Ce este scintigrafia paratiroidiană

Scintigrafia paratiroidiană reprezintă o investigație imagistică de medicină nucleară, utilizată pentru a evalua funcționarea și poziționarea glandelor paratiroide. SANADOR asigură acces pacienților la investigații imagistice avansate de medicină nucleară, realizate în cadrul Centrului Oncologic SANADOR, de către specialiști cu vastă experiență clinică în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor complexe.  

Glandele paratiroide sunt patru glande mici, situate în spatele lobilor glandei tiroide, având rolul esențial de a regla nivelul calciului în sânge prin secreția hormonului paratiroidian (PTH).

Scintigrafia paratiroidiană este o tehnică imagistică ce presupune administrarea intravenoasă a unor substanțe radioactive, 99mTc-sestamibi şi 99mTc-tetrofosmin, urmată de înregistrarea imaginilor glandelor paratiroide cu ajutorul unei camere gamma. Radiotrasorul este captat în mod selectiv de țesutul paratiroidian hiperactiv, permițând identificarea anomaliilor funcționale, cum ar fi adenoamele sau hiperplazia paratiroidiană.

În multe centre moderne, scintigrafia paratiroidiană este completată de o examinare SPECT-CT (Single Photon Emission Computed Tomography – Computed Tomography), cunoscută sub numele de scintigrafie paratiroidiană cu SPECT-CT, care oferă atât imagini funcționale cât și anatomice, facilitând localizarea precisă a leziunilor.

  • La SANADOR, beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Indicațiile scintigrafiei paratiroidiene

Indicațiile general acceptate pentru efectuarea unei scintigrafii paratiroidiene includ, în principal, localizarea adenoamelor paratiroidiene la pacienții cu hipercalcemie și niveluri ridicate ale hormonului paratiroidian, în scopul evaluării preoperatorii.

De asemenea, investigația este utilizată pentru identificarea țesutului paratiroidian activ rămas la pacienții cu boală persistentă sau recurentă, în cazurile în care au avut loc intervenții chirurgicale anterioare. În aceste situații, localizarea preoperatorie a glandelor hiperactive crește șansele de succes ale reintervenției, orientând chirurgul către zonele relevante.

Deși nu este întotdeauna necesară pentru stabilirea diagnosticului sau pentru planificarea intervenției, această investigație poate fi deosebit de utilă în cazurile în care glandele paratiroide se află în poziții ectopice, adică în locuri neobișnuite, dificil de identificat prin metode convenționale.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Afecțiuni diagnosticate prin scintigrafie paratiroidiană

Prin procedura de scintigrafie paratioridiană se pot diagnostica diverse afecțiuni ale glandelor paratiroide, începând cu adenomul paratiroidian, cea mai frecventă cauză de hiperparatiroidism primar, care se evidențiază printr-o captare intensă și persistentă a substanței radioactive într-una dintre glande.

O altă afecțiune identificabilă este hiperplazia paratiroidiană, care implică de obicei toate cele patru glande, fiecare prezentând un grad diferit de captare.

De asemenea, carcinomul paratiroidian, o formă rară de cancer, poate fi sugerat printr-o captare intensă și persistentă, deși este dificil de diferențiat doar prin scintigrafie. Investigația este utilă pentru localizarea glandelor paratiroide ectopice, situate anormal, în mediastin sau în vecinătatea timusului.

Scintigrafia paratiroidiană cu SPECT-CT este deosebit de importantă în identificarea glandelor ectopice sau situate profund, oferind o localizare tridimensională precisă.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Pregătirea pentru scintigrafie paratiroidiană

Pentru realizarea unei scintigrafii paratiroidiene nu este nevoie de o pregătire specială, pacientul poate consuma alimente și lichide în mod normal înainte de investigație. Totuși, este foarte important ca personalul medical să fie informat dacă pacienta este însărcinată sau suspectează o sarcină, precum și dacă alăptează.

Persoanele care au grijă de copii mici trebuie să evite contactul apropiat cu aceștia pentru o perioadă scurtă după scanare, din cauza eliminării unei cantități reduse de radioactivitate prin organism.

De asemenea, pacienții care urmează tratamente pentru afecțiuni tiroidiene ar putea avea indicația de a întrerupe temporar medicația, conform recomandărilor medicului. Este esențial ca persoanele care au dificultăți în a sta nemișcate mai mult timp sau care suferă de claustrofobie să comunice acest lucru echipei medicale.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Cum se realizează scintigrafia paratiroidiană

O scintigrafie la glandele paratiroide poate fi realizată prin mai multe metode, fiecare având particularitățile sale. În general, procedura constă în injectarea intravenoasă a unei substanțe radioactive sigure, numită radiotrasor, care este preluată de glandele paratiroide prin circulația sanguină. Apoi, o cameră specială captează imagini ale regiunii cervicale, respectiv a gâtului, evidențiind glandele hiperactive printr-o captare intensă și aspect luminos în imagine. De obicei, sunt necesare mai multe sesiuni de imagistică pentru a permite compararea și interpretarea corectă a rezultatelor.

Printre tipurile de scintigrafie paratiroidiană se numără tehnica cu dublu izotop și o singură fază, care implică două injecții succesive cu radiotrasori diferiți - sestamibi și pertechnetat -, și scintigrafia cu un singur izotop și două faze, care presupune o singură injecție cu sestamibi, urmată de două sesiuni de imagistică: una la 10–15 minute și alta după 90 de minute. Aceste tehnici contribuie la localizarea precisă a glandelor paratiroide hiperactive, facilitând planificarea unei intervenții chirurgicale eficiente.

În unele cazuri, se efectuează o scintigrafie paratiroidiană cu SPECT-CT, care combină imagistica funcțională (SPECT) cu imagistica anatomică (CT), crescând precizia localizării leziunii.

Riscuri și contraindicații ale scintigrafiei la glandele paratiroide

Deși scintigrafia glandelor paratiroide este considerată o investigație sigură, există anumite riscuri și contraindicații care trebuie avute în vedere. Riscurile asociate scintigrafiei paratiroidiene includ, în primul rând, expunerea la radiații, care, deși este redusă și strict controlată, prezintă totuși un risc, motiv pentru care investigația este recomandată numai atunci când beneficiile depășesc riscurile. De asemenea, pot apărea reacții alergice la substanța radioactivă, însă acestea sunt extrem de rare și, de regulă, au un caracter ușor. Un alt efect secundar posibil este disconfortul minor la nivelul locului de injectare.

Scintigrafia paratiroidiană nu este recomandată femeilor însărcinate din cauza expunerii la radiații care pot afecta fătul. Femeile care alăptează ar putea fi nevoite să întrerupă temporar alăptarea după efectuarea investigației. Este important ca aceste aspecte să fie discutate în prealabil cu medicul care recomandă analiza.

Ce urmează după scintigrafia glandelor paratiroide

După efectuarea scintigrafiei paratiroidiene, rezultatele obținute oferă informații importante pentru planificarea intervenției chirurgicale.

Un rezultat anormal indică prezența unor zone „calde” sau „hot spots”, adică regiuni care absorb rapid radiotrasorul, semnalând astfel glandele paratiroide hiperactive ce trebuie îndepărtate. Aceste imagini ajută chirurgul să identifice precis glanda sau glandele afectate, facilitând o intervenție mai țintită și eficientă.

Investigații imagistice la SANADOR

Centrul Oncologic SANADOR, din cadrul Spitalului Clinic SANADOR,  asigură acces pacienților la investigații avansate de medicină nucleară, realizate cu echipamente PET-CT și SPECT-CT de înaltă performanță. Cu ajutorul acestora, specialiști cu vastă experiență efectuează o varietate de tipuri de scintigrafii, precum scintigrafia tiroidiană, scintigrafia paratiroidiană, scintigrafia osoasă, scintigrafia cerebrală, scintigrafia miocardică, renală sau scintigrafia totală, după tratament cu radioiod.

Investigațiile sunt realizate în condiții de maximă siguranță și confort pentru pacient, oferind rezultate rapide și amănunțite, pentru stabilirea diagnosticului exact. Ulterior, tratamentul și managementul fiecărui caz sunt stabilite în cadrul unei comisii oncologice multidisciplinare (Tumor Board), pentru obținerea celor mai bune rezultate, pe termen lung.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR