Ce este boala Moyamoya

Boala Moyamoya este o boală cerebrovasculară rară, care afectează circulația sângelui la nivel cerebral. SANADOR oferă acces la consultații de specialitate, la investigații performante și tratamente moderne, realizate de medici cu experiență și cu tehnologie de ultimă generație.

Afecțiunea se caracterizează prin îngustarea progresivă sau obstrucția totală a uneia sau ambelor artere carotide interne. De asemenea, pot fi afectate arterele cerebrale anterioare și mijlocii, responsabile de transportul sângelui și oxigenului către zonele frontale ale creierului. Obstrucția acestor vase duce la scăderea semnificativă a fluxului sanguin către creier.

Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la proceduri minim invazive de neuroradiologie intervențională, pentru diagnosticul avansat al unor afecțiuni cerebrovasculare cum este boala Moyamoya.

Ca mecanism compensator, creierul încearcă să formeze vase de sânge colaterale pentru a suplini circulația afectată. Totuși, aceste vase nou formate sunt mai subțiri, mai fragile și, în general, insuficiente pentru a menține un aport adecvat de sânge. Din această cauză, pot apărea accidente vasculare cerebrale sau hemoragii în zonele afectate ale creierului.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauzele și factorii de risc pentru boala Moyamoya

Cauzele care duc la apariția acestei afecțiuni nu sunt cunoscute cu certitudine. Această boală poate apărea atât în forme genetice, cât și dobândite. În plus, factori precum reacțiile inflamatorii sau infecțiile ar putea contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni.

O genă numită RNF213, care ajută la formarea vaselor de sânge, are unele modificări asociate bolii Moyamoya. Aproximativ 15% dintre persoanele japoneze cu această boală au rude care au aceeași afecțiune. Acest lucru arată că boala poate fi ereditară, dar modul în care se transmite nu este încă clar.

Factorii care pot crește riscul de apariție a bolii Moyamoya sunt diverși, deși cauza exactă nu este cunoscută. Unul dintre acești factori este originea asiatică, boala fiind întâlnită mai frecvent în Coreea, Japonia și China, deși poate apărea oriunde în lume.

Prezența bolii în familie reprezintă un factor semnificativ, deoarece persoanele care au rude apropiate afectate au un risc mult mai mare de a dezvolta această afecțiune, ceea ce indică o posibilă componentă genetică. Boala este mai des întâlnită la femei și afectează mai frecvent copiii sub 15 ani, deși poate apărea și la adulți.

Boala Moyamoya poate să apară uneori împreună cu alte afecțiuni. În astfel de situații, se numește sindrom Moyamoya. Printre afecțiunile asociate se regăsesc sindromul Down, hipertiroidismul, neurofibromatoza de tip 1, anemia falciformă și ateroscleroza.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum se manifestă boala Moyamoya

Boala Moyamoya poate să apară la orice vârstă, însă simptomele sunt mai frecvente la copiii între 5 și 10 ani și la adulții cu vârste între 30 și 50 de ani. Manifestările clinice diferă între copii și adulți.

La copii, de obicei, primul semn este un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu care se repetă. Adulții pot prezenta aceleași simptome, dar există și riscul apariției hemoragiilor cerebrale, cunoscute sub denumirea de accident vascular cerebral hemoragic.

Simptomele bolii Moyamoya care apar din cauza reducerii fluxului sanguin către creier sunt variate. Printre acestea se numără cefaleea și crizele epileptice. Pot apărea senzații de oboseală musculară, furnicături sau pierdere a mobilității, cu afectare unilaterală a capului, brațului sau piciorului. Tulburările de vedere pot fi însoțite și de probleme legate de exprimare sau înțelegerea limbajului.

În anumite cazuri, pot fi observate stagnări în dezvoltarea intelectuală ori motorie, precum și mișcări necontrolate ale corpului. Aceste manifestări pot fi provocate de factori precum activitatea fizică intensă, emoțiile puternice, tusea și efortul în timpul eliminării scaunului sau creșterea temperaturii corporale.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Stadiile bolii Moyamoya

Boala Moyamoya evoluează progresiv, agravându-se în timp dacă nu este tratată. Gravitatea afecțiunii este evaluată prin identificarea unor stadii stabilite pe baza modificărilor observate la nivelul vaselor de sânge, cu ajutorul angiografiei prin rezonanță magnetică.

În primul stadiu, îngustarea se limitează la segmentul intern al arterei carotide. În stadiul al doilea, toate ramificațiile terminale ale carotidei interne sunt implicate, iar pe imaginile angiografice încep să se observe vasele anormale profunde, specifice bolii Moyamoya.

În stadiul al treilea, aceste vase anormale se intensifică și capătă aspectul caracteristic de „puf de fum”. Stadiul al patrulea marchează începutul regresiei acestor vase, iar în locul lor încep să apară colaterale transdurale, adică vase noi care se dezvoltă pentru a compensa circulația afectată.

În stadiul al cincilea, procesul de regresie continuă, iar numărul vaselor colaterale crește. Stadiul final, al șaselea, este caracterizat prin dispariția completă a vaselor moyamoya și obstrucția totală a arterei carotide interne.

Complicații provocate de boala Moyamoya

Cele mai frecvente complicații ale bolii Moyamoya sunt legate de consecințele accidentelor vasculare cerebrale și pot cuprinde crize epileptice, pierderea mobilității și tulburări de vedere.

Printre alte complicații se numără dificultățile de comunicare, tulburările motorii și tulburări în procesul de dezvoltare. Boala Moyamoya poate provoca leziuni grave și ireversibile ale creierului. Identificarea rapidă a simptomelor ajută la prevenirea complicațiilor.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul de boală Moyamoya

Boala Moyamoya este, în general, diagnosticată de un medic neurolog, care examinează simptomele și investighează antecedentele medicale și familiale ale pacientului. Pentru confirmarea diagnosticului și identificarea unor boli asociate, medicul efectuează o serie de investigații suplimentare.

Rezonanța magnetică (RMN de cap) oferă imagini detaliate ale creierului și, prin injectarea unui colorant, permite vizualizarea vaselor de sânge, procedură numită angiogramă prin rezonanță magnetică. Examenul RMN de perfuzie poate măsura fluxul sanguin către creier și poate evidenția zonele cu circulație redusă.

Tomografia computerizată (CT) utilizează radiografii pentru a examina creierul și vasele de sânge, iar prin injectarea unui colorant, pot fi identificate afecțiuni vasculare. Cu toate acestea, investigația CT nu este capabilă să detecteze boala în fazele timpurii.

Angiografia cerebrală este o procedură mai invazivă, în care un cateter este ghidat până la creier pentru a injecta un colorant ce evidențiază clar vasele sanguine la radiografie.

Pentru a verifica activitatea creierului și circulația sângelui, medicii pot face teste precum tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și tomografia computerizată cu emisie de foton unic (SPECT), care folosesc o cantitate mică de material radioactiv.

Electroencefalograma (EEG) înregistrează activitatea electrică a creierului, iar la copiii cu boala Moyamoya pot fi observate anomalii. În plus, ecografia Doppler transcraniană utilizează unde sonore pentru a evalua circulația sângelui în vasele din zona capului și a gâtului.

Tratamentul pentru boala Moyamoya

Tratamentul bolii Moyamoya nu vindecă afecțiunea, ci urmărește ameliorarea manifestărilor clinice, creșterea fluxului sanguin cerebral și prevenirea apariției complicațiilor. Speranța de viață în boala Moyamoya poate fi normală dacă diagnosticul este stabilit devreme și tratamentul este început rapid.

Tratamentul medicamentos poate include aspirină pentru prevenirea formării trombilor și anticonvulsivante care reduc riscul apariției crizelor epileptice. Anticoagulantele pot fi administrate pentru subțierea sângelui, însă sunt folosite cu prudență din cauza riscului de sângerare. Blocantele canalelor de calciu pot ajuta la ameliorarea durerilor de cap, dar pot afecta tensiunea arterială.

Deoarece medicamentele nu pot opri îngustarea vaselor sanguine, boala poate progresa în continuare, iar în aceste situații se recomandă intervenția chirurgicală. Operația pentru boala Moyamoya constă în realizarea unui bypass care evită arterele obstruate folosind vasele sanguine sănătoase din scalp. Aceasta deviază circulația sângelui către regiunile afectate și dilată vasele îngustate.

Cum poate fi prevenită boala Moyamoya

Nu există o metodă dovedită pentru a preveni formele ereditare ale bolii Moyamoya.Însă riscul de a dezvolta sindromul Moyamoya poate fi redus prin gestionarea factorilor de risc vasculari și prevenirea aterosclerozei. De asemenea, respectarea cu strictețe a tratamentului medicamentos poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea complicațiilor bolii Moyamoya.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la evaluare completă și precisă, prin consultații de specialitate și investigații imagistice de înaltă performanță, precum RMN 3 Tesla și CT 128 slice, dar și la proceduri minim invazive de diagnostic, cum este angiografia cerebrală, în funcție de indicație.

Echipa medicală experimentată stabilește cel mai potrivit plan de tratament, personalizat în funcție de stadiul bolii și de particularitățile fiecărui pacient. Atunci când există indicație, tratamentul este realizat la Spitalul Clinic SANADOR prin proceduri de chirurgie vasculară sau prin neuroradiologie intervențională, care asigură revascularizarea cerebrală.

Pacienții beneficiază de îngrijire integrată, cu monitorizare atentă și suport multidisciplinar, astfel încât recuperarea să fie optimă. SANADOR asigură acces și la programe de reabilitare neurologică, la consiliere și monitorizare medicală periodică, pentru menținerea unei stări de sănătate cât mai bune pe termen lung.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR