Ce este un abces mamar

Abcesul mamar este o colecție purulentă la sân, delimitată în interiorul țesutului mamar, adică un „buzunar” de puroi la sân. La SANADOR, pacientele beneficiază de consultații de ginecologie și senologie oferite de medici empatici și cu multă experiență, pentru diagnosticul corect și tratamentul adecvat al afecțiunilor sânului.

De regulă, un abces la sân se formează atunci când o infecție mamară (mastită) nu se remite, iar bacteriile se multiplică într-un duct blocat sau într-o zonă inflamată, ducând la mastită supurativă și la un nodul dureros, tumefiat, care poate limita activitățile zilnice. Uneori, pielea de deasupra devine tensionată și foarte sensibilă.

La SANADOR, pacientele au acces la consultații și la investigații imagistice avansate, pentru diagnosticul corect al afecțiunilor mamare, precum un abces la sân

Abcesele mamare sunt descrise frecvent ca abces lactațional (în perioada alăptării) sau abces non-lactațional (în afara alăptării). În ambele situații, evaluarea la timp este importantă, deoarece antibioticele pot pătrunde mai greu în cavitatea abcesului, este necesar adesea drenaj mamar pentru controlul sursei infecției, iar diagnosticul precoce ajută la diferențierea abcesului de alte afecțiuni care pot mima o infecție, mai ales când simptomele sunt persistente sau atipice.

Cauze și factori de risc pentru abces la sân

În formele lactaționale, staza de lapte, traumatismele mamelonare și întârzierea ori tratarea incompletă a mastitei pot favoriza evoluția spre infecție supurativă.

Staphylococcus aureus este frecvent prezent, iar recoltarea pentru cultură este utilă mai ales când simptomele sunt severe, recurente sau nu se ameliorează, în special dacă există suspiciune de tulpini rezistente (MRSA) în comunitate sau dacă a existat recent expunere la antibiotice.

Abcesul non-lactațional poate fi asociat cu inflamația periductală și ectazia ductală, uneori în contextul fumatului, dar și cu diabetul zaharat, imunosupresia, piercingul mamelonar, obezitatea sau un abces anterior.

Poate fi implicată floră mixtă, inclusiv anaerobi, ceea ce poate influența alegerea antibioticului. Episoadele repetate în aceeași zonă determină frecvent medicul să caute o problemă ductală subiacentă sau alți factori favorizanți care necesită tratament țintit.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Semnele și simptomele de abces mamar

Semnele tipice includ nodul mamar sensibil, tumefacție, căldură locală și înroșire, uneori cu febră sau frisoane.

Durerea de sân poate fi pulsatilă și persistentă, pielea de deasupra poate deveni tensionată sau lucioasă, iar uneori apar ganglioni axilari sensibili, ca reacție la infecție. În perioada de alăptare, unele femei observă accentuarea disconfortului atunci când sânul este plin. Poate apărea secreție mamelonară, inclusiv purulentă, iar alăptarea poate deveni dificilă din cauza durerii.

Dacă durerea și eritemul persistă sau se agravează după 24–48 de ore de tratament pentru mastită ori nodulul crește, este indicată evaluarea pentru abces mamar, prin imagistică și, la nevoie, drenaj. Evaluarea mai rapidă este recomandată și dacă există antecedente de abces sau imunosupresie.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicațiile provocate de o colecție de puroi la sân

Fără tratament la timp, o colecție de puroi la sân se poate mări, se poate extinde local și poate duce la infecție severă și chiar la sepsis, mai ales la persoanele vulnerabile.

Recurența este posibilă și poate determina cicatrici, modificări estetice ale sânului sau, mai rar, fistule cronice cu secreții persistente. Durerea și limitarea funcțională pot persista până când cavitatea este drenată adecvat.

În alăptare, complicațiile pot include scăderea producției de lapte și întreruperea precoce a alăptării din cauza durerii și a inflamației repetate.

O altă preocupare importantă este să nu fie omise alte afecțiuni care pot mima o infecție. Inflamația unilaterală persistentă, un nodul care nu se remite după tratament corect sau episoade repetate pot necesita control imagistic și evaluare suplimentară, pentru a exclude o leziune subiacentă.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Diagnosticul de abces mamar

Diagnosticul începe cu examinarea clinică a sânilor și este confirmat, de regulă, prin ecografie mamară, care evidențiază o colecție de lichid și ajută la diferențierea abcesului de celulită sau de o masă solidă.

Ecografia poate ghida o biopsie mamară cu ac, care poate reduce presiunea și durerea și furnizează material pentru testare. De obicei se descriu dimensiunea, localizarea și dacă există compartimente multiple ale abcesului.

Dacă se obține puroi, acesta se trimite la cultură și antibiogramă, pentru un tratament țintit. În formele severe, medicul poate recomanda analize de sânge, însă imagistica ghidează conduita și planul de drenaj mamar.

în abcesele non-lactaționale, la persoane mai în vârstă sau când tabloul este neobișnuit, medicul poate recomanda investigații suplimentare după faza acută și, uneori, biopsie, pentru clarificarea diagnosticului și excluderea unei cauze subiacente.

Tratamentul pentru abces la sân

Tratamentul pentru un abces la sân combină, de obicei, administrarea de antibiotice cu drenaj. Multe abcese se pot gestiona prin aspirație ghidată ecografic, uneori repetată, sau prin drenaj cu cateter.

Unele abcese mamare necesită incizie și drenaj chirurgical, mai ales dacă colecția de puroi este mare, compartimentată (multiloculată), aproape de piele cu risc de deschidere spontană sau nu răspunde la aspirații. Alegerea depinde și de intensitatea simptomelor, dimensiunea abcesului și de cât de repede se reface cavitatea.

Durata curei de antibiotice este adesea 10–14 zile și se adaptează la cultură și profilul local de rezistență, cu acoperire ajustată când se suspectează MRSA sau anaerobi. În abcesul lactațional, continuarea alăptării sau a exprimării laptelui este adesea încurajată, dacă este posibil, deoarece golirea eficientă a sânului ajută la vindecare și reduce staza.

Sunt utile măsurile de suport (controlul durerii, odihnă, hidratare și măsuri de confort, de exemplu comprese călduțe înainte de alăptare și pachete reci după), iar antibioticul și metoda de drenaj sunt stabilite de medic, în funcție de alergii și riscuri individuale.

Cum poate fi prevenit in abces mamar

În alăptare, prevenția urmărește evitarea stazei prin atașare eficientă, hrănire la sân sau exprimare regulată și îngrijirea precoce a leziunilor mamelonare.

Igiena mâinilor, curățarea componentelor pompei și evitarea compresiei excesive de la sutiene strâmte pot reduce iritația și expunerea bacteriană. Atenția la ducte blocate și prezentarea la medic la debutul mastitei pot reduce riscul de progresie către abces mamar.

În afara alăptării, renunțarea la fumat, controlul diabetului zaharat și evitarea traumatismelor mamelonare pot reduce riscul de recurență. După un episod, urmărirea ajută la confirmarea remisiunii și la stabilirea pașilor dacă infecțiile reapar, inclusiv evaluarea unei posibile boli ductale, recomandări privind îngrijirea pielii și igiena locală și gestionarea afecțiunilor sau a tratamentelor care pot crește susceptibilitatea la infecții.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Când este necesară evaluarea medicală de urgență

Este necesară evaluare urgentă în caz de febră mare, înroșire care se extinde rapid, durere mamară intensă, leșin, confuzie, dificultăți de respirație, sau dacă femeia este imunodeprimată ori însărcinată.

Urgența este justificată și dacă simptomele se agravează sub antibiotic, dacă sânul devine rapid mai tumefiat ori foarte dureros sau dacă apare brusc un nodul mare, care restricționează mișcarea.

Evaluarea de urgență este importantă și când există risc de deshidratare, imposibilitatea de a consuma lichide, leziuni ale pielii sau suspiciune de sepsis. Orice modificări inflamatorii la nivelul sânului care nu se ameliorează conform așteptărilor sau care recidivează trebuie evaluate prompt, pentru adaptarea tratamentului, organizarea drenajului fără întârziere și excluderea altor cauze serioase.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacientele au acces la consultații de specialitate, pentru evaluarea și tratamentul afecțiunilor mamare. În funcție de indicație, consultul de senologie este urmat de investigații imagistice avansate, precum ecografie mamară cu sonoelastografie, mamografie cu tomosinteză sau RMN mamar, și de analize de laborator detaliate, pentru stabilirea diagnosticului corect.

Pentru diagnostic de certitudine, evaluare este completată cu prelevare de secreție sau cu biopsie mamară, în funcție de indicație. Tratamentul este stabilit individualizat, pentru o vindecare rapidă și prevenirea complicațiilor. În cazul unui abces mamar la o femeie care alăptează, medicii SANADOR asigură și consiliere pentru alăptare și oferă toate recomandările necesare pentru a preveni recidiva.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Întrebări frecvente despre abcesul mamar

Se poate vindeca un abces mamar doar cu antibiotice?

Antibioticele tratează infecția din jur, dar un abces constituit are frecvent nevoie de drenaj, deoarece medicamentele pătrund mai greu în cavitatea plină cu puroi.

Este sigur să continui alăptarea dacă am abces lactațional?

De multe ori da, iar golirea sânului poate ajuta, însă planul depinde de durere, localizarea abcesului și tratamentul ales. Prin urmare, urmează indicațiile medicale!

Cum se face drenajul mamar?

Multe abcese mamare se drenează prin aspirație cu ac ghidată ecografic (uneori repetată) sau prin cateter. Unele necesită incizie și drenaj chirurgical. Lichidul este, de regulă, trimis la cultură.

Când ar trebui să mă îngrijorez că nu este „doar o infecție”?

Dacă simptomele persistă sau se agravează după 24–48 de ore, dacă nodulul crește ori episoadele se repetă, pot fi necesare evaluări suplimentare și imagistică de control.

  • Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR