Ce este bypassul aorto-femural

Bypassul aorto-femural, numit și bypass aorto-bifemural, este o procedură complexă de chirurgie vasculară prin care medicul creează o cale nouă pentru fluxul sanguin spre membrele inferioare, ocolind un blocaj sever apărut între aortă și arterele femurale. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții moderne de bypass arterial, realizate într-un bloc operator complet digitalizat, cu sprijinul Secției de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I.

Aceste blocaje apar frecvent din cauza aterosclerozei sau a bolii ocluzive aortoiliace. Prin intermediul unui grefon sintetic fabricat din materiale precum Dacron sau PTFE, chirurgul vascular realizează o conexiune bifurcată între aorta abdominală distală – sau arterele iliace proximale – și ambele artere femurale distal, asigurând astfel revascularizarea membrelor inferioare, pentru a elimina claudicația intermitentă sau ischemia critică a membrelor.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de bypass aorto-femural sunt realizate de medici foarte experimentați, într-un bloc operator complet digitalizat.

Această intervenție chirurgicală vasculară deschisă este recomandată în situații în care metodele endovasculare minim invazive nu sunt fezabile, evidențiindu-se prin rate de menținere a permeabilității de 80-95% pe o perioadă de cinci ani.

La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Indicații pentru operația de bypass aorto-bifemural

Operația de bypass aorto-bifemural este recomandată pacienților cu afecțiuni ocluzive simptomatice ale aortei distale și arterelor iliace comune bilaterale, care prezintă claudicație intermitentă severă ce afectează calitatea vieții, dureri de repaus sau leziuni tisulare (ulcerații, necroze, gangrenă).

Procedura este indicată în situațiile în care tratamentul endovascular, precum stentarea, este contraindicat sau ineficient. De asemenea, operația este recomandată în cazul sindromului Leriche, definit prin claudicație fesieră, disfuncție erectilă și absența pulsului femural, rezultată din blocarea porțiunii terminale a aortei abdominale și a arterelor iliace comune, care împiedică fluxul sanguin adecvat către arterele femurale.

În plus, bypassul aorto-bifemural este potrivit și pentru pacienții cu boală anevrismală asociată ocluziei, atunci când configurația anatomică recomandă o soluție chirurgicală deschisă în locul tratamentelor minim invazive. De regulă, acești pacienți au un profil de risc chirurgical acceptabil, putând fi cei cu intervenții anterioare care nu au dat roade sau cu anatomie subiacentă nefavorabilă pentru proceduri mai puțin invazive.

Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Pregătirea pentru intervenția de bypass aorto-femural

Pregătirea pentru o intervenție de bypass aorto-femural presupune, de obicei, o evaluare medicală amplă înainte de intervenție. Aceasta care poate include aprecierea riscului cardiovascular prin teste precum testul de efort sau angiografia, stabilirea extinderii bolii arteriale și optimizarea afecțiunilor asociate, precum controlul diabetului zaharat, renunțarea la fumat și inițierea terapiei cu statine pentru a reduce evenimentele cardiace perioperatorii.

În acest proces sunt efectuate analize de sânge, teste ale funcției renale și investigații imagistice, de exemplu angiografia CT, utile pentru planificarea grefei, în timp ce măsuri precum pregătirea intestinală și administrarea de antibiotice ajută la reducerea riscului de infecție asociat abordului abdominal.

Totodată, adoptarea unor schimbări favorabile ale stilului de viață, inclusiv practicarea exercițiilor fizice și începerea tratamentului antiplachetar, poate contribui la rezultate mai bune prin îmbunătățirea circulației colaterale și a funcției vasculare înainte de operație.

Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Cum se realizează un bypass aorto-femural

Un bypass aorto-bifemural se efectuează sub anestezie generală, prin incizie abdominală mediană, care permite accesul la aorta infrarenală și se pot folosi aborduri diferite. Acesta poate fi bypass aorto-femural cu abord transperitoneal, când se traversează cavitatea peritoneală, sau bypass aorto-femural cu abord retroperitoneal, care evită peritoneul, pentru reducerea aderențelor postoperatorii. Arterele femurale se expun bilateral prin incizii inghinale, facilitând pregătirea siturilor de anastomoză distală.

Chirurgul oprește temporar fluxul sanguin în aortă prin clampe, fixează capătul principal al grefonului sintetic în formă de Y direct pe aortă, apoi trece cele două brațe ale grefonului prin tuneluri subcutanate sau în spatele peritoneului către zonele inghinale.

Acestea se conectează la artere femurale end-to-side sau end-to-end, apoi este administrată heparină pentru prevenirea cheagurilor și este verificată funcționarea prin ecografie Doppler. Intervenția durează 3-5 ore, cu atenție sporită la oprirea sângerărilor și închiderea precisă în straturi, pentru a evita infecții sau deschiderea plăgii.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tehnici de bypass aorto-femural

Tehnicile de bypass aorto-femural includ configurația standard aorto-bifemurală, care utilizează un grefon sintetic bifurcat pentru a deturna fluxul sanguin în cazurile de boală bilaterală a aortei și arterelor iliace, creând o punte dublă către membrele inferioare și restaurând astfel circulația afectată de ocluzii severe.

Pentru pacienții cu risc chirurgical crescut, o alternativă eficientă este bypassul axilo-bifemural, care preia sângele din artera axilară a brațului, pentru a evita incizia abdominală majoră, în timp ce anastomozele distale se fac fie end-to-end – conectând direct capetele arterelor – fie end-to-side, adaptate la starea arterelor femurale.

Accesul retroperitoneal, prin incizie laterală, reduce complicațiile respiratorii comparativ cu abordul transperitoneal clasic, care traversează cavitatea abdominală, iar grefele preasamblate sau tehnicile laparoscopice asistate reduc durata întreruperii fluxului aortic, cu angiografie intraoperatorie confirmând funcționarea optimă.

Selecția tehnicii se adaptează anatomiei pacientului, istoricului operațiilor și stării generale, pentru a maximiza durabilitatea grefei și a reduce nevoia unor intervenții ulterioare.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Recuperarea după bypass aorto-bifemural

Recuperarea după bypass aorto-bifemural începe în secția de terapie intensivă, cu monitorizare atentă a parametrilor hemodinamici timp de 24-48 ore, continuând ulterior cu 4-7 zile de spitalizare în care se încurajează mobilizarea precoce, controlul durerii postoperatorii, îngrijirea inciziilor și anticoagularea profilactică, pentru prevenirea trombozării grefei.

Vindecarea completă necesită 2-3 luni, pacienții reluând activități ușoare după 4-6 săptămâni, cu mers progresiv, pentru refacerea rezistenței musculare și atenție sporită la prevenirea infecțiilor în zonele inghinale.

În majoritatea cazurilor, aceștia revin la muncă după 6 săptămâni, în funcție de solicitările fizice, susținuți de fizioterapie și modificări ale stilului de viață.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Riscuri și posibile complicații ale operației de bypass aorto-femural

Riscurile intervenției includ infarct miocardic sau accident vascular cerebral în 5-10% din cazuri, datorită solicitării cardiace. De asemenea, poate să apară ocluzia grefonului prin tromboză, infecții ale plăgii inghinale (până la 5%) sau complicații precum insuficiența renală, ischemia intestinală.

O altă posibilă complicație o reprezintă limfocele și pseudoanevrisme la nivelul anastomozelor, cu o mortalitate la 30 de zile de 3-5% la pacienții cu risc scăzut, crescută de comorbidități. Pe termen lung, degenerarea grefei impune supraveghere imagistică periodică.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Ce urmează după un bypass aorto-femural

După intervenție, terapia antiplachetară pe viață cu aspirină, asociată tratamentului cu statine, renunțarea la fumat și urmarea unui program de exerciții supravegheate contribuie la menținerea funcției grefei și la încetinirea progresiei aterosclerozei.

Monitorizarea prin ecografie duplex la 1, 6 și 12 luni, apoi anual, permite identificarea timpurie a eventualelor îngustări sau ocluzii, ce pot fi tratate prin angioplastie ori reintervenție, iar reapariția simptomelor impune o evaluare rapidă.

Printr-o îngrijire vasculară coerentă, majoritatea pacienților obțin o ameliorare durabilă a simptomelor și o calitate a vieții mai bună pe termen de 5-10 ani.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Bypass aorto-femural la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de bypass arterial, precum bypassul aorto-femural, sunt realizate de chirurgi vasculari foarte experimentați, într-un bloc operator complet digitalizat, dotat cu echipamente de ultimă generație.

Echipa medicală de la Spitalul Clinic SANADOR realizează cu succes intervenții vasculare complexe, rezultatele foarte bune obținute fiind susținute de Secția ATI Cardiovasculară de categoria I, de asemenea complet digitalizată.

Protezele vasculare folosite pentru realizarea unui bypass sunt personalizate în funcție de anatomia fiecărui pacient în parte și sunt fabricate din materiale sigure și rezistente, de înaltă calitate.

În funcție de indicație, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții beneficiază de tratament prin proceduri vasculare hibride sau endovasculare, acestea din urmă fiind efectuate cu angiografe ultraperformante, Philips Azurion 7. Abordarea terapeutică este întotdeauna individualizată, astfel încât fiecare pacient să primească tratamentul cel mai potrivit pentru cazul său.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!