Voletul decompresiv

Ce este voletul decompresiv

Craniectomia decompresivă sau operația prin volet decompresiv este o procedură neurochirurgicală realizată pentru a reduce presiunea intracraniană anormal de crescută. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de consultații și de intervenții de neurochirurgie realizate în deplină siguranță, inclusiv în regim de urgență, atunci când este necesar.

În cadrul intervenției, o porțiune mare de os cranian, numită volet decompresiv (lambou osos), este îndepărtată și nu este reatașată imediat, permițând țesutului cerebral umflat să se extindă spre exterior, în loc să fie comprimat în spațiul rigid al craniului. Această expansiune contribuie la scăderea presiunii intracraniene, reducând riscul unor leziuni cerebrale suplimentare și îmbunătățind șansele de recuperare ale pacientului.

Procedurile neurochirurgicale, precum voletul decompresiv, sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR în cele mai bune condiții de siguranță.

Spre deosebire de craniotomie, în care lamboul osos este repus la finalul operației, în cazul craniectomiei decompresive acesta rămâne îndepărtat temporar sau chiar definitiv, necesitând adesea o intervenție ulterioară de cranioplastie, pentru a reface integritatea craniului.

• 
   La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Tipuri de volet decompresiv

Tehnica operatorie variază în funcție de localizarea și amploarea edemului cerebral. Cea mai frecventă intervenție este craniectomia fronto-temporo-parietală unilaterală, în care este îndepărtat un lambou osos mare de pe o parte a craniului, pentru a decompresa emisfera cerebrală afectată.

În cazurile cu edem difuz, poate fi efectuată craniectomia bilaterală, prin îndepărtarea lambourilor osoase de pe ambele părți ale craniului.

Alte variante includ hemicraniectomia și craniectomia suboccipitală, folosite pentru regiuni specifice unde edemul sau infarctul sunt localizate.

Chirurgul decide dimensiunea și forma lamboului osos, precum și dacă este necesar să fie îndepărtată o porțiune suplimentară de os temporal pentru a maximiza efectul de decompresie.

• 
  Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Diferența dintre craniectomie decompresivă și craniotomie

Principala diferență dintre craniectomie și craniotomie constă în modul de gestionare a lamboului osos. În craniotomie, lamboul osos este îndepărtat temporar pentru a permite accesul la creier (de exemplu, pentru excizia unei tumori, evacuarea unui hematom sau efectuarea unei biopsii) și este repus la finalul intervenției chirurgicale.

În schimb, craniectomia decompresivă presupune îndepărtarea unei porțiuni mari de os cranian pentru reducerea presiunii intracraniene crescute, fără repunerea imediată a lamboului, ceea ce permite creierului umflat să se extindă în afara cutiei craniene rigide.

Scopul acestei diferențe esențiale este ca craniectomia decompresivă să asigure o reducere susținută a presiunii intracraniene, în timp ce craniotomia servește în principal drept acces chirurgical temporar.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Când este necesar tratament prin volet decompresiv

Tratamentul prin volet decompresiv este o componentă a procedurii de craniectomie decompresivă, indicată în urgențe neurochirurgicale atunci când hipertensiunea intracraniană severă pune viața pacientului în pericol și nu răspunde la tratamentul medicamentos. Hipertensiunea intracraniană apare de obicei în urma edemului cerebral după un traumatism cranio-cerebral, un accident vascular cerebral ischemic sau alte cauze care determină umflarea creierului în interiorul cutiei craniene.

În cadrul craniectomiei decompresive, voletul cranian decompresiv (lamboul osos) este îndepărtat pentru a crea spațiu suplimentar, permițând creierului umflat să se extindă și reducând riscul complicațiilor grave precum hernierea cerebrală și leziunile ireversibile.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Cum se realizează o intervenție de volet decompresiv

Operația începe, de obicei, cu o incizie largă la nivelul scalpului, deseori în formă de semn de întrebare, pornind din zona din apropierea urechii și extinzându-se pentru a permite accesul la regiunea craniană afectată.

După decolarea scalpului, este îndepărtat un lambou osos mare, numit volet decompresiv, de aproximativ 12 cm sau mai mult. Ulterior, va fi deschisă dura mater, membrana protectoare a creierului, deoarece simpla îndepărtare a osului nu este suficientă pentru a permite expansiunea creierului din cauza elasticității reduse a durei. În unele cazuri, poate fi îndepărtat țesut cerebral necrozat, deși acest lucru va fi evitat cât mai mult posibil.

Pe durata operației, poate fi montat un senzor pentru monitorizarea presiunii intracraniene. La final, dura mater este acoperită cu un plasture din periost, fascie sau materiale sintetice, după care scalpul este readus la loc și suturat.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!
  

Recuperare după o procedură de volet decompresiv

Recuperarea după decompresia intracraniană depinde în mare măsură de gravitatea leziunii cerebrale inițiale și de starea neurologică a pacientului. Intervenția poate stabiliza presiunea intracraniană și crește șansele de supraviețuire, însă pacienții necesită de regulă îngrijire intensivă, pentru monitorizarea funcțiilor neurologice, gestionarea complicațiilor și prevenirea infecțiilor postoperatorii, care reprezintă complicații frecvente și serioase.

Mulți pacienți au nevoie de reabilitare neurologică (kinetoterapie, logopedie, terapie ocupațională). În etapele ulterioare, va fi efectuată cranioplastia – readucerea lamboului osos păstrat sau utilizarea unui material sintetic – pentru refacerea formei și rezistenței craniului, de obicei după câteva săptămâni sau luni, când edemul cerebral a regresat.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!
  

Riscuri și complicații posibile ale intervenției de volet decompresiv

Deși poate salva viața, această intervenție chirurgicală nu este lipsită de riscuri. Printre complicațiile precoce se numără hemoragia, infecțiile (superficiale sau profunde), scurgerile de lichid cefalorahidian și leziunile accidentale ale țesutului cerebral sau ale nervilor.

Pe termen lung, pot apărea sindromul „lamboului osos scufundat” (când presiunea atmosferică depășește presiunea intracraniană, cu deteriorare neurologică), hernierea paradoxală a creierului, convulsii și necesitatea unor intervenții suplimentare, cum este cranioplastia.

Intervenția secundară implică riscuri specifice, mai ales dacă este realizată după ce edemul cerebral a regresat. Pacienții pot rămâne cu deficite neurologice pe termen lung, datorate în principal leziunii cerebrale inițiale.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!
  

Ce urmează după tratamentul prin volet decompresiv

După intervenție, pacienții au nevoie de supraveghere neurologică atentă și îndelungată pentru leziunea cerebrală inițială și pentru consecințele operației.

Monitorizarea presiunii intracraniene, prevenirea infecțiilor și tratarea complicațiilor sunt obligatorii. După reducerea edemului și stabilizarea clinică, este planificată cranioplastia pentru reatașarea lamboului osos retras sau înlocuirea cu proteze sintetice.

În funcție de deficitul neurologic, este necesară reabilitarea complexă. De asemenea, investigațiile imagistice și evaluările clinice periodice sunt esențiale pentru detectarea precoce a complicațiilor și ajustarea tratamentului.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Intervenții neurochirurgicale la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile neurochirurgicale se desfășoară într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I. Echipa medicală are o vastă experiență în realizarea tratamentelor chirurgicale complexe, inclusiv a celor necesare în regim de urgență, cum este craniectomia cu volet decompresiv.

Echipamentele utilizate sunt de ultimă generație și includ două microscoape operatorii Zeiss Kinevo 900 și sistem de neuronavigație, care permit incizii sigure, de mare finețe, cu protejarea țesutului sănătos. Pentru recuperare neurologică postoperatorie, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții au acces un program individualizat de recuperare medicală.

În cazul unor urgențe neurochirurgicale, pacienții se pot adresa oricând către Compartimentul de Primiri Urgențe* de la Spitalul Clinic SANADOR, care funcționează funcționează 24/7, cu o echipă de medici urgentiști experimentați, flotă proprie de ambulanțe și 26 de linii de gardă, inclusiv linie de gardă de neurochirurgie.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!
  

Programează-te la SANADOR!

* Serviciile de urgență se prestează contracost.