. Sunt discutate și influențe hormonale și mecanice asupra peretelui arterial, fără o explicație unică pentru toate cazurile.

Displazia fibromusculară este diagnosticată mai frecvent la femei, dar poate apărea și la bărbați. Fumatul este un factor de risc important pentru sănătatea vasculară, astfel că renunțarea la fumat este recomandată constant în managementul displaziei fibromusculare.

Semnele și simptomele displaziei fibromusculare

Simptomele depind de arterele afectate și de tipul de leziune (stenoză, anevrism sau disecție). În afectarea renală, semnul cel mai frecvent este hipertensiunea arterială, care poate fi descoperită la controale de rutină sau în cadrul unei investigații pentru cauze secundare. În funcție de severitate, pot apărea și modificări ale funcției renale.

În afectarea carotidiană sau vertebrală, pacienții pot acuza cefalee, amețeli, tulburări de vedere sau țiuit pulsatil. Apariția bruscă a unui deficit neurologic, a unei cefalee foarte severe apărute brusc ori a unei dureri bruște de gât poate sugera un eveniment vascular și necesită evaluare de urgență.

Diagnosticul displaziei fibromusculare

Diagnosticul pornește de la suspiciunea clinică și de la contextul simptomelor (de exemplu, hipertensiune la vârste mai tinere, HTA rezistentă la tratament, sau simptome neurovasculare fără explicație aterosclerotică). Examenul clinic și măsurarea repetată a tensiunii arteriale, împreună cu istoricul, orientează investigațiile.

Imagistica este esențială pentru confirmare și cartografiere. Ecografia Doppler poate oferi indicii în anumite teritorii, iar angio-CT (CTA) sau angio-RM (MRA) pot evidenția aspectul multifocal tip „șirag de mărgele”, stenoze focale, precum și anevrisme sau disecții. Angiografia clasică este, de regulă, rezervată cazurilor selectate, mai ales când medicul planifică o intervenție endovasculară.

Tratament pentru diasplazia fibromusculară

Tratamentul este individualizat și este stabilit în funcție de teritoriu, simptome și complicații. În multe situații, abordarea este predominant medicamentoasă: controlul tensiunii arteriale, reducerea riscului vascular și managementul simptomelor. Terapia antiagregantă poate fi luată în considerare la unii pacienți, în special cu afectare cervico-cerebrală, în funcție de recomandarea medicului și de riscul de sângerare.

În stenoză renală non-aterosclerotică simptomatică sau asociată cu hipertensiune dificil de controlat, angioplastia transluminală percutană poate fi o opțiune la pacienți selectați, adesea fără stent. Decizia privind tratamentul unui anevrism în displazia fibromusculară sau al unei disecții este luată de la caz la caz, în echipă multidisciplinară, putând include monitorizare, tratament medicamentos ori intervenții endovasculare/chirurgicale atunci când riscurile o impun.

  • Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Complicații și prognostic în FMD

Complicațiile principale sunt legate de stenoze, anevrisme și disecții arteriale. În special, poate apărea disecție arterială în displazia fibromusculară, cu simptome dependente de arterele implicate. Dacă sunt implicate arterele cervico-cerebrale, există risc de evenimente neurologice; dacă sunt implicate arterele renale sau viscerale, pot apărea simptome de ischemie sau agravarea hipertensiunii.

Prognosticul variază. Mulți pacienți au o evoluție stabilă pe termen lung sub monitorizare și cu un control bun al tensiunii arteriale și al factorilor de risc. Extinderea afectării vasculare și apariția complicațiilor influențează riscul, motiv pentru care planul de urmărire este adaptat individual.

  • Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Monitorizarea și stilul de viață în displazia fibromusculară

Monitorizarea este personalizată în funcție de zonele afectate și de severitate. Poate include control periodic al tensiunii arteriale, evaluarea simptomelor și repetarea investigațiilor imagistice atunci când este indicat. În anumite recomandări de consens, medicul ia în calcul o evaluare imagistică „de la intracranian până la pelvis”, pentru a căuta alte zone afectate, anevrisme și disecții, în funcție de contextul clinic.

Stilul de viață are rol important: renunțarea la fumat, alimentație echilibrată, activitate fizică regulată adaptată, somn adecvat și aderență la tratamentul prescris. Pacienții trebuie să cunoască semnele de alarmă și să solicite evaluare medicală de urgență când apar simptome sugestive de disecție sau accident vascular cerebral.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la evaluare medicală completă, prin consulturi de specialitate și imagistică vasculară. În funcție de caz, specialiștii SANADOR recomandă investigații avansate, precum ecografie Doppler vasculară, angio-CT sau angio-RM, efectuate în cele mai bune condiții, cu aparatură performantă, precum CT 128 slice și RMN 3 Tesla.

În cadrul SANADOR, pacienții beneficiază de o abordare multidisciplinară, cu implicarea unei echipe medicale cu experiență în cardiologiei, nefrologiei, neurologiei și a echipelor de chirurgie vasculară sau radiologie intervențională atunci când este cazul.

Planul poate include controlul tensiunii arteriale, monitorizare imagistică și evaluare rapidă dacă apar simptome care sugerează complicații. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la proceduri minim invazive de diagnostic și tratament al afecțiunilor cardiovasculare, în Laboratorul de Cateterism, dotat cu două angiografe de ultimă generație Philips Azurion 7.

Întrebări frecvente

  • Displazia fibromusculară este aceeași cu ateroscleroza?

Nu. Displazia fibromusculară (FMD) este o boală non-aterosclerotică, astfel că îngustările arteriale nu sunt produse de plăci de colesterol, deși efectul poate fi similar: reducerea fluxului sanguin într-o arteră.

  • Toți pacienții au nevoie de proceduri endovasculare?

Nu neapărat. Mulți pacienți sunt gestionați prin tratament medicamentos și monitorizare; angioplastia sau alte intervenții sunt luate în calcul mai ales când există stenoză semnificativă cu simptome, hipertensiune greu controlabilă sau complicații.

  • Ce simptome impun evaluare de urgență?

Deficit neurologic brusc, cefalee severă apărută brusc, durere bruscă de gât sau durere abdominală/flanc severă asociată cu creșteri importante ale tensiunii pot sugera un eveniment vascular și necesită evaluare urgentă.

  • Cât de des se repetă investigațiile imagistice?

Frecvența se stabilește individual, în funcție de arterele afectate, de existența unui anevrism în displazia fibromusculară, de episoade de disecție și de simptome.

De menționat ar fi că informațiile au scop educațional și nu înlocuiesc consultul medical.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR