Când sunt recomandate analize de coagulare
Analizele de coagulare sunt recomandate atunci când există suspiciunea unor tulburări de coagulare a sângelui sau în contextul monitorizării anumitor tratamente.
Medicul poate solicita aceste teste în situații precum sângerări inexplicabile (spontane sau la traumatisme mici) sau excesive - epistaxis frecvent (sângerări nazale), menstruații abundente, vânătăi care apar ușor sau sângerări prelungite după tăieturi minore sau intervenții de stomatologie.
O altă situație în care se recomandă efectuarea de teste de coagulare este suspiciunea de tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, istoric familial de tromboze sau accidente vasculare.
Pentru a evalua riscul de sângerare intra-operatorie se pot recomanda analize pentru coagulare înainte de operații sau intervenții invazive, precum endoscopia digestivă cu biopsie.
În special în cazul pacienților cu antecedente de coagulopatii sau care urmează tratamente anticoagulante, testele de coagulare sunt obligatorii înaintea intervențiilor chirurgicale.
Pentru a monitoriza pacienții cu tratamente anticoagulante se efectuază periodic analize pentru coagulare. Tratamentul cu heparină este monitorizat prin aPTT la 6 ore după inițiere și apoi frecvent (la fiecare 6–24 ore), mai ales în terapia intensivă sau la pacienții instabili.
Heparinele cu greutate moleculară mică de obicei nu necesită monitorizare de rutină la pacienții cu funcție renală normală.
Tratamentul cu warfarina este monitorizat prin PT/INR - la începutul tratamentului zilnic sau la 2-3 zile, până se atinge intervalul terapeutic dorit, iar după stabilizare - o dată pe săptămână, apoi la 2 săptămâni.
În tratamentul cronic stabil, monitorizarea se poate face o dată la 4 săptămâni, uneori chiar la 6–8 săptămâni dacă valorile sunt constante.
Anticoagulantele mai noi, precum anticoagulantele orale directe nu necesită monitorizare de rutină a coagulării.
De asemenea, testele de coagulare pot fi recomandate pentru evaluarea funcției hepatice, întrucât ficatul este responsabil de producția factorilor de coagulare.
Alte situații în care sunt recomandate testele de coagulare sunt avorturile spontane recurente, preeclampsia, suspiciunea de trombofilie ereditară sau bolile autoimune, precum lupus eritematos sistemic sau sindrom antifosfolipidic.
-
Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!