Chisturile Tarlov – simptome, diagnostic și tratament

Ce sunt chisturile Tarlov

Chisturile Tarlov sunt formațiuni pline cu lichid cefalorahidian (LCR) care se dezvoltă la nivelul tecii rădăcinii nervoase, cel mai adesea în regiunea sacrală. La SANADOR, pacienții beneficiază de evaluare completă, prin investigații imagistice performante, și de opțiuni terapeutice stabilite individualizat, în funcție de indicația medicală.

În practică, aceste formațiuni sunt numite și chisturi perineurale sau chisturi perineurale sacrale și pot fi întâlnite pe traiectul rădăcinilor nervoase, aproape de ganglionul spinal.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu complicații provocate de chisturi Tarlov sau de alte leziuni au acces la tratament chirurgical, realizat în deplină siguranță

În unele clasificări imagistice, chisturile Tarlov sunt încadrate între chisturi arahnoidiene perineurale (chisturi meningeale extradural) și pot conține fibre ale rădăcinii nervoase, motiv pentru care sunt descrise uneori și ca chisturi radiculare.

Majoritatea sunt descoperiri întâmplătoare la RMN, fără impact clinic, iar termenul de „chist simptomatic” este folosit când aspectul imagistic și simptomatologia se potrivesc, după excluderea altor cauze.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru chisturi Tarlov

Cauza exactă nu este complet clarificată. Este pusă în discuție o predispoziție anatomică a tecii nervoase, asociată cu pulsatilitatea sau creșterea presiunii LCR, care poate favoriza pătrunderea lichidului în chist și creșterea lui în timp. Unele ipoteze implică un mecanism de tip „valvă”, prin care lichidul intră mai ușor decât iese.

Există pacienți la care simptomele apar sau se agravează după traumatisme, efort sau situații care cresc presiunea intratecală, însă relația nu este universală. O dificultate importantă este că chisturile radiculare pot coexista cu alte probleme ale coloanei lombare sau ale pelvisului, care pot produce durere lombosacrată ori durere pelvină.

Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Semne și simptome provocate de chisturi perineurale sacrale

Simptomele apar când un chist comprimă sau irită rădăcinile nervoase din vecinătate. Cele mai frecvente plângeri sunt dureri sacrate, durere lombosacrată, durere fesieră și furnicături sau amorțeli pe traiectul nervilor către membrele inferioare. Uneori, manifestările se agravează la stat prelungit în picioare, la șezut, la efort sau la manevre de tip Valsalva (tuse, împingere).

Pentru că rădăcinile sacrale participă la funcția organelor pelvine, unii pacienți pot descrie durere pelvină, presiune perineală, urinare frecventă sau imperiozitate, retenție urinară, constipație ori disfuncție sexuală. Nu orice simptom pelvin este cauzat de chisturi perineurale, de aceea corelarea clinică și excluderea altor cauze sunt esențiale.

Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Diagnosticul de chisturi perineurale

Diagnosticul chisturilor perineurale sacrale începe cu anamneză și examen neurologic, cu evaluarea sensibilității, forței, reflexelor, mersului și a simptomelor de alarmă (de exemplu, tulburări sfincteriene). Medicul urmărește și alte explicații posibile, precum hernie de disc, stenoză de canal, artroză, afecțiuni ale șoldului sau cauze urologice și ginecologice ale durerii pelvine.

Examenul RMN lombosacrat este investigația-cheie, deoarece evidențiază chisturi perineurale cu semnal similar LCR și raportul lor cu foramenele și rădăcinile nervoase.

Examenul CT poate arăta remodelare osoasă, iar în situații selectate medicul poate recomanda mielografie CT pentru a evalua comunicarea cu spațiul subarahnoidian sau când investigația RMN nu răspunde complet întrebărilor clinice.

Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tratamentul pentru chisturi Tarlov

Dacă sunt asimptomatice, chisturile Tarlov nu necesită tratament, ci doar monitorizare clinică atunci când medicul o consideră utilă. În cazurile simptomatice, abordarea începe de obicei conservator: controlul durerii (analgezice sau antiinflamatoare, tratament pentru durere neuropată când este indicat), fiziokinetoterapie adaptată toleranței și măsuri de stil de viață pentru reducerea factorilor declanșatori.

În cazuri selectate, proceduri ghidate imagistic, precum puncția sau aspirația chistului (uneori urmată de utilizarea unui sigilant de tip fibrină), pot fi luate în considerare, cu mențiunea că recurența este posibilă și riscurile trebuie discutate.

Tratamentul chirurgical (de exemplu, fenestrație, plicaturare sau imbricație, ori alte tehnici de decompresie) sunt rezervate, de regulă, pacienților atent selecționați, cu simptome corelate, deficite neurologice sau durere refractară.

Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Complicații și prognosticul chisturilor Tarlov

Complicațiile sunt legate în principal de compresia rădăcinilor nervoase și de durerea cronică. La un număr mic de pacienți, pot apărea simptome neurologice progresive sau agravarea disfuncției pelvine, însă acest lucru nu este tipic pentru majoritatea chisturilor descoperite incidental.

Prognosticul este variabil: multe persoane se ameliorează cu tratament conservator și management al durerii, în timp ce altele pot avea simptome persistente. Pentru că datele din literatura medicală sunt limitate, iar rezultatele depind de anatomie și de comorbidități, decizia terapeutică este luată individual, prin discuție informată cu medicul.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Când este necesară evaluarea urgentă a chisturilor Tarlov

Evaluarea urgentă este necesară dacă apar slăbiciune nou instalată sau în agravare la membrele inferioare, amorțeală în „șa” (perineală), sciatică bilaterală severă ori tulburări acute de control vezical sau intestinal (retenție urinară, incontinență). Acestea pot sugera sindrom de coadă de cal sau compresie nervoasă importantă și necesită evaluare rapidă.

Tot urgentă este și durerea severă asociată cu febră, traumatisme, scădere inexplicabilă în greutate sau semne neurologice care se agravează rapid, pentru a exclude alte cauze grave. De menționat ar fi că informațiile au scop educațional și nu înlocuiesc consultul medical.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la evaluare medicală specializată, prin consultații de neurologie și neurochirurgie, urmate de investigațiile recomandate pentru diagnostic.

La SANADOR, planul de investigații poate include RMN, realizat cu echipamente RMN 3 Tesla, care oferă imagini detaliate ale structurilor nervoase. La indicația medicului, poate fi recomandată și tomografia computerizată, efectuată cu CT 128 slice, pentru evaluarea componentelor osoase sau pentru completarea informațiilor necesare stabilirii conduitei terapeutice.

În funcție de indicație, în Departamentului de Medicină Fizică și de Reabilitare SANADOR, pacienții beneficiază de ședințe de fizioterapie și kinetoterapie adaptate fiecărui caz.

În situații atent selecționate, la Spitalul Clinic SANADOR intervențiile de chirurgie spinală sunt realizate într-un bloc operator foarte bine dotat, cu echipamente de ultimă generație, cu sprijinul Secției ATI de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Întrebări frecvente despre chisturile Tarlov

Chisturile Tarlov provoacă întotdeauna durere?

Nu. Multe chisturi Tarlov sunt descoperiri întâmplătoare. Se discută despre chist simptomatic când există o durere lombosacrată sau simptome neurologice compatibile, iar investigațiile arată o corelație plauzibilă, după excluderea altor cauze frecvente.

Care este cea mai utilă investigație pentru chisturi perineurale?

De regulă, RMN-ul lombosacrat este investigația principală pentru chisturi perineurale și chisturi arahnoidiene perineurale. CT-ul sau mielografia CT pot fi recomandate în situații selectate, conform indicației medicale.

Se vindecă fără operație?

Uneori, da. Pentru multe persoane, managementul conservator (controlul durerii, tratament pentru durere neuropată când e cazul, recuperare și adaptarea activităților) poate aduce ameliorare. Procedurile sau chirurgia sunt luate în calcul mai ales când simptomele sunt invalidante și persistente ori există deficit neurologic.

Când devine o urgență?

Apariția slăbiciunii la picioare, amorțelii perineale, retenției urinare sau incontinenței, ori agravarea rapidă a simptomelor poate necesita evaluare de urgență. Dacă apar astfel de semne, solicită imediat evaluare medicală.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Chisturile Tarlov (chisturile perineurale sacrale)