Coagularea intravasculară diseminată

Ce este coagularea intravasculară diseminată

Coagularea intravasculară diseminată (CID), numită și coagulopatie de consum, este o tulburare la nivelul coagulării sângelui, caracterizată prin formarea de trombi la nivelul microcirculației din diferite organe ale corpului, în asociere cu manifestări hemoragice. Spitalul Clinic SANADOR oferă acces la evaluare rapidă și tratament în regim de urgență prin Compartimentul de Primiri Urgențe*, pentru pacienții cu tulburări severe de coagulare.

Prin coagulare intravasculară diseminată, activarea sistemică a coagulării sângelui urmată de coagulopatia hemoragică poate duce la sindromul de disfuncție multiplă de organ, adică la insuficiența multiplă de organe.

Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la evaluare rapidă și tratament pentru tulburările severe de coagulare, inclusiv pentru situațiile asociate coagulării intravasculare diseminate.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Cauzele și factorii de risc pentru coagulopatie de consum

Procesul de coagulare la nivelul organismului are o componentă benefică: formarea cheagului de sânge oprește sau încetinește sângerarea și favorizează procesul de vindecare la nivelul țesuturilor.

Prin coagularea intravasculară diseminată (CID) se produce un dezechilibru, formându-se mai multe cheaguri de sânge decât este nevoie.

Producerea de tulburări de coagulare și apariția CID intervin în unele situații de boală și uneori în anumite tratamente administrate, precum:

• pancreatită;
• boli hepatice;
• sepsis;
• leziuni tisulare severe, precum arsurile;
• traumatisme craniene;
• cancerul, în special anumite tipuri de leucemie;
• complicații pe parcursul sarcinii și la naștere;
• reacții la transfuzii de sânge;
• reacțiile sistemului imunitar la transplantul de organe;
• anumite intervenții chirurgicale.

Pe scurt, coagularea intravasculară diseminată apare de obicei în inflamații, infecții sau cancer. Factorii de risc includ leziuni grave și unele tratamente administrate.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Cum se manifestă coagularea intravasculară diseminată

Coagularea intravasculară diseminată (CID) se manifestă la nivelul microvascularizației, prin afectare trombotică și prin lezarea peretelui vascular. Extinderea afectării vasculare depășește sediul inițial al leziunilor, în așa fel încât CID devine un sindrom care cuprinde întreg organismul, determinând afectare multiorganică.

Mici cheaguri în vasele de sânge pot întrerupe alimentarea normală cu sânge oxigenat a organelor precum ficatul, creierul sau rinichii, provoca leziuni la acest nivel. Însă activarea sistemică a coagulării consumă (epuizează) factori de coagulare și trombocite, ceea ce contribuie ulterior la instalarea coagulopatiei hemoragice de consum.

Consumul de factori de coagulare și trombocite în CID poate duce la hemoragii care pun viața în pericol. Prin urmare, un pacient cu CID poate prezenta probleme trombotice și hemoragice simultan, ceea ce complică aplicarea tratamentului adecvat.

Simptomele CID pot include:

• sângerări în diferite zone ale corpului, spontane sau în urma unor mici leziuni sau traumatisme;
• vânătăi (echimoze);
• dificultăți de respirație (dispnee);
• confuzie;
• pierderi de memorie;
• schimbări de comportament;
• febră.

• 
  Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Stadiile coagulării intravasculare diseminate

Există două stadii în evoluția coagulării intravasculare diseminate:

• În stadiul unu, cheagurile mici încep să blocheze vasele de sânge. Apar zone de tromboză, iar acest lucru duce la întrerupea alimentării cu sânge a diferitelor organe afectate;
• În stadiul al doilea, trombocitele și factorii de coagulare se epuizează, determinând deficiențe ale procesului de coagulare, lăsând corpul fără modalitatea de a controla eventualele sângerări.

• 
  Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Diagnosticul de coagulopatie de consum

Pentru diagnosticul de coagulare intravasculară diseminată (CID) medicul va analiza datele culese cu ocazia examenului clinic al pacientului și informațiile obținute în urma efectuării analizelor de laborator.

De asemenea, istoricul medical al bolnavului va ajuta la orientarea diagnosticului, fiind semnificative pentru CID prezența unor afecțiuni medicale precum sepsis, cancer, dar și afecțiune inflamatorie acută sau cronică.

Prin analize pentru coagularea intravasculară diseminată vor fi investigați și factorii declanșatori, dar și severitatea tulburărilor de coagulare din cadrul CID.

Pentru precizarea diagnosticului pot fi realizate următoarele analize de sânge:

• hemograma completă;
• probe de coagulare;
• testul D-dimeri;
• frotiu de sânge periferic;
• hemocultura recoltată în puseu febril, pentru bolnavii cu suspiciune de sepsis.

Studiile imagistice sunt recomandate pentru a detecta o cauză care poate duce la declanșarea episodului de CID. Pot fi utile în acest sens: ecografia abdominală, CT de torace și abdomen, ecografia Doppler, CT de cap.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Complicațiile provocate de coagulare intravasculară diseminată

Coagularea intravasculară diseminată trebuie să fie diagnosticată corect și tratată la timp, altfel poate duce la complicații care amenință viața pacientului.

Formarea de cheaguri de sânge se poate complica cu ischemia în diferite teritorii precum tulburările de vascularizație la nivelul membrelor, organelor vitale, putând să conducă la atac de cord, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism pulmonar, insuficiență renală acută, sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA) și altele.

Epuizarea factorilor de coagulare și deficiența în coagularea sângelui poate să se complice cu hemoragii cu diferite localizări, precum: epistaxis, sângerări gastrointestinale, hemoptizie, melenă, constituire de hematom. Dacă aceste sângerări sunt în cantitate mare pot duce la șoc hipovolemic de tip hemoragic.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru coagularea intravasculară diseminată

Tratamentul pentru CID trebuie realizat prompt, deoarece complicațiile bolii se pot instala rapid, cu deteriorarea progresivă a stării generale a pacientului.

CID care se dezvoltă brusc pune viața în pericol și are nevoie de tratament în regim de urgență medicală, cu internarea pacientului în spital și supravegherea lui pe durata tratamentului.

Managementul CID are următoarele obiective:

• monitorizarea probelor de coagulare și a altor constante sangvine esențiale în dirijarea tratamentului;
• evaluarea extinderii hemoragiei și a trombozelor;
• monitorizarea semnelor vitale;
• corectarea hipovolemiei;
• intervenția promptă cu proceduri hemostatice când intervine o hemoragie.

Medicația utilizată în CID include anticoagulante, componente sanguine și antifibrinolitice. Trombocitele și factorii de coagulare pot fi transfuzați pentru a le înlocui pe cele epuizate și pentru a opri sângerarea. Heparina poate fi utilizată pentru a încetini coagularea pentru pacienții la care trombozarea este o problemă mai mare decât sângerarea.

Terapia aleasă de medic va viza și boala de bază, cauza care a dus la declanșarea coagulării intravasculare diseminate. Medicul va stabili un tratament adecvat în funcție de vârsta, boala și localizarea hemoragiei sau trombozei pacientului.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR oferă acces la evaluare rapidă și completă prin consultații de hematologie, analize de laborator precum teste de coagulare, efectuate cu aparatură de înaltă performanță și monitorizare atentă a parametrilor de coagulare. În cadrul Compartimentul de Primiri Urgențe* de la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de evaluare și tratament în regim de urgență, cu stabilizarea funcțiilor vitale și corectarea dezechilibrelor apărute.

Analizele de laborator pot fi completate cu investigații imagistice avansate și cu supraveghere în Secția de Terapie Intensivă, atunci când situația o cere. Tratamentul este stabilit de o echipă cu experiență, pentru a controla evoluția acestei disfuncții majore și pentru a limita riscul de afectare severă a organelor.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Programează-te la SANADOR!

*Serviciile de urgență se prestează contra cost.