Ce este carcinomul ductal invaziv

Carcinomul ductal invaziv este cea mai frecventă formă de cancer la sân și apare în special la femeile de peste 55 de ani. La SANADOR, pacientele beneficiază de consultații de specialitate, de investigații performante pentru screeningul și diagnosticului cancerului mamar și de metode moderne de tratament, cu rezultate terapeutice foarte bune.

Originea unui carcinom ductal invaziv se regăsește în celulele care căptușesc canalele galactofore (structuri prin care laptele este transportat de la lobuli către mamelon), trecând dincolo de pereții acestora și ajungând la nivelul țesutului mamar înconjurător.

Pe măsură ce aceste celule depășesc limitele canalelor, ele pot infiltra țesuturile învecinate și pot pătrunde în sistemul limfatic sau în circulația sanguină, ceea ce crește riscul de diseminare a cancerului în alte părți ale corpului — aspect care definește caracterul invaziv al bolii.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de carcinom ductal invaziv

Principalele tipuri de carcinom ductal infiltrativ sunt clasificate în funcție de prezența sau absența anumitor receptori hormonali de pe suprafața celulelor canceroase. Acești receptori sunt proteine care se pot lega de substanțe precum estrogenul sau progesteronul, influențând astfel creșterea tumorii.

Printre cele mai frecvente tipuri de carcinom ductal invaziv se numără:

  • Cancerul de sân HER2 – pozitiv (HER2+) – caracterizat printr-o cantitate crescută de proteină HER2, ce favorizează dezvoltarea rapidă a celulelor maligne;
  • Cancerul ER – pozitiv (ER+) – caracterizat printr-o dezvoltare a tumorilor sub influența hormonului estrogen;
  • Cancerul PR – pozitiv (PR+) – caracterizat printr-o dezvoltare a tumorilor sub influența hormonului progesteron;
  • Cancerul triplu pozitiv – caracterizat ca fiind o formă agresivă în care celulele tumorale sunt pozitive pentru toți cei trei receptori: estrogen, progesteron și HER2;
  • Cancerul triplu negativ – caracterizat ca fiind o formă agresivă, în care niciunul dintre cei trei receptori nu este prezent (ER-, PR-, HER2-).
  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru carcinom ductal infiltrativ

Deși mecanismul exact de apariție a unui carcinom ductal invaziv nu este pe deplin cunoscut, anumite modificări genetice la nivelul celulelor canalelor galactofore pot declanșa o creștere necontrolată a acestora, ducând la formarea unei tumori maligne.

Riscul de a dezvolta carcinom ductal invaziv poate fi influențat de o varietate de factori.

Factori genetici și biologici:

  • Sexul feminin – IDC apare de aproximativ 100 de ori mai frecvent la femei decât la bărbați;
  • Vârsta – majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la femei cu vârsta de peste 55 de ani;
  • Istoricul familial sau personal de cancer mamar sau cancer ovarian;
  • Prezența unor mutații genetice moștenite, cum ar fi cele ale genelor BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2 sau ATM;
  • Țesutul mamar dens, care poate îngreuna detectarea tumorilor la mamografie;
  • Rasa – femeile de culoare au un risc mai mare de a dezvolta forme agresive de cancer, precum cancerul triplu negativ.

Factori de risc legați de stilul de viață și de mediu:

  • Fumatul și consumul de alcool;
  • Excesul de greutate sau obezitatea;
  • Sedentarismul și alimentația nesănătoasă;
  • Terapia hormonală de substituție pe termen lung (mai mult de 6 luni);
  • Expunerea anterioară la radioterapie în zona toracică;
  • Vârsta târzie la nașterea primului copil sau absența unei sarcini;
  • Vârsta precoce a primei menstruații sau instalarea tardivă a menopauzei.
  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome de carcinom ductal invaziv

Carcinomul ductal invaziv poate evolua fără semne evidente în stadiile incipiente, fiind adesea depistat întâmplător în timpul unei mamografii de rutină. Totuși, pe măsură ce tumora se dezvoltă, pot apărea modificări vizibile sau percepute la nivelul sânului sau axilei, ce necesită evaluare medicală.

Printre manifestările posibile se numără:

  • Apariția unui nodul sau zone de îngroșare la nivelul sânului sau axilei, care persistă în timp;
  • Modificări de formă, dimensiune sau contur ale sânului;
  • Retracția mamelonului sau modificarea poziției acestuia;
  • Iritație, roșeață sau descuamare la nivelul pielii sânului, areolei sau mamelonului;
  • Zone cu aspect de coajă de portocală (piele încrețită);
  • Mastodinie, adică durere localizată la nivelul sânului sau mamelonului, ce nu se corelează cu ciclul menstrual;
  • Eliminarea unui lichid clar sau cu sânge prin mamelon, în absența alăptării;
  • Sensibilitate, inflamație sau întărire a unei porțiuni din sân;
  • Prezența unor formațiuni dure, asemănătoare unei „pietricele sub piele”.
  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Stadiile unui carcinom invaziv ductal

După confirmarea diagnosticului, carcinomul ductal invaziv este încadrat într-un stadiu, în funcție de dimensiunea tumorii, extinderea locală și prezența metastazelor. Stabilirea stadiului ajută medicii să decidă cea mai potrivită strategie terapeutică și să estimeze evoluția bolii.

Principalele stadii ale carcinomului ductal invaziv sunt:

  • Stadiul 0 – tumora este limitată la canalele galactofore și nu a invadat țesutul mamar din jur; acest stadiu este cunoscut ca și carcinom ductal in situ;
  • Stadiul I – celulele canceroase au pătruns în țesutul mamar, dar nu s-au răspândit la ganglionii limfatici; în unele cazuri, pot exista celule canceroase în ganglioni, dar fără invazie în țesutul mamar adiacent;
  • Stadiul II – tumora poate fi de dimensiuni reduse, dar prezentă în 1-3 ganglioni limfatici sau poate fi mai mare și fără invazie ganglionară;
  • Stadiul III – boala este mai avansată local, cu afectarea a mai mult de trei ganglioni limfatici sau cu extindere la pielea sânului ori la peretele toracic;
  • Stadiul IV – cancerul a metastazat în alte organe, precum oasele, plămânii, ficatul sau creierul; acest stadiu este cunoscut și sub denumirea de cancer de sân metastatic.

Complicații provocate de un carcinom ductal invaziv

O complicație majoră a carcinomului ductal invaziv este capacitatea acestuia de a se extinde dincolo de țesutul mamar, prin sistemul limfatic sau circulația sanguină. Când celulele canceroase se răspândesc dincolo de sân și ajung în alte părți ale organismului, boala capătă caracter metastatic.

Cele mai frecvente localizări ale acestor metastaze sunt ficatul, plămânii, oasele și creierul. Implicarea acestor organe poate duce la disfuncții severe, ce agravează prognosticul și limitează opțiunile de tratament curativ, transformând afecțiunea într-o formă avansată și dificil de controlat.

Diagnosticul de carcinom ductal infiltrativ

Diagnosticarea carcinomului ductal invaziv implică mai multe etape și începe adesea cu un examen clinic efectuat de medic, ce poate depista modificări ale sânului, precum un nodul la sân sau zone de îngroșare.

În cele mai multe cazuri, boala este descoperită în stadii incipiente prin mamografie de screening, chiar înainte de apariția semnelor și a simptomelor vizibile. Dacă mamografia indică rezultate suspecte sau dacă sunt prezenți factori de risc genetici (precum mutații în genele BRCA, PALB2, CHEK2 sau ATM), medicul poate recomanda investigații suplimentare.

Printre metodele imagistice utilizate se numără:

  • Mamografia digitală cu tomosinteză – o variantă detaliată a mamografiei standard, utilizată pentru a examina mai precis zonele suspecte;
  • Ecografia mamară – care folosește ultrasunete pentru a analiza structura internă a sânului, fiind utilă în completarea mamografiei;
  • Rezonanța magnetică mamară (RMN) – indicată mai ales la pacientele cu risc crescut, are avantajul furnizării unor imagini detaliate ale țesutului mamar și ale țesuturilor învecinate, fiind utilizată și pentru stadializarea tumorală.

Dacă aceste investigații evidențiază modificări suspecte, medicul recomandă, mai departe, o biopsie mamară, ce presupune recoltarea unui fragment de țesut din zona afectată, care ulterior este analizat microscopic de către un medic anatomopatolog, pentru a confirma sau pentru a exclude prezența celulelor maligne.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru carcinom ductal invaziv

Planul de tratament al carcinomului ductal invaziv este individualizat, în funcție de stadiul bolii, caracteristicile tumorii și de istoricul medical al pacientei.

Cele mai frecvente opțiuni includ:

  • Tratamentul chirurgical – variantele pot include lumpectomie (îndepărtarea tumorii și a unei margini de țesut sănătos) sau mastectomie (îndepărtarea întregului sân); unele cazuri implică reconstrucție mamară imediatǎ sau la distanțǎ;
  • Radioterapia – utilizată în special după lumpectomie sau, uneori, după mastectomie, pentru a distruge celulele canceroase rămase;
  • Chimioterapia – administrată înainte de operație (pentru reducerea dimensiunilor tumorii, în scopul facilitării intervenției) sau după intervenție (pentru prevenirea recidivei);
  • Terapia hormonală – recomandată în cazurile în care creșterea tumorală este dependentă de hormoni (estrogen/progesteron), având rolul de a bloca accesul acestora la celulele canceroase;
  • Terapia țintită – acționează asupra unor proteine specifice (ex. HER2), încetinind creșterea tumorală;
  • Imunoterapia – stimulează sistemul imunitar să identifice și să distrugă celulele canceroase, în funcție de profilul molecular al tumorii.

Monitorizarea pacientei cu carcinom ductal invaziv

După finalizarea tratamentului activ din cadrul carcinomul ductal invaziv este esențială continuarea monitorizării medicale regulate, cu scopul de a detecta eventualele recurențe, de a evalua efectele pe termen lung ale terapiei și de a îmbunătăți starea generală de sănătate a pacientelor.

Planul de urmărire este stabilit împreună cu echipa medicală și poate include:

  • Consultații periodice și examinări clinice;
  • Investigații imagistice (mamografii sau alte teste, în funcție de recomandările medicului);
  • Evaluarea eventualelor efecte adverse ale tratamentului, precum afecțiunile cardiovasculare sau osteoporoza.

Pe lângă supravegherea medicală, este recomandată adoptarea unui stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți adecvate, activitate fizică regulată și evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacientele beneficiază de consultații de specialitate și de investigațiile necesare pentru diagnosticul și tratamentul cancerului mamar. În funcție de recomandarea medicală, consultul este completat cu analize de laborator, investigații imagistice moderne și biopsie mamară, pentru stabilirea diagnosticului precis și alegerea celui mai potrivit plan de tratament.

Pentru stabilirea unui tratament personalizat, țintit, la SANADOR pacientele au acces la teste genetice pentru cancerul de sân, efectuate cu echipamente de ultimă generație, în Laboratorul de Genetică Medicală SANADOR și în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, în funcție de tipul de test indicat. De asemenea, la SANADOR pacientele beneficiază și de teste BRCA, pentru identificarea mutațiilor asociate cu un risc crescut de cancer mamar.

Tratamentul este stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte și poate include proceduri oncologice, realizate în cele mai bune condiții la Centrul Oncologic SANADOR, și tratament chirurgical, efectuat în deplină siguranță la Spitalul Clinic SANADOR, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR