Nodulul mamar

Ce sunt nodulii mamari

Nodulii mamari sunt formațiuni localizate în structura sânului, cu consistență și dimensiuni variabile, care pot fi depistate prin palpare sau prin investigații imagistice. La SANADOR, pacientele beneficiază de servicii medicale complete, de la consultații de specialitate și investigații imagistice avansate, până la diagnostic avansat și tratament adecvat, realizate de medici cu experiență în afecțiunile mamare.

Sânul prezintă, cel puțin în perioada în care se află sub o influență hormonală susținută, o nodularitate proprie, accentuată în săptămâna premergătoare sângerării menstruale. Un nodul mamar poate apărea în contextul modificărilor fiziologice ale sânului, mai ales în perioadele cu influență hormonală intensă, fără a indica automat prezența unei boli maligne.

Nodulii la sân pot avea natură benignă sau malignă, iar diferențierea între aceste categorii necesită evaluare medicală. Majoritatea nodulilor mamari diagnosticați la vârste tinere au caracter benign, fiind frecvent asociați cu fibroadenomul mamar, chisturile mamare sau modificările fibrochistice.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauzele apariției unor noduli la sân

Apariția unui nodul la sân este influențată frecvent de variațiile hormonale, în special de acțiunea estrogenilor și progesteronului asupra țesutului glandular mamar. Aceste variații explică frecvența crescută a nodulilor mamari în perioada premenstruală sau în timpul vieții reproductive.

Există și factori de risc care pot modifica semnificația unor noduli mamari, precum:

• antecedentele familiale de cancer de sân sau cancer de ovar, ori cu neoplasme de prostată, endometru, trompe, pancreas endocrin sau tiroidă,
• prima menstruație înaintea vârstei de 12 ani,
• menopauză peste vârsta de 55 de ani,
• iradierea toracică,
• utilizarea îndelungată a terapiilor hormonale (contraceptive orale, stimulare hormonală a ovulației sau a fertilității) sau tratamentele hormonale substitutive prelungite la menopauză,
• displaziile mamare proliferative,
• consumul cronic de alcool.

Prezența acestor factori impune o evaluare mai atentă a nodulilor la sân. Cu cât apare la vârste mai tinere, cu atât mai probabil nodulul este benign și, invers, după menopauză, orice nodul nou apărut poate fi suspectat că este un cancer. Un nodul dureros este mai puțin probabil să fie un cancer de sân, la fel și nodulii multipli.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome provocate de noduli mamari

Nodulii mamari pot fi asimptomatici și descoperiți întâmplător, în timpul autopalpării sânilor sau al controalelor imagistice de rutină. În alte situații, un nodul mamar poate fi perceput ca o formațiune fermă, mobilă sau fixă, cu margini regulate sau neregulate.

Durerea de sân poate însoți nodulii la sân, mai ales atunci când modificările au legătură cu dezechilibre hormonale. Modificările cutanate, retracțiile mamelonare, secrețiile mamelonare sau apariția ganglionilor axilari pot reprezenta semne de alarmă care necesită consult medical rapid.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Ce complicații poate provoca un nodul la sân

Un nodul la sân cu evoluție benignă poate determina disconfort local, durere sau anxietate persistentă, mai ales atunci când dimensiunile cresc progresiv. În anumite situații, nodulii mamari pot interfera cu examinarea clinică și pot îngreuna monitorizarea sânului pe termen lung.

În cazul nodulilor mamari maligni, lipsa diagnosticului și a tratamentului precoce poate permite progresia bolii, cu invazia structurilor învecinate și apariția metastazelor ganglionare sau la distanță. Identificarea corectă a tipului de nodul mamar are un rol major în prevenirea acestor complicații.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnosticul de noduli mamari

Diagnosticul nodulilor mamari include evaluare clinică și investigații imagistice adaptate vârstei și contextului clinic. Dacă nodulul este palpabil, în marea majoritate a cazurilor poate fi catalogat corect prin examenul clinic al sânilor.

Sunt relevante modificările cutanate mamare (culoare, textură, relief, temperatură) sau modificările areolei și ale mamelonului (eroziuni, cruste, deformări, retracții), caracterele nodulului (formă, dimensiune, limite, consistență, mobilitate, sensibilitate), prezența secreției mamelonare sau/și a ganglionilor axilari (consistență, formă, dimensiune, sensibilitate, mobilitate, tendința de a forma blocuri).

Pacientele care au descoperit un nodul mamar sau cele care suferă de displazie mamară este necesar solicitarea unui consult senologic, care să stabilească diagnosticul și pașii de urmat, dar poate fi realizată și o ecografie mamară la orice vârstă, sonoelastografie la sân sau o mamografie după vârsta de 40 de ani.

Ecografia mamară oferă informații detaliate despre structura internă a unui nodul mamar, diferențiind leziunile solide de cele chistice și evaluând ganglionii axilari, nu are contraindicații și poate fi efectuată în orice moment.

Mamografia are un rol important după vârsta de 40 de ani, fiind utilă atât pentru depistare, cât și pentru diagnostic, inclusiv prin identificarea microcalcificărilor sugestive pentru cancerele microscopice.

Examenul RMN de sân este rezervat situațiilor speciale, cum ar fi riscul genetic înalt, evaluarea implanturilor sau clarificarea rezultatelor discordante, acesta poate doar completa mamografia și ecografia.

În plus, un RMN mamar este recomandat pentru confirmarea absenței focarelor neoplazice multiple înainte de chirurgia conservatoare a cancerului mamar, pentru elucidarea aspectelor neclare la ecografie în cazul pacientelor cu implanturi mamare, pentru depistarea recidivelor locoregionale după chirurgia cancerului mamar sau pentru depistarea cancerelor mamare la paciente cu risc foarte înalt (BRCA 1 sau 2 sau după iradiere mediastinală).

Biopsia mamară este metoda de certitudine pentru stabilirea diagnosticului și pentru decizia terapeutică, inclusiv înainte de extirparea nodulului mamar. Nu diseminează dincolo de propriul traseu celulele tumorale și este impusă de toate ghidurile de bună practică înaintea intervenției chirurgicale.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Scorul BI-RADS pentru noduli la sân

Scorul BI-RADS este un sistem standardizat de evaluare utilizat pentru nodulii mamari și alte leziuni ale sânului. Acest scor orientează medicul clinician asupra probabilității de benignitate sau malignitate și asupra conduitei ulterioare.

Documentul formulat de medicul imagist include o sugestie de diagnostic și un scor BI-RADS (raportând natura leziunii și sugerând atitudinea de urmat după părerea medicului specialist în imagistică). Pacientele vor primi în format fizic (radiografii, fotografii imprimate) sau/și electronic imaginile obținute în urma examinării.

Scorul BI-RADS are următoarele semnificații:

• 0 – nedeterminat (este necesară o altă investigație);
• 1 – aspect normal;
• 2 – aspect clar benign;
• 3 – aspect foarte probabil benign (control la 6 luni);
• 4 – aspect suspect (de clarificat prin biopsie mamară);
• 5 – aspect foarte probabil malign (de demonstrat prin biopsie);
• 6 – cancer dovedit (în urmărire de evoluție sub tratament).

În funcție de rezultat, medicul clinician senolog va recomanda efectuarea altei investigații sau a unei biopsii (dacă ecografia și mamografia sunt de acord că aspectul este suspect) sau a unui tratament medicamentos.

• 
  Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Tratamentul pentru noduli mamari

Tratamentul nodulilor mamari depinde de natura leziunii, dimensiuni, simptome și riscul oncologic. Nodulii benigni pot necesita doar monitorizare periodică sau tratament medicamentos, în funcție de recomandarea medicului.

În cazul nodulilor mamari asociați cu infecții, tratamentul poate include medicație antibiotică și, în anumite situații, drenajul colecțiilor purulente. Chisturile mamare simptomatice pot beneficia de puncție evacuatorie, cu rol diagnostic și terapeutic.

Pentru nodulii cu potențial malign sau cu diagnostic confirmat de cancer, strategia terapeutică poate include operație la sân pentru extirparea nodulului mamar, urmată sau precedată de alte tratamente oncologice. Alegerea metodei terapeutice are la bază rezultatele investigațiilor imagistice și histopatologice.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Cum pot fi preveniți nodulii la sân

Prevenția nodulilor mamari include controale medicale periodice și investigații imagistice adaptate vârstei și factorilor de risc individuali. Autopalparea sânilor ajută la identificarea precoce a modificărilor apărute în structura mamară.

Adoptarea unui stil de viață echilibrat, cu limitarea consumului de alcool, menținerea unei greutăți corporale optime și evaluarea atentă a terapiilor hormonale contribuie la reducerea riscului de apariție a nodulilor la sân și a complicațiilor asociate.

• 
  Prevenția înseamnă sănătate. Programează-te la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacientele beneficiază de evaluare completă, prin servicii medicale integrate de senologie, analize de laborator, imagistică medicală și anatomie patologică.

Consultațiile de specialitate sunt completate de investigații imagistice realizate cu echipamente performante, precum mamografii digitale 3D cu tomosinteză Selenia Dimensions 3D Hologic și RMN 3 Tesla, efectuate conform indicației medicale, pentru stabilirea unui diagnostic corect și rapid.

Atunci când este necesară biopsia, probele de țesut obținute sunt analizate în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, care dispune de personal înalt calificat și de echipamente ultraperformante, pentru diagnostic de certitudine. Interpretarea rezultatelor este realizată de medici cu experiență în afecțiunile mamare, cu respectarea protocoalelor actuale de diagnostic.

În cazul unui nodul mamar malign, pacientele au acces la evaluare avansată și la tratament la Centrul Oncologic SANADOR, unde îngrijirea este organizată conform standardelor actuale în oncologia mamară. Intervențiile de chirurgie a sânului sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR, în condiții de siguranță, într-un bloc operator bine dotat.

SANADOR oferă pacientelor acces rapid la îngrijire specializată, în condiții de siguranță, cu accent pe calitatea actului medical.

Informații oferite de Dr. Ștefan Voiculescu, medic primar Chirurgie generală cu competențe în chirurgie oncologică, chirurgie laparoscopică și ecografie generală, Centrul Oncologic SANADOR, coordonatorul Academiei de Senologie SANADOR.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Programează-te la SANADOR!