Adenomioza

Ce este adenomioza

Adenomioza uterină este o afecțiune ginecologică benignă, caracterizată prin creșterea anormală de țesut endometrial în stratul muscular al uterului, numit miometru. La SANADOR, pacientele beneficiază de consultații de ginecologie realizate de medici cu vastă experiență, care utilizează metode de investigație la cele mai înalte standarde de performanță, pentru un diagnostic precis și tratament eficace.

Consultațiile de specialitate și investigațiile avansate ajută la diagnosticarea la timp a afecțiunilor ginecologice.

Zonele cu adenomioză se comportă asemănător cu țesutul endometrial, adică, sub influențe hormonale, se îngroașă și se desprind cu fiecare ciclu menstrual.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diferența dintre adenomioză și endometrioză

Adenomioza și endometrioza sunt două afecțiuni ce pot coexista și sunt adesea confundate, întrucât pot determina manifestări similare. Prin definiție, endometrioza presupune implantarea țesutului endometrial în afara uterului, în organe precum ovare, trompe uterine sau peritoneu, pe când adenomioza reprezintă endometrioza corpului uterin. Alte diferențe dintre cele două afecțiuni constau în:

Vârsta de apariție – adenomioza afectează mai frecvent femeile cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani și tinde să dispară după instalarea menopauzei, pe când endometrioza apare la femei tinerere, inclusiv adolescente și poate să persiste, în unele cazuri, chiar și după instalarea menopauzei;
Metodele de diagnostic – adenomioza este diagnosticată prin ecografie transvaginală sau prin RMN de pelvis; endometrioza poate fi diagnosticată prin ecografie abdominală sau RMN, însă este cel mai adesea confirmată printr-o laparoscopie exploratorie;
Impactul asupra fertilității – adenomioza poate impacta fertilitatea, dar nu în toate cazurile, în timp ce endometrioza reprezintă una dintre cauzele principale de infertilitate la femei.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Tipuri de adenomioză

Există descrise trei tipuri de adenomioză:

adenomioză uterină focală – definită atunci când există focare de adenomioză doarîntr-o anumită regiune a uterului; adenomioza focală, odată identificată, poată fi rezecată chirurgical, astfel fiind evitată intervenția de histerectomie totală;
adenomiomul – este o formă de adenomioză focală, dar mai extensivă, ce poate semăna cu o tumoră uterină, cum este fibromul uterin;
adenomioză uterină difuză – insulele de adenomioză sunt răspândite difuz la nivelul corpului uterin.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru adenomioză

Cauza exactă a adenomiozei nu este încă pe deplin înțeleasă, însă există câteva teorii care ar putea explica apariția acesteia, dintre care sunt de menționat:

Dezechilibrele hormonale – excesul de estrogen, asociat cu un nivel scăzut de progesteron poate stimula dezvoltarea adenomiozei, întrucât hormonul estrogen este cel care determină creșterea și proliferarea țesutului endometrial pe parcursul ciclului menstrual;
Traumatismele uterine anterioare (asociate nașterilor și intervențiilor chirurgicale de tip operație cezariană sau chiuretaj uterin) pot favoriza implantarea directă a endometrului în miometru;
Teoria originii embrionare – această teorie sugerează că ar putea exista celule de tip endometrial în grosimea miometrului încă din timpul dezvoltării fetale;
Inflamația uterină repetată (datorată, de exemplu, intervențiilor la nivel uterin) poate determina migrarea celulelor endometriale în grosimea miometrului.

Factorii care cresc riscul de dezvoltare a adenomiozei sunt reprezentați de:

Vârstele de 35-50 de ani – adenomioza este mai frecventă la femeile cu vârste de peste 40 de ani; cazurile de adenomioză la menopauză sunt rare, întrucât aceste manifestări dispar odată cu intrarea la menopauză, atunci când nivelurile de estrogen se reduc în mod natural;
Istoricul de intervenții chirurgicale la nivel uterin;
Sarcinile multiple;
Endometrioza, întrucât această afecțiune poate coexista cu adenomioza;
Nașterile prin cezariană;
Fumatul;
Nivelurile crescute de estrogen – asociate cu obezitate, sau în cazul istoricului de terapie cu contraceptive orale pe bază de estrogen.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Semnele și simptomele adenomiozei

În fiecare lună, sub influențe hormonale, țesutul endometrial crește în grosime, pregătindu-se pentru o eventuală sarcină. Atunci când concepția nu are loc, endometrul se elimină în perioada de menstruație, determinând sângerarea caracteristică. Din acest motiv, manifestările principale ale adenomiozei sunt reprezentate de creșterea în dimensiuni a uterului (până la dublarea sau triplarea în volum a acestuia), dureri menstruale intense (dismenoree) și menstruație abundentă (menoragie).

Aproximativ o treime dintre pacientele cu adenomioză nu prezintă semne și simptome, ele nefiind conștiente de prezența afecțiunii. La pacientele simptomatice, manifestările adenomiozei pot varia pe parcursul ciclului menstrual, pe fondul creșterii și scăderii nivelului de estrogen, care influențează eliminarea endometrului. De regulă, simptomele se ameliorează după instalarea menopauzei, atunci când nivelurile de estrogen scad în mod natural.

Pacientele cu adenomioză pot prezenta următoarele semne și simptome:

Cicluri menstruale dureroase și prelungite (menoragii);
Dismenoree – dureri severe pelvine în timpul menstruației;
Ciclu menstrual neregulat;
Sângerări intermenstruale (între ciclurile menstruale - metroragie);
Dispareunie (dureri în timpul actului sexual);
Durere pelvină cronică asociată sau nu cu crampe;
Uter mărit în volum, ce poate prezenta sensibilitate la palpare;
Senzație de balonare sau de plenitudine abdominală.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Complicații provocate de adenomioză

În cazurile de adenomioză netratată, manifestările asociate afecțiunii tind să se agraveze de-a lungul timpului. Astfel, sângerările menstruale abundente și prelungite pot determina, cu timpul, anemie. De asemenea, menoragia, asociată cu durerile severe din timpul menstruațiilor afectează negativ calitatea vieții acestor paciente prin întreruperea activităților uzuale zilnice, ceea ce poate duce la anxietate.

În ceea ce privește adenomioza uterină și sarcina, pacientele cu această afecțiune pot prezenta un anumit grad de infertilitate. Legătura dintre adenomioză și infertilitate se datorează asocierii dintre adenomioză și endometrioză, care poate avea un impact negativ asupra sistemului reproducător și, implicit, asupra fertilității.

Se estimează că aproximativ 40-50% dintre pacientele cu adenomioză prezintă, concomitent, endometrioză. În plus, creșterea în grosime a miometrului infiltrat de adenomioză poate obstrua trompele uterine, ceea ce poate impacta negativ fertilitatea.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnosticul de adenomioză

În trecut, diagnosticul definitiv de adenomioză necesita examinarea histologică, la microscop a unui fragment de țesut uterin de către un medic de anatomie patologică. Implicit, această examinare necesita rezecția (îndepărtarea) totală (histerectomie totală) sau a unei porțiuni a uterului (histerectomie subtotală), ceea ce este mai dificil de realizat în rândul femeilor tinere, care își doresc să rămână însărcinate.

Din fericire, în ziua de astăzi, metodele de diagnostic imagistic non-invazive, precum ecografia transvaginală sau examinarea prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) a pelvisului pot confirma, cu un mare grad de acuratețe, această suspiciune de diagnostic. Examenul RMN pelvin, care a devenit „gold standard” pentru diagnosticul de adenomioză, permite vizualizarea directă a tuturor glandelor endometriale, a grosimii miometrului și asimetriei pereților uterini.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru adenomioză

Tratamentul adenomiozei depinde de severitatea simptomelor, de vârsta pacientei și de dorința de a avea copii în viitor. Opțiunile terapeutice includ terapii medicamentoase, intervenții minim invazive și chirurgicale invazive (histerectomia). Tratamentul poate să nu fie necesar în cazul pacientelor asimptomatice sau în preajma instalării menopauzei, perioadă în care simptomatologia se poate ameliora în mod natural.

În cazurile de adenomioză simptomatică, variantele terapeutice includ:

terapie medicamentoasă, prin medicație antiinflamatorie, de tipul antiinflamatoarelor nesteroidiene, precum ibuprofenul, pentru reducerea durerii asociate cu perioada menstruală; terapie contraceptivă orală combinată, ce are rolul de a regla menstruațiile și de a reduce sângerările abundente; terapie orală sau injectabilă cu progesteron, ce are ca scop reducerea proliferării (creșterii) endometrului și, implicit, diminuarea sângerărilor;
tehnici de embolizare a arterei uterine - embolizarea adenomiozei presupune introducerea unui tub la nivelul unei artere de calibru mare de la nivel inghinal, prin care se avansează până la nivelul arterei uterine; în interiorul acesteia vor fi introduse apoi anumite particule, care vor bloca artera și, astfel, circulația sanguină către uter; în lipsa fluxului vascular, se presupune că zonele de adenomioză se vor reduce în dimensiuni și vor deveni, în final, nefuncționale, astfel ameliorând simptomatologia;
histerectomia – poate fi totală sau subtotală (cu păstrarea colului uterin); intervenția de îndepărtare chirurgicală a uterului este considerată singurul tratament definitiv pentru adenomioză, fiind rezervat cazurilor avansate, cu uter voluminos cu adenomioză difuză sau în cazul femeilor care și-au încheiat planningul familial (care nu mai plănuiesc sarcini viitoare); histerectomia poate fi realizată pe cale clasică sau minim-invaziv, prin chirurgie laparoscopică.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Cum poate fi prevenită adenomioza

Fiind o afecțiune care nu are o cauză exact cunoscută, nu există metode de prevenție a dezvoltării adenomiozei. Cu toate acestea, anumite măsuri pot reduce riscul de apariție sau intensitatea simptomelor, precum:

menținerea echilibrului hormonal – fiind o afecțiune dependentă de nivelul de estrogen, menținerea unor niveluri normale ale acestuia poate ameliora manifestările asociate adenomiozei;
evitarea intervențiilor uterine inutile, pentru a reduce trauma asupra uterului, ce poate favoriza dezvoltarea adenomiozei;
adoptarea unui stil de viață sănătos printr-o dietă echilibrată și activitate fizică regulată, pentru reducerea inflamației și reglarea nivelurilor hormonale.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, consultațiile și investigațiile ginecologice sunt realizate în condiții optime de siguranță, cu echipamente performante, pentru stabilirea diagnosticului precis. Ulterior, medicii ginecologi experimentați explică pacientelor rezultatele examinărilor și variantele de tratament pentru fiecare în parte.

În cazul unui diagnostic de endometrioză sau adenomioză, opțiunile terapeutice existente sunt discutate cu medicul, astfel încât pacienta să aleagă în cunoștință de cauză, ținând cont de recomandarea medicală primită.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile ginecologice indicate sunt realizate inclusiv prin metode minim invazive, precum laparoscopie, chirurgie robotică ginecologică sau histeroscopie, în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Avantajele tratamentului minim invaziv sunt deosebite, prin recuperarea rapidă a pacientelor și durată scurtă de spitalizare, astfel încât acestea își pot relua în scurt timp activitățile obișnuite.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!