Ce este alergia la anestezice

Alergia la anestezice reprezintă o reacție de hipersensibilitate la o substanță chimică din compoziția anestezicului, care variază de la forme ușoare până la forme foarte severe, care pot pune viața în pericol. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de alergologie și la testele alergologice recomandate de medic, pentru stabilirea diagnosticului corect și a tratamentului adecvat.

Alergia la anestezice nu trebuie confundată cu reacțiile adverse post-anestezie și trebuie diferențiată de alergia la alte materiale sau substanțe folosite în timpul sau după intervenția chirurgicală, precum alergia la latexul din mănuși sau alergia la medicamentele folosite, precum antibioticele sau antiinflamatoarele din perfuzii.

Alergia la anestezice este diagnosticată prin consult de specialitate și teste alergologice, în funcție de recomandarea medicului.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cum se declanșează alergia la anestezice

În majoritatea cazurilor, alergia la anestezie reprezintă o reacție mediată de imunoglobulinele E, o reacție de hipersensibilitate de tip I.

La câteva minute de la expunerea la alergen, adică substanța declanșatoare, are loc activarea anticorpilor și degranularea mastocitelor și a bazofilelor sistemului imunitar cu eliberarea histaminei și a substanțelor proinflamatoare.

În cazuri mai rare, se poate produce o reacție imună non-IgE care implică limfocitele T și care, de regulă, apare câteva ore mai târziu după expunerea la alergen, este mai blândă și nu pune viața în pericol.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru alergie la anestezie

În principiu, o reacție alergică la anestezice poate apărea la oricine, dar riscul este mai ridicat la cei cu antecedente personale de reacții alergice la medicamente sau alte afecțiuni alergice, precum urticarie, astm alergic, rinită alergică, dermatită atopică, ori la cei cu rude de gradul I cu alergii. Alți factori de risc includ:

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum se manifestă alergia la anestezice

Alergia la substanțe anestezice apare mai frecvent la miorelaxante, dar uneori se poate declanșa și din cauza conservanților din anestezic precum sulfiții sau parabenii.

Riscul de reacții severe este mai mare în cazul anesteziei generale decât la anestezia locală, iar intensitatea reacției depinde și de modul de administrare, administrarea intravenoasă inducând mai frecvent reacții severe.

Astfel, manifestările includ:

  • simptome cardiovasculare - hipotensiune arterială, bradicardie, uneori cu colaps cardiovascular;
  • simptome respiratorii - bronhospasm cu dispnee – scurtarea respirației, scăderea saturației în oxigen;
  • modificări cutanate - urticaria care se manifestă prin apariția de plăci sau placarde roșii, edematoase pe piele, uneori pruriginoase;
  • angioedem - umflarea buzelor și a gâtului, cu risc de șoc anafilactic.

În cazul anesteziilor locale, sub piele sau mucoase, precum alergia la anestezia dentară, apar mai frecvent reacții la locul injecției decât sistemice.

Astfel, pot fi observate înroșirea și umflarea pielii din jurul locului de injectare cu mâncărime accentuată și, uneori, cu apariția dermatitei alergice de contact. În cazuri foarte rare, poate apărea șocul anafilactic chiar și la anestezia locală.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicații provocate de alergia la anestezie

Reacțiile alergice la anestezie sunt, în majoritatea cazurilor, de intensitate ușoară sau moderată. Cu toate acestea, la o mică parte din bolnavi pot apărea șocul anafilactic sau șocul cardiogen cu stop cardio-respirator și risc de deces.

Bronhospasmul sever însoțit de cianoză - colorarea tegumentelor în albastru-mov – și prăbușirea tensiunii arteriale pot duce la pierderea stării de conștiență cu puls neregulat și instalarea șocului cardiogen care reprezintă o urgență medicală și necesită internare într-o secție de terapie intensivă.

Pe de altă parte, șocul anafilactic se manifestă prin umflarea buzelor, a limbii și a gâtului, stridor, prurit, cu sau fără urticarie cu hipotensiune arterială severă și senzație de moarte iminentă. La fel ca șocul cardiogen, necesită internare în terapie intensivă, având un risc ridicat de deces.

Când devine o urgență medicală alergia la anestezie

De regulă, este recomandată intervenția promptă în cazul în care sunt observate semnale de alarmă: modificarea semnelor vitale, precum tensiunea arterială și saturația de oxigen.

Dacă există o deteriorarea vizibilă a stării de conștiență, confuzie și paloare ori cianoză, atunci este recomandată intervenția unui medic specialist ATI.

În toate situațiile, centrele medicale unde este efectuată anestezie ar trebui echipate cu trusă de prim-ajutor, iar personalul medical ar trebui instruit să recunoască o urgență medicală și să o gestioneze până la sosirea ambulanței.

Trebuie menționat faptul că anxietatea severă și atacul de panică pot mima un șoc cardiogen sau anafilactic, dar, de regulă, în această situație, semnele vitale sunt în parametrii normali.

Teste pentru alergie la substanțe anestezice

Consultul preanestezic și anamneza detaliată înainte de intervenția chirurgicală sunt esențiale, întrucât informează clinicianul cu privire la istoricul de alergii al pacientului.

De regulă, dacă acesta este plurialergic la alimente ori diferite medicamente, atunci se poate opta pentru testare la anestezic, realizată de medicul alergolog sau anestezist. Astfel, există câteva opțiuni, precum:

  • testare prick – o cantitate mică, diluată de anestezic este picurată pe piele după zgârierea ușoară a acesteia cu monitorizarea reacției locale;
  • testare intradermică – indicată în cazul în care testarea prick este negativă, dar există suspiciune ridicată de alergie. Anestezicul diluat este administrat subcutanat și trebuie observată reacția locală;
  • testare patch – mai ales în caz de reacție alergică non-IgE de tip întârziat, mai frecventă în anestezia topică.

Tratamentul pentru alergie la anestezice 

Alergia la anestezie generală trebuie gestionată întotdeauna într-o secție de terapie intensivă prin administrare de oxigen și uneori chiar ventilație mecanică, lichide intravenoase, bronhodilatatoare și epinefrină în caz de hipotensiune.

În alergia locală, obligatoriu trebuie întreruptă administrarea anestezicului și administrați corticosteroizi local și/sau sistemic, alături de antihistaminice per os.

În anumite situații poate fi necesară și administrarea intravenoasă de hidrocortizon, mai ales dacă apar urticaria generalizată și pruritul sever.

Pe termen lung, pacientul poate opta pentru terapie de desensibilizare la anestezic, procedură efectuată doar de medicul alergolog, sub strictă supraveghere.

Pacientul trebuie informat cu privire la alergie, pentru a ști să înștiințeze medicul la o viitoare intervenție chirurgicală, iar, în anumite cazuri, este recomandat ca acesta să aibă mereu asupra lui un EpiPen, pentru a fi administrat în urgență.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnostic și tratament pentru alergii la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de alergologie efectuate de medici cu înaltă pregătire și experiență, și la o gamă variată de teste performante pentru identificarea alergenului.

În funcție de indicația medicului, pacienții beneficiază de diferite teste specifice, precum  teste pentru alergeni respiratorii, teste pentru alergeni alimentari și de testul Allergy Explorer,  prin care este testată sensibilitatea la 282 de alergeni.

După stabilirea diagnosticului și identificarea alergenilor, medicul recomandă tratamentul potrivit, în funcție de severitatea simptomelor și starea generală de sănătate a pacientului.

Pacienții care au indicație pentru o procedură medicală care implică anestezie au acces la consult preanestezic complet și la analizele recomandate. În cazul unei alergii la anestezice, echipa medicală stabilește care sunt pașii următori necesari, astfel încât intervenția să aibă loc în deplină siguranță.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR