Boala renală cronică în stadii incipiente (G1–G2)

Ce este boala renală cronică incipientă

Boala renală cronică incipientă apare atunci când rinichii sunt afectați, dar pot îndeplini în continuare cele mai multe funcții. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate și la investigațiile și analizele recomandate de medic, pentru diagnosticul diferitelor afecțiuni renale și tratament cu rezultate bune.

Rinichii filtrează sângele și elimină produșii de metabolism prin urină, ajută la menținerea echilibrului de apă și săruri (electroliți), susțin controlul tensiunii arteriale și contribuie la sănătatea oaselor și a sângelui prin reglarea unor hormoni și minerale.

La SANADOR, consultațiile sunt asigurate de medici experimentați, pentru diagnosticul corect al unor afecțiuni precum boala renală cronică incipientă și tratament adecvat

În boala cronică de rinichi în stadii incipiente, aceste funcții rămân de obicei suficient de bune încât persoana să nu aibă semne sau simptome. Totuși, pot exista modificări subtile ale țesutului renal sau semne biologice ale unei leziuni renale, cum ar fi pierderea de proteine în urină. De aceea, boala renală cronică incipientă trebuie identificată precoce, pentru a permite intervenții ce pot încetini progresia și pot reduce riscul de complicații.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Ce înseamnă stadiile G1–G2 în boala renală cronică

Stadiile G1 și G2 ale bolii renale cronice sunt stabilite în principal pe baza ratei de filtrare glomerulară estimate, un indicator calculat de laborator plecând de la creatinina serică (o substanță produsă de organism și eliminată prin rinichi). În boala renală cronică în stadiul G1, filtrarea este normală sau crescută, iar în boala renală cronică în stadiul 2, filtrarea este ușor redusă.

Pentru diagnosticul de BRC stadiu 1 sau BRC stadiu 2 nu este suficientă doar valoarea filtrării. Este necesară și dovada unei afectări renale persistente, cum ar fi albumina crescută în urină, sânge în urină de cauză renală sau modificări structurale la investigații imagistice. Din acest motiv, afectare renală ușoară poate exista chiar și atunci când filtrarea pare aproape normală.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze frecvente pentru boala renală cronică incipientă

Cele mai frecvente cauze pentru boala de rinichi cronică în stadii incipiente sunt hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. În timp, tensiunea arterială crescută și glicemia crescută pot deteriora vasele mici de sânge și structurile de filtrare din rinichi, favorizând apariția albuminei în urină și scăderea progresivă a filtrării.

Alte cauze importante includ glomerulonefrita (inflamația filtrelor renale), unele afecțiuni genetice (de exemplu, boala polichistică renală), infecțiile urinare recurente care pot afecta rinichiul, obstrucțiile căilor urinare (de exemplu, din cauza calculilor renali sau a prostatei mărite) și expunerea îndelungată la medicamente cu potențial nefrotoxic.

Utilizarea repetată, pe termen lung, a antiinflamatoarelor nesteroidiene fără recomandare medicală este un exemplu frecvent. Identificarea cauzei este esențială, deoarece tratamentul și monitorizarea pentru boală cronică de rinichi în stadiu incipient depind de mecanismul care a produs afectarea.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Simptome de afectare renală ușoară sau lipsa acestora

În majoritatea cazurilor, boala renală cronică incipientă nu provoacă simptome evidente. Această caracteristică este tipică pentru stadiile G1–G2 și explică de ce boala este depistată adesea la controale de rutină.

Evaluarea periodică este importantă mai ales la persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală cardiovasculară sau istoric familial de boală renală.

Atunci când apar simptome, acestea sunt, de regulă, nespecifice. Pot include oboseală, umflarea discretă a gleznelor spre seară, creșterea tensiunii arteriale sau modificări ale urinării (urinare frecventă noaptea, urină spumoasă din cauza proteinelor, culoare modificată a urinei).

Aceste semne nu confirmă boala, deoarece pot avea multe cauze. În afectare renală ușoară, diagnosticul se bazează pe analize și investigații, nu pe simptome.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum se stabilește diagnosticul de boală renală incipientă

Diagnosticul de boala renală cronică incipientă este stabilit pe baza persistenței unor modificări timp de cel puțin trei luni.

Testele de bază sunt analiza de sânge pentru creatinină serică, folosită pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară, și analiza de urină pentru raportul albumină/creatinină urinară, care măsoară câtă albumină pierde rinichiul.

Sumarul de urină (eventual cu sediment) poate identifica și sânge în urină, leucocite, cilindri sau semne de infecție, iar un test rapid cu bandă urinară poate orienta inițial, dar nu înlocuiește cuantificarea albuminei.

Pentru publicul larg, este utilă o interpretare orientativă a pragurilor, cu mențiunea că acestea pot varia ușor între laboratoare și ghiduri și că interpretarea finală trebuie făcută de medic.

În general, o rată de filtrare glomerulară estimată de 90 ml/min/1,73 m² sau mai mare poate corespunde stadiului G1 de boală renală cronică, iar valori între 60 și 89 ml/min/1,73 m² pot corespunde stadiului G2 de boală renală cronică, însă numai dacă există dovada unei leziuni renale persistente.

Pentru raportul albumină/creatinină urinară, valori sub 30 mg/g sunt adesea considerate normale sau ușor crescute, iar valori de 30 mg/g sau mai mari sugerează albuminurie semnificativă și necesită evaluare. Unele laboratoare raportează albuminuria și în mg/mmol. Medicul poate explica echivalențele și semnificația clinică.

Pe lângă confirmarea diagnosticului, evaluarea urmărește identificarea cauzei și a complicațiilor. Medicul poate recomanda analize de electroliți (potasiu, sodiu), bicarbonat (pentru echilibrul acido-bazic), uree, glicemie sau hemoglobină glicozilată la persoanele cu diabet zaharat, precum și profil lipidic.

Ecografia renală este utilă pentru a evalua dimensiunea rinichilor, structura, prezența chisturilor, calculilor sau a unei obstrucții pe căile urinare. În situații selectate, când medicul suspectează o boală renală specifică (de exemplu, o glomerulonefrită), pot fi necesare teste imunologice (anticorpi, complement) și, uneori, biopsie renală, atunci când rezultatul ar schimba conduita terapeutică.

Cum poate fi încetinită evoluția bolii renale în stadiu incipient

Încetinirea evoluției în boala renală cronică în stadii incipiente începe cu controlul factorilor care produc și întrețin leziunea renală. În multe cazuri, prioritare sunt controlul tensiunii arteriale, controlul glicemiei la persoanele cu diabet zaharat și reducerea pierderilor de albumină în urină. Albuminuria este un semnal că rinichiul este „sub stres”, iar reducerea ei este, de obicei, un obiectiv important al tratamentului.

Stilul de viață are un rol real, mai ales pentru persoanele cu BRC stadiu 1 sau BRC stadiu 2. Reducerea consumului excesiv de sare, menținerea unei greutăți corporale adecvate, activitatea fizică regulată adaptată vârstei și stării generale, precum și renunțarea la fumat sprijină controlul tensiunii și al metabolismului.

La fel de importantă este evitarea agresiunilor suplimentare asupra rinichilor: automedicația (în special cu antiinflamatoare nesteroidiene), deshidratarea în context de vărsături sau diaree și folosirea necontrolată a suplimentelor. Prevenția cardiovasculară este parte din această etapă, deoarece riscurile renale și cardiace se influențează reciproc.

Tratamentul pentru boala renală în stadiu G1 sau G2

Tratamentul recomandat în boala renală cronică în stadii incipiente este, de regulă, orientat spre protecția rinichiului și controlul cauzelor, nu spre proceduri invazive.

Când hipertensiunea arterială este prezentă sau există albuminurie, medicul poate recomanda medicamente cu efect nefroprotector, conform indicațiilor clinice.

La persoanele cu diabet zaharat, schema terapeutică este aleasă astfel încât să asigure controlul glicemic și, în același timp, să reducă riscul de progresie a bolii renale, în acord cu recomandările medicale actuale.

Tratamentul include și corectarea factorilor reversibili. De exemplu, tratarea unei obstrucții urinare, a unei infecții urinare recurente, corectarea deshidratării și ajustarea dozelor medicamentelor care se elimină prin rinichi.

O revizuire periodică a tratamentului (inclusiv medicamente fără rețetă) este utilă în boală cronică de rinichi în stadiu incipient, deoarece dozele sau combinațiile nepotrivite pot crește riscul de agravare. În plus, prevenirea episoadelor de afectare renală acută este importantă, deoarece acestea pot accelera scăderea funcției renale.

Monitorizare și controale în caz de boală incipientă de rinichi

Monitorizarea și controalele recomandate sunt esențiale, deoarece boala renală cronică incipientă poate evolua fără simptome. De obicei, monitorizarea include creatinina serică (pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară), raportul albumină/creatinină urinară și sumarul de urină.

Tensiunea arterială este măsurată la fiecare control, deoarece este atât o cauză, cât și o consecință a afectării renale. În funcție de caz, pot fi urmărite potasiul, bicarbonatul, hemoglobina și alți parametri utili pentru evaluarea riscului și a tratamentului.

Interpretarea tendințelor este mai importantă decât un rezultat izolat. Rata de filtrare și albuminuria pot varia temporar în funcție de hidratare, de o boală intercurentă, de febră sau de modificări recente ale tratamentului.

De aceea, medicul poate recomanda repetarea analizelor atunci când un rezultat este neașteptat, înainte de a concluziona că boala s-a agravat. Frecvența controalelor depinde de profilul de risc: persoanele cu albuminurie persistentă, diabet zaharat, tensiune dificil de controlat sau modificări progresive ale analizelor au nevoie de urmărire mai frecventă decât cele cu rezultate stabile.

Consultul de nefrologie este util atunci când cauza nu este clară, când albuminuria este semnificativă sau când filtrarea scade în timp.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consult multidisciplinar, pentru diagnosticul și tratamentul bolilor de rinichi și gestionarea corectă a cauzelor care au provocată afectarea renală.

În funcție de specificul fiecărui caz, consultațiile de urologie, medicină internă, nefrologie și nefrologie pediatrică pot fi completate cu evaluare cardiovasculară, consiliere nutrițională și consult asigurat de medici specializați în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice.

Pentru diagnostic corect, consult este urmat de analize de laborator complete și de investigații imagistice avansate, la recomandarea medicului. Tratamentul este individualizat, pentru a preveni evoluția bolii renale și complicațiile care pot să apară.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Întrebări frecvente despre boala de rinichi în stadii incipiente

Boala renală cronică incipientă se poate vindeca?

Termenul „cronic” înseamnă că modificarea persistă în timp. Uneori, o problemă temporară a rinichiului se poate remite, dar boala renală cronică incipientă presupune o afectare documentată pe cel puțin trei luni. Vestea bună este că, în multe situații, evoluția poate fi încetinită semnificativ sau menținută stabilă ani de zile, mai ales când cauza este controlată corect.

Ce înseamnă dacă filtrarea este aproape normală, dar există albumină în urină?

Acesta poate fi un semn timpuriu de boală renală cronică în stadiul G1 sau boală renală cronică în stadiul 2, în funcție de valoarea filtrării. Raportul albumină/creatinină urinară poate detecta leziunea renală înainte ca filtrarea să scadă vizibil, de aceea medicul poate recomanda repetarea testului și evaluarea cauzelor, mai ales dacă există diabet zaharat sau hipertensiune arterială.

Este necesară o dietă specială din primele stadii?

În boala renală cronică în stadii incipiente, recomandările sunt personalizate. De obicei, se pune accent pe reducerea excesului de sare, o alimentație echilibrată și controlul greutății, iar limitările mai stricte (de exemplu, pentru potasiu sau proteine) se stabilesc doar dacă există indicație medicală și în funcție de analize.

Când este util consultul de nefrologie?

Consultul de nefrologie este recomandat atunci când există albuminurie persistentă, sânge în urină de cauză renală, scădere progresivă a filtrării sau când cauza nu este clară. Este util și când medicul suspectează o boală renală specifică ce ar beneficia de tratament țintit.

  • Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Programează-te la consultație

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR