Ce este angiomiolipomul renal

Angiomiolipomul renal este o tumoră benignă care apare la nivelul rinichiului, fiind compusă din trei tipuri principale de țesuturi: adipos, muscular neted și vascular. Afecțiunea este rară și apare la mai puțin de 1% din populație. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate, la analize de laborator și investigații imagistice efectuate cu aparatură de ultimă generație, pentru stabilirea diagnosticului și a unui plan de tratament individualizat.

În anumite situații, tumora poate evolua către o formă malignă, cu potențial de transformare canceroasă. Pe măsură ce crește, poate exista riscul de sângerare, iar în acest caz poate fi necesar un tratament minim invaziv, pentru oprirea fluxului de sânge către formațiunea tumorală sau o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții chirurgicale avansate pentru tratamentul angiomiolipomului renal, în condiții de maximă siguranță.

În majoritatea cazurilor, angiomiolipomul renal este asimptomatic și este descoperit întâmplător, în urma unor investigații imagistice realizate din alte motive. Uneori însă, tumora poate provoca simptome precum oboseală accentuată, stare generală alterată, disconfort sau durere în regiunea lombară și hipertensiune arterială.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tipuri de angiomiolipom la rinichi

Există trei tipuri de angiomiolipom la rinichi, în funcție de componente și structură. Cel mai frecvent întâlnit este angiomiolipomul renal clasic sau trifazic, format din vase sanguine, grăsime și mușchi neted. Unele angiomiolipoame sunt monofazice și sunt alcătuite aproape în totalitate dintr-un singur tip de țesut, cum ar fi mușchiul neted sau grăsimea.

Angiomiolipomul epitelioid este un alt tip și este alcătuit în mare parte din celulele care căptușesc vasele de sânge ale rinichiului, numite celule epitelioide. Acest tip are un risc mai ridicat de a deveni malign și poate evolua spre cancer.

  • Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Cauzele și factorii de risc pentru angiomiolipom renal

Cauza exactă a apariției angiomiolipomului renal nu este cunoscută. Anumite modificări genetice ale genelor TSC1 sau TSC2, care au rol în inhibarea dezvoltării tumorilor, pot contribui la formarea lui. Aceste gene produc proteina tuberină, care ajută la controlul creșterii celulelor. Dacă genele suferă modificări, producția de tuberină scade și celulele pot crește necontrolat.

Oricine poate dezvolta un angiomiolipom, dar este mai frecvent întâlnit la femei, mai ales în perioada de vârstă mijlocie, între aproximativ 40 și 60 de ani. Persoanele care au boli precum scleroza tuberoasă,  limfangioleiomiomatoza, neurofibromatoza de tip 1 sau boala von Hippel-Lindau prezintă un risc mai mare de a dezvolta un angiomiolipom renal.

În aceste situații, este recomandată efectuarea de controale imagistice regulate, pentru a depista tumora din timp și a reduce riscul de complicații.

Cum se manifestă un angiomiolipom renal

Majoritatea persoanelor cu angiomiolipom renal nu au simptome, însă dacă tumora crește prea mult, pot apărea diferite semne clinice.

Acestea includ hemoragii, stări febrile, dureri în zona laterală a abdomenului sau la nivelul rinichilor, hipertensiune arterială și scăderea numărului de globule roșii, ceea ce provoacă anemie.

De asemenea, pot apărea senzație de greață și vărsături, iar tumora poate fi uneori simțită la palpare. Sunt posibile și infecțiile urinare.

Complicații provocate de un angiomiolipom la rinichi

Angiomiolipomul la rinichi poate provoca complicații serioase. În anumite situații, forma epiteloidă se poate transforma în cancer renal.

O altă complicație apare atunci când masa tumorală se fisurează. Aceasta poate provoca hemoragie retroperitoneală, iar sângele se poate acumula în cavitatea abdominală, ceea ce reprezintă o urgență care poate amenința viața.

În plus, tratamentul angiomiolipomului prezintă riscuri, precum hemoragie, infecții sau cicatrici, iar în cazuri excepționale poate afecta funcția rinichilor. Un angiomiolipom renal poate recidiva chiar și după tratament. De asemenea, pot fi prezente mai multe tumori în același timp sau acestea pot afecta ambii rinichi.

Diagnosticul angiomiolipomului renal

Majoritatea angiomiolipoamelor renale sunt descoperite întâmplător, în timpul testelor pentru alte probleme de sănătate. Datorită aspectului lor caracteristic, în multe cazuri nu este nevoie de examinări suplimentare.

Dacă este necesară o analiză mai detaliată a formațiunii renale, medicii pot apela la tomografie computerizată (CT), ecografie sau rezonanță magnetică (RMN), pentru a studia tumora și a o diferenția de alte tipuri de tumori la rinichi.

O caracteristică specifică a angiomiolipoamelor renale este existența țesutului adipos în tumoră, ceea ce ajută la diferențierea lor față de alte tumori renale. În aproximativ 5% dintre cazuri, angiomiolipoamele au un conținut redus de grăsime, ceea ce face diagnosticul mai dificil. În aceste situații, medicul poate recomanda o biopsie renală, pentru confirmare.

Angiomiolipoamele pot fi distinse și prin lipsa calcificărilor, frecvent întâlnite în alte tumori renale. Dacă este necesară evaluarea vaselor de sânge și a fluxului sanguin din jurul tumorii, poate fi folosită angiografia cu substracție digitală, o investigație care oferă informații detaliate despre circulația tumorală.

Tratamentul pentru angiomiolipom renal

În cazul unei tumori mai mici de 4 centimetri, medicul poate sugera să fie doar urmărită cu atenție. Aceasta presupune efectuarea anuală a examenelor imagistice pentru a urmări evoluția leziunii, iar intervenția medicală nu se impune decât dacă tumora crește sau apar simptome.

Atunci când tumora depășește 4 centimetri, medicul poate recomanda anumite intervenții, pentru a împiedica dezvoltarea acesteia sau pentru a o îndepărta. Variantele de tratament includ ablația, care folosește unde radio, căldură intensă sau frig intens pentru a distruge angiomiolipomul renal.

De asemenea, specialistul poate recurge la embolizarea arterială, prin care un cateter este introdus în artera coapsei pentru a opri fluxul sanguin către tumoră, reducând astfel volumul acesteia și riscul de sângerare.

Procedurile chirurgicale includ nefrectomia parțială, prin care este îndepărtată doar porțiunea afectată a rinichiului, și nefrectomia radicală, care presupune îndepărtarea completă a rinichiului afectat.

În anumite cazuri, tumora poate răspunde și la terapii medicamentoase. Inhibitorii mTOR sunt recomandați pentru tratamentul angiomiolipoamelor, deoarece acționează asupra modificărilor genetice ale tumorii și pot opri creșterea acesteia sau chiar îi pot micșora dimensiunea.

Nu toate tumorile necesită tratament. Alegerea conduitei medicale depinde de mărimea formațiunii, apariția semnelor clinice și planul de a concepe un copil. În cazurile cu risc redus de complicații, medicul optează, de regulă, pentru supraveghere atentă și monitorizare regulată.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de urologie și nefrologie, urmate de analize de laborator și de investigații imagistice efectuate cu aparatură de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla sau CT 128 slice, pentru stabilirea diagnosticului corect.

În funcție de specificul fiecărui caz, medicul recomandă tratamentul optim, iar dacă există indicație pentru intervenție chirurgicală, operația este efectuată în condiții de maximă siguranță la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul secției ATI de categoria I.

Intervențiile de nefrectomie sunt realizate prin abord clasic, deschis, sau minim invaziv, prin laparoscopie sau chirurgie robotică, în funcție de recomandarea stabilită.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR