Ce este azoospermia

Azoospermia reprezintă absența completă a spermatozoizilor din materialul seminal al unui bărbat, ceea ce duce la infertilitate masculină. SANADOR asigură acces la consultații de urologie și andrologie, la investigațiile recomandate de medic și la proceduri moderne de reproducere umană asistată, în funcție de indicație, la Centrul FIV SANADOR.

Azoospermia afectează aproximativ 1% dintre bărbați și este diagnosticată atunci când, în urma a două analize separate ale spermei, nu se identifică spermatozoizi.

Cauzele formei obstructive pot include blocaje la nivelul epididimului, canalelor deferente sau al canalelor ejaculatorii, în timp ce formele nonobstructive pot fi determinate de tulburări endocrine, traumatisme testiculare, tratamente agresive și boli genetice.

La Centrul FIV SANADOR, cuplurile care nu pot obține o sarcină din cauza unei probleme cum este azoospermia, au acces la proceduri de reproducere umană asistată.

Totuși, deși spermatozoizii lipsesc din materialul seminal, mulți bărbați cu azoospermie pot avea copii biologici prin recoltare chirurgicală a spermatozoizilor și utilizarea tehnicilor de reproducere umană asistată medical.

Diagnosticul implică analiza spermei, evaluarea istoricului medical, examinarea fizică, analize hormonale și, adesea, testare genetică. Tratamentul depinde de cauza subiacentă și poate include operații pentru îndepărtarea obstrucțiilor, terapii hormonale sau metode de reproducere asistată.

Deși azoospermia poate avea consecințe emoționale și fizice majore, multe cazuri pot fi tratate, iar restabilirea fertilității este posibilă prin intervenții adecvate.

  • Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tipuri de azoospermie

Absența spermatozoizilor din lichidul seminal este clasificată în două tipuri principale. În azoospermie obstructivă, numită și azoospermie posttesticulară, producția de spermatozoizi în testicule este normală, dar aceștia nu pot fi eliminați prin ejaculare din cauza unei obstrucții pe traiectul reproducător.

În azoospermie nonobstructivă, care poate fi azoospermie pretesticulară sau testiculară, producția de spermatozoizi lipsește din cauza unor dezechilibre hormonale, anomalii genetice ori afecțiuni testiculare.

  • Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru lipsa spermatozoizilor în lichidul seminal

Azoospermia, adică lipsa spermatozoizilor în lichidul seminal, poate fi cauzată de o varietate de factori, precum obstrucții, dezechilibre hormonale, probleme structurale, anomalii genetice sau expuneri la factori de mediu.

Azoospermia obstructivă apare din cauza unor blocaje fizice la nivelul căilor reproducătoare – în epididim, canalele deferente sau canalele ejaculatorii – determinate adesea de infecții, traumatisme, intervenții chirurgicale anterioare sau de absența congenitală a canalelor deferente.

Azoospermia nonobstructivă se caracterizează printr-o producție deficitară sau absentă de spermatozoizi în testicule. Aceasta poate fi cauzată de sindroame genetice, precum sindromul Klinefelter sau microdelețiile cromozomului Y, tulburări hormonale, leziuni testiculare, tratamente agresive (chimioterapia ori radioterapia), expunere la toxine (metale grele, pesticide) sau infecții, cum ar fi oreionul cu afectare testiculară (orhita urliană).

Factorii de risc includ criptorhidie (testicule necoborâte), utilizarea steroizilor anabolizanți sau a terapiei cu testosteron, dar și expunerea la căldură excesivă în zona testiculelor. Factorii genetici joacă un rol semnificativ, aproximativ o treime dintre cazurile de azoospermie fiind atribuite anomaliilor genetice.

Semne și simptome care pot fi asociate cu azoospermia

De regulă, manifestările asociate azoospermiei sunt greu de decelat până când bărbatul încearcă să conceapă și întâmpină dificultăți. Ejaculatul este posibil, însă acesta nu conține spermatozoizi.

Unele simptome care pot fi legate de cauzele subiacente ale azoospermiei includ scăderea libidoului, disfuncție erectilă, umflături, noduli sau disconfort în zona testiculelor și reducerea pilozității faciale sau corporale.

De asemenea, poate apărea sensibilitate sau durere locală în zona scrotului. Diagnosticul se bazează pe spermogramă, examen fizic, teste hormonale și genetice, iar semnele și simptomele prezente pot reflecta dezechilibrele hormonale sau alte afecțiuni care stau la baza azoospermiei.

Prin urmare, este important ca orice bărbat cu dificultăți de concepție să consulte un specialist, pentru o evaluare detaliată.

Diagnosticul de azoospermie

Diagnosticul azoospermiei începe prin analiza spermei, realizată de cel puțin două ori, cu o abstinență sexuală de trei zile înainte de fiecare test, pentru a confirma absența spermatozoizilor în materialul seminal. Apoi urmează examinarea fizică detaliată, axată pe evaluarea dimensiunii și consistenței testiculelor și a eventualelor anomalii în zona scrotală.

În plus, analizele hormonale, incluzând testosteron, hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH), prolactină și estradiol, sunt foarte importante pentru diferențierea între azoospermia obstructivă și cea nonobstructivă.

De pildă, nivelul crescut de FSH indică des o afectare severă a spermatogenezei, în timp ce în cazurile în care profilul hormonal este normal, poate fi necesară biopsia testiculară, pentru evaluarea directă a producției de spermă și pentru diagnosticarea unor afecțiuni precum sindromul celulelor Sertoli sau oprirea maturării spermatice.

Investigațiile genetice (cariotip, microdeleții ale cromozomului Y) sunt importante pentru identificarea cauzelor genetice ale azoospermiei. Alături de acestea, ecografia scrotală poate identifica leziuni, chisturi, varicocel sau obstrucții. Astfel, toate aceste investigații combinate ajută la stabilirea diagnosticului precis și la orientarea tratamentului adecvat, fie chirurgical, hormonal sau prin tehnici de reproducere asistată.

Tratamentul pentru azoospermie

Tratamentul azoospermiei depinde în mare măsură de cauza care o determină. În cazul azoospermiei obstructive, opțiunile chirurgicale – precum reconstrucția microchirurgicală – pot debloca căile reproducătoare și restabili fluxul normal al spermatozoizilor. Printre procedurile utilizate se numără reversia vasectomiei, vasoepididimostomia sau repararea altor obstrucții la nivelul epididimului ori al canalelor deferente.

Atunci când operația nu este posibilă sau nu are succes, medicul poate recomanda tehnici de recoltare a spermatozoizilor direct din testicule, cum ar fi extracția testiculară de spermă (TESE) sau microdisecția testiculară (Micro-TESE). Spermatozoizii obținuți pot fi folosiți în cadrul tehnicilor de reproducere umană asistată, în special în proceduri FIV, inclusiv injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI).

În cazurile de azoospermie nonobstructivă, determinate de dezechilibre hormonale sau factori genetici, medicul poate indica terapii hormonale cu gonadotropine sau medicamente ca citratul de clomifen, dar rata de succes este variabilă. În cele din urmă, tehnicile de reproducere asistată rămân o opțiune esențială pentru mulți bărbați cu azoospermie.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Obținerea unei sarcini când partenerul are azoospermie

Obținerea unei sarcini în caz de azoospermie presupune, în general, utilizarea metodelor de reproducere asistată. Dacă spermatozoizii pot fi recoltați chirurgical din testicule sau epididim, medicul recomandă frecvent la proceduri FIV, mai ales ICSI, procedură prin care un singur spermatozoid este injectat direct în ovul, evitând necesitatea transportului natural al spermei.

În situațiile în care nu se pot obține spermatozoizi, iar azoospermia este ireversibilă, poate fi indicată folosirea de spermă de la donator. Rata de succes depinde de cauză și de eficiența tratamentului, dar multe cupluri reușesc să obțină o sarcină prin aceste intervenții reproductive avansate.

Colaborarea strânsă cu medicii specializați în probleme de fertilitate este esențială pentru stabilirea unui plan terapeutic adecvat, adaptat tipului de azoospermie și cauzelor specifice.

  • Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Diagnostic și tratament la SANADOR

Bărbații care nu pot concepe un copil pe cale naturală beneficiază la SANADOR de consultații de urologie, andrologie și endocrinologie realizate de medici empatici și dedicați. În funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte, consultul este urmat de analize de laborator și de investigații imagistice avansate, pentru stabilirea cauzei.

În cazul unui diagnostic de azoospermie sau oligospermie, tratamentul este individualizat, ținând cont de specificul pacientului și afecțiunea identificată. Atunci când este indicată o intervenție chirurgicală, procedurile se desfășoară în cele mai bune condiții la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat.

La Centrul FIV SANADOR, cuplurile care nu pot obține o sarcină în mod natural au acces la proceduri avansate de reproducere umană asistată, inclusiv la FIV cu ICSI, în funcție de recomandarea stabilită de medic pentru fiecare în parte.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR