Cașexia

Ce este cașexia

Cașexia este o complicație severă a bolilor cronice în stadii avansate, care apare atunci când procesele metabolice și de degradare musculară sunt accelerate, aportul alimentar fiind insuficient pentru a acoperi pierderile. Sindromul cașectic este frecvent la pacienții cu boli neoplazice și se asociază cu un prognostic nefavorabil. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații multidisciplinare pentru gestionarea afecțiunilor cronice și de programe de consiliere nutrițională și psihologică.

Totuși, printr-un screening corect, cașexia poate fi decelată în timp util, pentru a ține sub control progresul, a îmbunătăți calitatea vieții și a preveni complicațiile. Cașexia este un sindrom multifactorial, complex și progresiv, caracterizat prin pierdere involuntară de greutate, deficit sever de masă musculară scheletică, cu sau fără pierdere de masă adipoasă.

Sindromul cașectic este caracterizat de slăbiciune marcată, scăderea performanței fizice și a funcționalității în general. Această afecțiune apare frecvent în contextul bolilor cronice severe, cum ar fi cancer, insuficiența cardiacă, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și boli cronice renale.

Pacientul cașectic prezintă un catabolism crescut al masei musculare (procese de degradare), însă o sinteză redusă a acesteia. Spre deosebire de malnutriție, cașexia nu poate fi corectată doar prin suplimentare nutrițională, deoarece este rezultatul unui dezechilibru profund între sinteza și degradarea proteinelor musculare, în contextul unui proces inflamator sistemic persistent.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru sindrom cașectic

Cașexia nu este o boală primară, ci un sindrom secundar diverselor afecțiuni cronice. Pe fondul unor boli severe, apare dezechilibrul între nevoile energetice crescute și aportul alimentar care devine deficitar. Cele mai frecvente cauze includ:

Cancerul (cașexie neoplazică) – în special în stadii avansate, în cancer de pancreas, cancer gastric, cancer bronhopulmonar sau cancere de cap și de gât. Aproximativ 70% dintre pacienții cu forme severe de cancer dezvoltă cașexie;
Insuficiența cardiacă congestivă (cașexia cardiacă) – afectează 16-42% dintre acești pacienți și apare la cei aflați în stadiu avansat;
BPOC – inflamația pulmonară cronică și dificultatea respiratorie contribuie la pierderea musculară;
Boala cronică de rinichi (BCR) – cașexia apare la 30-60% dintre acești pacienți;
Infecții cronice – cum ar fi HIV/SIDA, tuberculoză, malarie;
Boli inflamatorii cronice – cum ar fi artrită reumatoidă, boala Crohn.

Mecanismele prin care apare cașexia sunt inflamația sistemică, nivelurile crescute de citokine proinflamatorii, metabolismul crescut, creșterea rezistenței la insulină (care favorizează degradarea musculară), turnover proteic alterat (dezechilibru între degradare și sinteză a proteinelor în organism), dezechilibru dintre hormonii anabolici și catabolici.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum se manifestă cașexia

Manifestările sindromului cașectic sunt progresive și afectează profund calitatea vieții pacientului:

Scădere semnificativă, involuntară, în greutate (peste 5% în 6 luni) – poate apărea chiar dacă persoana se alimentează adecvat;
Pierdere vizibilă de masă musculară (sarcopenie), cu reducerea forței musculare – totuși, în cazul persoanelor cu obezitate, pierderea musculaturii nu este vizibilă, deși este accentuată;
Apetit alimentar scăzut sau anorexie;
Oboseală accentuată și slăbiciune generalizată – epuizare chiar la eforturi minime, ceea ce afectează abilitatea de a efectua activități obișnuite;
Edeme – nivelul redus de proteine în sânge favorizează deplasarea fluidelor în țesuturi, ceea ce cauzează umflături periferice.

Aceste simptome apar alături de semnele bolii preexistente.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Stadiile cașexiei

Sindromul de emaciere poate avea 3 stadii:

Pre-cașexia: pierdere în greutate mai mare de un kg, dar mai mică de 5%, în ultimele 6 luni, în asociere cu pierderea apetitului și modificări metabolice. Aceasta este faza în care intervenția nutrițională poate fi eficientă în încetinirea progresiei spre cașexie;
Cașexia: pierdere în greutate mai mare 5% în ultimele 6 luni sau IMC <20 kg/m², cu pierdere musculară evidentă (sarcopenie). Aportul alimentar este redus, iar inflamația sistemică poate fi sau nu prezentă;
Cașexia refractară: stadiu final, caracterizat prin lipsa răspunsului la tratament. Masa musculară este foarte scăzută și continuă să scadă. Apare frecvent în ultimele săptămâni de viață, fiind asociată cu un prognostic nefavorabil. Supraviețuirea estimată este sub 3 luni.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Complicații provocate de cașexie

Cașexia nu este doar o consecință a bolii, ci un semn evident că aceasta se agravează, fiind asociată cu înrăutățirea prognosticului. Spre exemplu, cașexia în cancer este responsabilă pentru 20% dintre decesele pacienților oncologici.

Complicațiile includ:

Imunitate scăzută (imunodeficiență) – risc crescut de infecții severe, asociate la rândul lor cu alte complicații;
Compromiterea funcției respiratorii – din cauza pierderii masei musculare a sistemului respirator;
Toleranță redusă la tratamente – inclusiv la chimioterapie sau intervenții chirurgicale, ceea ce face ca simptomele afecțiunii subiacente să se agraveze;
Încetinirea vindecării – sinteza proteică deficitară nu poate susține procesele de vindecare și recuperare, proteinele fiind componente de bază ale țesuturilor;
Calitatea scăzută a vieții – adesea, pacientul cașectic își pierde independența și statusul funcțional, deoarece nu mai poate efectua singur activități de bază;
Tulburări psihologice – cașexia afectează nu numai aspectul fizic, ci și abilitatea de a realiza activități de zi cu zi, ceea ce are un impact puternic asupra stării psihoemoționale, cauzând depresie, anxietate și izolare socială;
Creșterea mortalității – cașexia este un predictor independent de supraviețuire redusă. Decesul survine la aproximativ 50% dintre pacienții diagnosticați cu cașexie în următoarele 18 luni de la diagnostic.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnosticul de cașexie

Diagnosticul este stabilit în context clinic, pe baza mai multor parametri:

Scădere ponderală: specialistul evaluează severitatea pierderii în greutate. Scăderea involuntară în greutate mai mare de 5% în ultimele 6 luni sau IMC <20 asociat cu pierdere de masă musculară;
Evaluarea masei musculare: prin metoda DEXA sau prin bioimpedanță eletctrică (BIA), care măsoara compoziția corpului (apă, masă musculară, țesut adipos), alături de măsurători antropometrice (cum ar fi circumferința brațului);
Analize de sânge: markeri inflamatori crescuți (cum ar fi proteina C-reactivă), hipoalbuminemie, transferină scăzută;
Evaluarea statusului funcțional prin examen clinic: scăderea forței de prindere (măsurată cu dinamometrul) și toleranță redusă la efort.

Este esențială excluderea altor cauze de scădere în greutate, precum anorexia nervoasă, malabsorbția sau hipertiroidism. Diagnosticul cât mai timpuriu și inițierea tratamentului la timp poate îmbunătăți calitatea vieții și statusul funcțional al pacientului.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tratamentul pentru sindrom cașectic

Tratamentul pentru cașexie trebuie să fie multidisciplinar și individualizat, adaptat stadiului afecțiunii, cu scopul de a stabiliza sau ameliora masa musculară și de a îmbunătăți calitatea vieții. Tratamentul afecțiunilor subiacente este important pentru a ține sub control cauza.

Una dintre cele mai importante măsuri este intervenția nutrițională, care poate presupune:

Creșterea aportului caloric și proteic, atunci când alimentația orală cu alimente solide este posibilă;
Suplimente medicale hipercalorice și hiperproteice (soluții enterale orale) sub supravegherea medicului;
Nutriție enterală pe sondă nazo-gastrică/gastrostomă sau nutriție parenterală (prin abord venos), în funcție de starea pacientului.

Specialistul poate prescrie, de asemenea, o serie de medicamente pentru a crește apetitul și a reduce inflamația.

Un program de recuperare medicală poate ajuta la menținerea masei musculare și la îmbunătățirea statusului funcțional, pentru a putea susține efortul fizic de zi cu zi. Acesta cuprinde un plan personalizat de kinetoterapie – exerciții fizice în scop medical.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Îngrijirea paliativă pentru un pacient cașectic

În stadiile avansate, când tratamentul curativ nu mai este eficient, îngrijirea paliativă în cașexie devine esențială și are ca obiectiv:

Controlul simptomelor (durere, oboseală, lipsa apetitului);
Suport nutrițional adaptat preferințelor pacientului;
Consultanță psihologică și suport spiritual;
Comunicarea clară și empatică cu pacientul și familia privind prognosticul.

Îngrijirea paliativă poate fi planificată la domiciliu sau în centre specializate. Scopul este asigurarea unei calități optime a vieții și a stării psihoemoționale a pacientului în ultimele luni sau săptămâni de viață.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Cum poate fi prevenită cașexia

Prevenirea cașexiei presupune intervenția precoce, mai ales la pacienții cu boli cronice cunoscute, printr-o colaborare multidisciplinară eficientă între specialiștii din diferite specialități medicale, precum diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, oncologie, cardiologie, geriatrie.

Strategiile includ:

Screening – monitorizarea regulată a greutății și a statusului nutrițional de către specialist, prin tehnici antropometrice, analize de sânge, evaluarea consumului alimentar;
Inițierea timpurie a suplimentării nutriționale la pacienții cu semne de pre-cașexie;
Controlul inflamației și tratamentul adecvat al bolii de bază;
Exerciții fizice regulate pentru menținerea masei musculare.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Monitorizarea stării de sănătate la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale complete pentru gestionarea afecțiunilor cronice severe, inclusiv a celor oncologice, cardiovasculare sau hepatice. Prin consultații de specialitate, analize de laborator performante și investigații imagistice avansate, sunt diagnosticate și monitorizate corect problemele de sănătate, pentru prevenirea complicațiilor.

În cazul unor afecțiuni severe, cum este cașexia, pacienții au acces la consult multidisciplinar și la tratament individualizat, pentru asigurarea celor mai bune rezultate posibile. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la programe personalizate de recuperare medicală și la consiliere nutrițională pentru recomandarea unei diete potrivite.

Centrul Oncologic SANADOR asigură acces la metode moderne de tratament pentru afecțiunile oncologice și la îngrijire paliativă, atunci când vindecarea nu mai este posibilă.

În cazul unor urgențe medicale provocate de complicații ale unor boli cronice, pacienții se pot adresa Compartimentului de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, unde au acces inclusiv la consultații de specialitate, prin cele 26 de linii de gardă disponibile nonstop, inclusiv linie de gardă de oncologie.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!