Tratamentul chirurgical în cancerul bronhopulmonar

Importanța tratamentului chirurgical pentru cancer bronhopulmonar

Tratamentul chirurgical pentru cancer pulmonar reprezintă singura opțiune terapeutică cu potențial curativ în boala localizată. Cancerul bronhopulmonar este cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la nivel mondial. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete pentru screeningul, diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar.

Aproximativ 1,6 milioane de decese sunt înregistrate anual, reprezentând 19% din totalul deceselor prin cancer. În România, cancerul pulmonar reprezenta, conform estimărilor pentru anul 2018, 20,2% din totalul deceselor prin cancer, iar incidența în populația generală diagnosticată cu boli neoplazice a fost de 13,6%, mult mai crescută la bărbați (19,1%) în comparație cu femeile (7,2%).

Watch on YouTube

Mortalitatea ridicată este urmarea diagnosticării tardive, cancerul bronhopulmonar fiind o boală silențioasă, asimptomatică în 7 cazuri din 8. Boala începe să se manifeste atunci când este deja într-un stadiu avansat. Din această cauză, tratamentul curativ nu este posibil în aproximativ 90% din cazuri. Astfel, rata de supraviețuire la 5 ani în cancerul pulmonar este de 17%.

  • La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Tratamentul multimodal al cancerului bronhopulmonar

Tratamentul cancerului bronhopulmonar se face diferențiat, în funcție de tipul histologic al tumorii, stadializarea cancerului și comorbiditățile pacientului.

Tratamentul cancerului bronhopulmonar include intervenția chirurgicală, radioterapia, chimioterapia sau terapia țintită.

Aceste modalități terapeutice pot fi utilizate singure sau în combinație, prin tratament multimodal, în funcție de stadiul bolii.

Tipuri histopatologice de cancer bronhopulmonar

Din punct de vedere histopatologic, cancerele bronhopulmonare se împart în două grupe mari: cancere bronhopulmonare cu celule mici (SCLC), respectiv cancer bronhopulmonar fără celule mici (NSCLC).

Cancerele bronhopulmonare cu celule mici (SCLC) reprezintă aproximativ 15% din totalul cancerelor bronhopulmonare. Radioterapia și chimioterapia reprezintă tratamentul de elecție în acest tip de cancer.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în cazul tumorilor fără diagnostic histopatologic preoperator, apartenența la grupul histopatologic SCLC fiind stabilită pe piesa de rezecție. În cazurile confirmate, intervenția chirurgicală are scop adjuvant sau paliativ.

Cancerele bronhopulmonare fără celule mici (NSCLC) reprezintă 80–85% din formele de cancer bronhopulmonar. În acest tip de cancer, intervenția chirurgicală este tratamentul de elecție cu viză curativă în stadiile I și II și în cazuri selecționate din stadiul III.

  • La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Tipuri de operație pentru cancer pulmonar

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancer pulmonar:

  • rezecția pulmonară atipică (wedge resection) – rezecția nodulilor mici, cu diametrul mai mic de 1 cm, situați periferic; rezecția include și parenchimul pulmonar din jur;
  • segmentectomia – îndepărtarea unui segment al unui lob pulmonar;
  • lobectomia – îndepărtarea unui lob pulmonar (plămânul stâng este compus din 2 lobi, plămânul drept din 3 lobi);
  • pneumonectomia – îndepărtarea întregului plămân (drept sau stâng).

Aceste intervenții pot fi simple sau asociate cu rezecție parietală toracică, rezecție de carenă, rezecție de perete toracic, diafragm, pleură, pericard – în cazul în care aceste structuri sunt invadate tumoral. De asemenea, pot fi asociate cu procedee bronhoplastice sau arterioplastice (de reconstrucție a bronșiilor, respectiv a arterelor).

Particularități ale intervențiilor chirurgicale pentru cancer de plămâni

Tipul intervenției chirurgicale depinde de localizarea tumorii, extensia bolii și rezervele cardiovasculare ale pacienților. La pacienții cu funcție pulmonară compromisă, vârstă avansată sau comorbidități asociate, sunt indicate rezecțiile limitate.

Intervenția efectuată cel mai frecvent este lobectomia. Este obligatoriu samplingul a cel puțin 3 stații ganglionare sau excizia ganglionară completă ipsilaterală.

Intervențiile chirurgicale în stadiul IV sunt efectuate în cazul cancerelor bronhopulmonare cu metastază unică controlabilă chirurgical sau oncologic sau când, în pofida prezenței metastazelor, tumora tehnic rezecabilă pune în pericol viața pacientului prin complicațiile sale (hemoptizii, supurație, invazie de structuri nervoase, sindrom algic intens) sau creează un disconfort greu de suportat de către pacient.

Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate prin abord clasic, adică prin toracotomie, sau abord minim invaziv - chirurgie toracică VATS. În stabilirea abordului potrivit, medicul ține cont în principal de dimensiunea tumorii și invazia în structurile învecinate.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tratamentul chirurgical pentru cancer pulmonar la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de operație pentru cancer pulmonar prin metode avansate, inclusiv minim invazive, precum chirurgia toracică video-asistată, în funcție de indicație. Echipa specializată în chirurgie toracică realizează cu succes diferite tipuri de intervenții chirurgicale, gestionând cu rezultate bune chiar și cele mai complexe cazuri.

Operațiile sunt efectuate cu echipamente de ultimă generație, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România. Rezultatele deosebite obținute sunt posibile cu implicarea Secției de Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă, care poate asigura îngrijiri medicale avansate, esențiale pentru pacienții care trec printr-o operație majoră.

În completarea tratamentului chirurgical, pacienții au acces la proceduri moderne de tratament oncologic pentru cancerul pulmonar, la Centrul Oncologic SANADOR, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte.

Informații oferite de Dr. Mihaela Codreși, medic primar chirurgie toracică la Spitalul Clinic SANADOR

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR