Sindromul de gură arzătoare (glosodinia)

Ce este sindromul de gură arzătoare

Sindromul de gură arzătoare este o afecțiune caracterizată prin senzație de arsură sau usturime la nivelul cavității orale, cel mai frecvent pe limbă, respectiv arsură linguală, uneori pe buze, palat sau obraji. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale performante, asigurate de specialiști cu vastă experiență profesională, care indică investigațiile necesare pentru stabilirea diagnosticului exact și a tratamentului adecvat.

Termenii glosodinie și glosopiroză sunt folosiți ca sinonime, mai ales când disconfortul este localizat predominant la limbă. De obicei, simptomele persistă timp de săptămâni-luni și nu sunt explicate de o leziune evidentă.

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate și la investigațiile indicate, pentru diagnosticul unor afecțiuni cum este sindromul de gură arzătoare.

Un element important este că, în forma primară, respectiv idiopatică, mucoasa poate arăta normal la examenul clinic și stomatologic, iar investigațiile uzuale pot să nu evidențieze o cauză clară.

De aceea, sindromul de gură arzătoare este încadrat adesea în spectrul durerii orale cronice, cu mecanisme neuropatice și de sensibilizare a nervilor implicați în percepția durerii și a gustului. Unele persoane descriu și furnicături sau amorțeală discretă.

Senzația poate varia de la disconfort ușor până la durere semnificativă, cu impact asupra alimentației, somnului și stării emoționale. Vestea bună este că există opțiuni de evaluare și tratament, însă succesul depinde de identificarea corectă a tipului de sindrom și a factorilor care îl întrețin. Un diagnostic corect reduce anxietatea legată de cauze grave și ajută la alegerea unei strategii eficiente.

• 
  La SANADOR, beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te! 

Cauze și tipuri de sindrom de gură arzătoare

În practică, se întâlnesc două mari categorii, respectiv:

• sindrom de gură arzătoare primar, atunci când nu se identifică o cauză locală sau sistemică;
• sindrom de gură arzătoare secundar, atunci când simptomul apare ca urmare a unei alte probleme.

În forma primară, sunt suspectate mecanisme neuropatice, disfuncții ale nervilor senzoriali și modificări ale procesării durerii la nivel central.

În forma secundară, pot contribui cauze locale precum candidoza orală, iritații de la proteze/dinți ascuțiți, reacții alergice, ca de exemplu la materiale dentare sau produse de igienă, respirație orală, reflux gastroesofagian, precum și xerostomie, respectiv gură uscată, prin scăderea fluxului salivar. Dezechilibrele hormonale, ca de exemplu perioada peri- și postmenopauză, sunt menționate frecvent ca factori asociați, fără a fi singura explicație.

Factorii sistemici, care pot mima sau întreține simptomele, includ deficite nutriționale, ca de exemplu deficitul de fier, deficitul de vitamina B12, folat, uneori zinc, diabet zaharat, boli tiroidiene, sindrom Sjögren și unele medicamente care favorizează uscăciunea gurii, ca de exemplu anumite antidepresive, antihistaminice sau tratamente pentru tensiune.

Stresul, anxietatea, bruxismul și obiceiurile orale precum muşcatul limbii/obrajilor pot agrava percepția durerii. De multe ori, există mai mulți factori concomitenți, iar abordarea eficientă presupune o evaluare etapizată.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă sindromul de gură arzătoare

Simptomul principal al sindromului de gură care arde este senzația de arsură sau usturime în cavitatea orală, adesea pe vârful și marginile limbii, dar și pe palat, gingii sau buze. Mulți pacienți descriu o durere orală cronică cu fluctuații pe parcursul zilei. Uneori, este mai redusă dimineața și mai intensă spre seară, mai ales în perioade de stres. Disconfortul poate fi bilateral și difuz, fără un punct fix.

Pot apărea și simptome asociate precum xerostomie, respectiv senzația de gură uscată, chiar dacă salivarea este uneori normală, senzație de sete, nevoia de a umezi gura și modificări de gust, cu apariția gustului metalic, amar sau diminuarea percepției gustului, respectiv disgeuzie. Uneori, senzația se ameliorează temporar la mâncat sau la băut apă, ceea ce poate orienta diagnosticul. La unii pacienți, alimentele acide sau foarte condimentate declanșează imediat arsura.

Deși sindromul de gură arzătoare nu produce, de regulă, ulcerații sau leziuni vizibile, este importantă evaluarea dacă apar semne de alarmă precum răni care nu se vindecă, sângerare, noduli, dificultate la înghițire, scădere rapidă în greutate sau durere unilaterală persistentă. Acestea pot indica alte afecțiuni care necesită investigații specifice.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnosticul de glosodinie

Diagnosticul se bazează pe discuția detaliată cu medicul și pe examenul clinic al cavității orale. Medicul va întreba când au început simptomele, cum variază pe parcursul zilei, ce factori le agravează sau le ameliorează și dacă există xerostomie, gust metalic ori alte tulburări de gust. De asemenea, este esențial istoricul de tratament medicamentos, afecțiuni endocrine/autoimune și statusul stomatologic, respectiv proteze, lucrări dentare.

Un pas cheie este excluderea cauzelor secundare. În funcție de caz, se pot recomanda analize de sânge pentru depistarea deficitelor nutriționale, a tulburărilor glicemice sau tiroidiene, precum și investigații pentru boli autoimune, atunci când contextul sugerează acest lucru.

Medicul poate indica efectuarea de teste pentru candidoză, cu examen clinic și recoltarea de probe, evaluarea factorilor iritativi locali și, uneori, testare alergologică, respectiv testul patch, când există suspiciune de reacție de contact.

Când se suspectează xerostomie semnificativă, medicul poate recomanda evaluarea fluxului salivar și a glandelor salivare, iar în cazul simptomelor de reflux se poate indica evaluare gastroenterologică.

Investigațiile imagistice nu sunt necesare de rutină, dar pot fi recomandate dacă simptomul este strict unilateral sau apar semne neurologice. De regulă, diagnosticul de formă primară se stabilește după ce leziunile, infecțiile și cauzele metabolice au fost excluse, iar aspectul mucoasei este normal.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru sindrom de gură care arde

Tratamentul depinde de tipul de sindrom de gură arzătoare. În sindromul de gură arzătoare secundar, obiectivul este tratarea cauzei, ca de exemplu, tratament antifungic când există candidoză confirmată, corectarea deficitelor nutriționale, optimizarea controlului glicemic în diabet, ajustarea protezelor sau evitarea iritanților/alergenilor identificați.

Dacă există uscăciune severă, se recomandă măsuri de hidratare și produse pentru substituție sau stimulare salivară, adaptate fiecărui pacient.

De obicei, în sindromul primar, managementul este multimodal. Sunt importante educarea și așteptări realiste. Ameliorarea poate fi graduală, iar scopul este reducerea durerii și creșterea confortului.

Sunt utile măsurile de autocontrol, respectiv evitarea alimentelor foarte acide/picante, a alcoolului și a tutunului, limitarea folosirii apei de gură cu alcool, igiena orală blândă, folosirea unei paste de dinți neiritante și gestionarea stresului. Pentru xerostomie pot ajuta guma fără zahăr, bomboanele fără zahăr și umidificarea aerului, dacă medicul consideră potrivit.

Unele terapii utilizate în practică vizează componenta neuropatică și sunt recomandate doar după evaluare medicală, respectiv tratamente topice, ca de exemplu anumite benzodiazepine administrate local, medicamente pentru durere neuropatică, suplimente precum acidul alfa-lipoic sau intervenții psihologice, ca de exemplu terapie cognitiv-comportamentală.

De multe ori, combinația dintre tehnici de gestionare a durerii și tratamentul factorilor asociați are cele mai bune rezultate. Automedicația nu este recomandată.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Prognostic pentru persoanele cu sindrom de gură arzătoare

Evoluția persoanelor cu sindrom de gură arzătoare este variabilă. În unele cazuri, simptomele se remit spontan, iar la altele persistă luni sau ani, cu perioade de acalmie și exacerbare. Prognosticul este mai bun când există o cauză secundară tratabilă, ca de exemplu deficit nutrițional sau infecție și când intervențiile sunt inițiate precoce.

Urmărirea are rolul de a monitoriza răspunsul la tratament, de a ajusta strategiile și de a aborda impactul asupra somnului și stării emoționale. Un jurnal simplu al simptomelor, cu notarea unor factori precum intensitate, declanșatori, alimente tolerate, poate ajuta la identificarea factorilor agravanți și la măsurarea progresului. Pentru pacienții cu durere orală cronică, suportul psihologic și tehnicile de coping pot reduce anxietatea legată de simptome și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Este important ca pacientul să revină la control dacă apar leziuni orale noi, simptome unilaterale progresive, dificultăți de înghițire, scădere în greutate sau dacă durerea se agravează rapid. În aceste situații, medicul poate recomanda investigații suplimentare pentru excluderea altor cauze.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Cum poate fi prevenit sindromul de gură care arde

Nu există o metodă sigură de prevenție pentru forma primară, dar câteva măsuri pot reduce riscul de iritație și pot limita recăderile. Menținerea unei igiene orale blânde, evitarea iritanților precum alcool, tutun, alimente foarte acide/picante, și hidratarea adecvată sunt pași utili, mai ales la persoanele cu xerostomie. Dacă este necesară folosirea apei de gură, atunci se va folosi un produs fără alcool, la recomandarea medicului sau a stomatologului.

Controlul bolilor cronice, respectiv a diabetului zaharat, a afecțiunilor tiroidiene, corectarea deficitelor nutriționale și verificarea periodică a protezelor/lucrărilor dentare pot preveni apariția formelor secundare. Pentru unii pacienți, managementul stresului și somnul adecvat au un rol important, deoarece simptomele se pot intensifica în perioade de suprasolicitare.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații ORL și de stomatologie, realizate de medici cu vastă experiență, care recomandă investigațiile necesare stabilirii diagnosticului exact și a tratamentului individualizat, în funcție de nevoile fiecărui pacient în parte.

În laboratoarele SANADOR, dotate cu echipamente de înaltă performanță, personalul medical instruit permanent prelucrează, în condiții de siguranță sporită și cu respectarea procedurilor de lucru standardizate, probele recoltate de la pacienți, pentru furnizarea rapidă a rezultatelor, cu mare acuratețe.

în funcție de indicație, la SANADOR, diagnosticarea și monitorizarea alergiilor este realizată printr-o abordare completă, prin consult de alergologie și imunologie clinică și prin efectuarea de teste avansate, precum testul Allergy Explorer (ALEX), la recomandarea medicului.

În urma stabilirii diagnosticului, planul terapeutic este individualizat și poate include tratament al cauzelor secundare, consiliere privind stilul de viață și colaborare multidisciplinară.

Întrebări frecvente despre sindromul de gură arzătoare

• Este sindromul de gură arzătoare același lucru cu o infecție sau cu afte?

Nu. În sindromul de gură arzătoare, mucoasa poate fi normală și nu apar obligatoriu leziuni vizibile. Totuși, o candidoză sau alte afecțiuni orale pot produce simptome similare, de aceea diagnosticul include excluderea cauzelor secundare.

• Dacă pacientul are xerostomie și gust metalic, înseamnă sigur că are sindrom de gură arzătoare?

Nu neapărat. Xerostomia și gustul metalic pot apărea în multe situații, ca de exemplu administrarea de medicamente, reflux, deficite nutriționale, infecții. Medicul stabilește diagnosticul după examenul clinic și investigații, mai ales când simptomele persistă.

• Ce tratament are cele mai bune rezultate?

Depinde de cauză. Dacă sindromul este secundar, tratarea problemei de bază poate duce la ameliorare semnificativă. În forma primară, combinația de măsuri de protecție a mucoasei, managementul uscăciunii, strategii pentru durere neuropatică și suport psihologic are, de obicei, cele mai bune rezultate.

• Când ar trebui să mă prezint rapid la medic?

Dacă apar răni care nu se vindecă, sângerare, noduli, durere unilaterală persistentă, dificultate la înghițire, scădere în greutate sau agravare rapidă a simptomelor, este necesară evaluare medicală promptă. Informațiile au scop educațional și nu înlocuiesc consultul medical.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Programează-te!