Polipoza colonică

Ce este polipoza colonică

Polipoza colonică reprezintă prezența mai multor polipi la nivelul colonului, aceștia fiind formațiuni anormale care se dezvoltă din mucoasa intestinală. SANADOR asigură acces la servicii medicale complete pentru diagnosticul, tratamentul și monitorizarea afecțiunilor de la nivelul colonului, adaptate nevoilor fiecărui pacient.

Există forme ereditare, precum polipoza adenomatoasă familială, în care apar sute sau chiar mii de polipi colonici și riscul de cancer colorectal este foarte ridicat, dar și forme sporadice, mai frecvente, cu un număr mai redus de leziuni.

Polipoza adenomatoasă familială este o boală rară, cauzată de o mutație la nivelul genei APC (adenomatosis polyposis coli). Majoritatea persoanelor moștenesc gena de la unul dintre părinți, însă în 25-30% din cazuri, mutația survine spontan în cursul vieții.

SANADOR asigură acces la servicii medicale complete pentru diagnosticul, tratamentul și monitorizarea polipozei colonice, prin investigații avansate și intervenții realizate în condiții de siguranță și confort pentru pacient.

Polipoza colonică înseamnă formarea de țesut în exces (care se transformă în polipi) la nivelul colonului și rectului. Aceste tumori colorectale benigne pot apărea și la nivelul tractului gastrointestinal superior, cu precădere, la nivelul duodenului. În lipsa tratamentului, polipii rectali și anali și polipii colonici se pot maligniza după vârsta de 40 de ani.

Unele persoane cu polipoză adenomatoasă familială este nevoită să treacă prin intervenția de excizie a întregului colon pentru a preveni malignizarea acestor polipi. Atunci când polipii de la nivel duodenal malignizează, aceștia pot fi gestionați prin atentă monitorizare și excizia controlată periodică a polipilor.

Unele persoane dezvoltă o formă mai ușoară a bolii, numită polipoză adenomatoasă familială atenuată. Acești pacienți au, de obicei, puțini polipi colonici (în medie 30 formațiuni) și dezvoltă cancer colorectal mai târziu, în cursul vieții.

Polipoza colonică poate fi asociată cu sindromul Gardner, o afecțiune genetică rară caracterizată prin prezența polipilor adenomatoși, tumori desmoide și alte manifestări extracolonice. Sindromul Turcot este o formă rară de polipoză colonică asociată cu tumori cerebrale, necesitând supraveghere și tratament personalizat.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru polipoza colonică

Polipoza colonică poate avea cauze genetice sau poate apărea sporadic, fără o transmitere ereditară clară. Polipoza adenomatoasă familială este cauzată de o mutație genetică moștenită de la unul dintre părinți. Însă, anumite persoane pot dobândi spontan, în cursul vieții, această mutație genetică ce determină boala.

Printre factorii de risc se numără vârsta peste 50 de ani, istoricul familial de polipi sau cancer colorectal, dieta bogată în grăsimi și săracă în fibre, sedentarismul, obezitatea, fumatul și consumul excesiv de alcool. Inflamațiile cronice intestinale, cum sunt boala Crohn și colita ulcerativă, pot contribui la dezvoltarea polipilor și la creșterea riscului oncologic.

Riscul de a dezvolta polipoză colonică familială este crescut dacă cineva din familia pacientului este deja diagnosticat cu această boală (unul dintre părinți, copilul, fratele sau sora).

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum se manifestă polipoza colonică

În multe situații, polipoza colonică este asimptomatică, mai ales în stadiile incipiente, fiind descoperită întâmplător în timpul unei colonoscopii de rutină. Absența simptomelor nu exclude însă prezența polipilor, motiv pentru care screeningul este esențial, în special la persoanele cu factori de risc.

Principalele semne ale bolii sunt reprezentate de prezența a sute sau mii de formațiuni polipomatoase la nivelul colonului și rectului; de regulă, polipii încep să apară în perioada adolescenței. Riscul de transformare malignă a polipilor colonici și rectali este de aproximativ 100% până la vârsta de 40 ani.

Atunci când apar manifestări, acestea pot include sângerări rectale, prezența sângelui în scaun, modificări ale tranzitului intestinal (constipație sau diaree persistentă), dureri abdominale sau senzația de evacuare incompletă.

În cazurile avansate, pot apărea anemie, oboseală sau scădere inexplicabilă în greutate, semne care pot indica o evoluție către complicații.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de polipoza colonică

În cadrul evaluării pacientului, medicul gastroenterolog analizează tabloul clinic, istoricul medical și, cu ajutorul investigațiilor paraclinice, stabilește diagnosticul.

În caz de antecedente familiale de polipoză adenomatoasă, riscul de a dezvolta boala este mai mare. Așadar, această predispoziție este urmată de recomandarea unui plan de screening periodic, început încă din copilărie.

Examinările anuale pot identifica existența polipilor înainte de a ajunge la stadiul de cancer.

Screeningul pentru monitorizarea polipilor colonici include mai multe investigații:

Sigmoidoscopie: această examinare presupune introducerea unui tub flexibil în rect pentru a realiza inspecția ultimelor segmente colonice, respectiv rect și sigmoid; recomandările privind screening-ul pentru pacienții diagnosticați cu polipoză adenomatoasă familială sau cu antecedente familiale de boală vizează efectuarea sigmoidoscopiei anual începând de la vârste tinere (peste 12 ani);
Colonoscopie: evaluarea prin colonoscopie presupune introducerea unui tub flexibil prin rect și inspecția întregului lumen colonic; odată diagnosticați, polipii colonici necesită monitorizare anuală până în momentul în care se impune îndepărtarea chirurgicală a acestora; Diagnosticul poate fi stabilit și în urma unei examinări prin endoscopie cu videocapsulă.
Esofagogastroduodenoscopie: această examinare permite inspectarea esofagului, stomacului și porțiunii superioare a intestinului subțire (duoden și ampulă); în timpul examinării, medicul poate decide asupra necesității prelevării unui fragment tisular în vederea unui examen bioptic;
CT și/sau RMN: investigațiile de imagistică abdominală se folosesc mai ales pentru evaluarea tumorilor fibromatoase.

Sfatul genetic și testele genetice recomandate de un medic specializat în genetică medicală pot determina dacă pacientul prezintă mutația genei APC. Testarea genetică este recomandată mai ales dacă există antecedente familiale de boală sau dacă este risc de complicații.

Testele de screening și testele genetice ajută atât la alcătuirea unui plan investigațional, cât și la monitorizarea adecvată, precum și la stabilirea tipului de tratament potrivit pentru fiecare caz în parte.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Tratamentul pentru polipoza colonică

Tratamentul polipozei colonice are două direcții de acțiune. Pe de o parte, este vorba despre cazurile în care chirurgia colorectală minim invazivă se impune și poate reprezenta singurul tratament, în lipsa recidivelor.

Pe de altă parte, monitorizarea este o parte importantă a tratamentului, prin faptul că ajută la gestionarea pe etape a cazului, oferind posibilitatea de a lua decizia terapeutică potrivită pentru fiecare moment al evoluției bolii.

În funcție de particularitățile cazului, medicul curant poate să decidă în favoarea efectuării unei intervenții de chirurgie laparoscopică, prin câteva incizii mici. Avantajele chirurgiei minim invazive includ spitalizare mai scurtă și recuperare mai rapidă.

Astfel, se pot realiza mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul colonului:

Colectomie subtotală cu anastomoză ileorectală – intervenție în urma căreia rectul este păstrat;
Proctocolectomie totală cu ileostomă terminală – intervenție prin care colonul și rectul sunt îndepărtate și este creată o deschidere la piele (ileostomă), de obicei în partea dreaptă a abdomenului;
Proctocolectomie totală cu anastomoză ileoanală – intervenție prin care colonul și rectul sunt îndepărtate, iar o parte a intestinului subțire este atașată la rect.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Monitorizarea polipozei adenomatoase familiale

Tratamentul chirurgical nu are viză curativă pentru polipoza adenomatoasă familială. Polipii pot apărea în continuare la nivelul colonului rămas după intervenție, la nivelul stomacului sau duodenului. În funcție de numărul și dimensiunea polipilor, îndepărtarea lor endoscopică poate fi insuficientă pentru a reduce riscul de cancer. În plus, poate fi necesară reintervenția chirurgicală.

Va fi necesară monitorizare periodică (însoțită eventual de tratament) pentru complicațiile polipozei adenomatoase familiale care pot apărea după tratamentul chirurgical. În funcție de istoricul medical și de tipul de tratament chirurgical care s-a efectuat, screening-ul poate să includă:

Sigmoidoscopie/colonoscopie;
Endoscopie digestivă superioară;
CT/RMN pentru tumorile fibromatoase.

În funcție de rezultatul screening-ului, medicul curant poate recomanda tratamente adiționale pentru eventualele tratamente ale altor afecțiuni survenite:

Polipi duodenali și periampulari: medicul curant îți poate recomanda tratament chirurgical pentru îndepărtarea porțiunii superioare a duodenului (duoden și ampulă), pentru că această localizare a polipilor implică un potențial crescut de progresie a bolii spre cancer;
Tumori fibromatoase: pot fi recomandate o serie de medicamente, inclusiv antiinflamatorii nesteroidiene, antiestrogenice și chimioterapice; în anumite cazuri, poate fi necesar tratamentul chirurgical;
Osteoame: aceste tumori noncanceroase ar putea fi îndepărtate pentru ameliorarea simptomatologiei sau din motive estetice.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Complicațiile provocate de polipoza colonică

Pe lângă cancerul de colon, polipoza adenomatoasă familială poate cauza și alte complicații:

Polipi duodenali: aceștia se dezvoltă în porțiunea superioară a intestinului subțire și pot maligniza; prin monitorizare periodică, polipii duodenali pot fi identificați și excizați înainte să malignizeze;
Polipi periampulari: acești polipi se dezvoltă în locul în care ductele biliar și pancreatic se varsă în duoden, regiune anatomică numită ampulă duodenală; polipii periampulari (situați în jurul acestei regiuni) pot deveni canceroși, însă se pot identifica și exciza înainte de a maligniza;
Polipi gastrici: aceste tumori gastrice benigne iau naștere în grosimea mucoasei gastrice, în special în zona fundusului gastric (regiunea superioară frecvent plină cu aer);
Tumori fibromatoase: aceste formațiuni noncanceroase pot apărea oriunde în corp, dar se situează cu o frecvență mai mare la nivelul abdomenului; acestea pun probleme mai mari atunci când se dezvoltă la nivelul nervilor sau vaselor de sânge sau atunci când exercită presiune pe organele interne;
Alte cancere: foarte rar, polipoza adenomatoasă familială poate produce cancer la nivelul glandei tiroide, a sistemului nervos central, tumori suprarenale, cancer al ficatului (hepatoblastom) sau la nivelul altor organe;
Tumori de piele benigne;
Osificări benigne (osteoame);
Hipertrofie congenitală a epiteliului pigmentar retinian (modificări pigmentare benigne la nivelul retinei ochiului);
Anomalii dentare (creșterea dinților suplimentari sau absența erupției unor dinți);
Anemie.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum putem preveni polipoza colonică

Prevenirea polipozei adenomatoase familiale nu este posibilă în cazurile în care este moștenită genetic. Totuși, dacă se cunoaște istoricul familial pozitiv pentru această afecțiune, se pot face teste genetice, urmând sfatul medicului specialist.

Dacă diagnosticul de polipoză adenomatoasă familială există deja, se recomandă efectuarea unui screening pentru cancer colorectal periodic și a tratamentului chirurgical atunci când acest lucru se impune medical. Abordarea chirurgicală a polipilor poate preveni cancerul colorectal și alte complicații.

Prevenția înseamnă sănătate. Programează-te la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la consultații de gastroenterologie și la investigații realizate cu echipamente moderne, pentru un diagnostic corect și tratament eficient.

La Centrul de excelență în endoscopia digestivă SANADOR Floreasca și la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de proceduri de endoscopie digestivă efectuate în siguranță, cu sedare, pentru un plus de confort. Acestea sunt cu ajutorul unor echipamente ultraperformante, care permit depistarea precoce și tratamentul minim invaziv al polipilor colonici, prin polipectomie colorectală, atunci când există această indicație.

Pentru evaluarea completă a afecțiunii, pacienții au acces la investigații imagistice avansate, realizate cu echipamente CT 128 slice și RMN 3 Tesla, utile pentru stabilirea diagnosticului și a conduitei terapeutice.

În cazul în care este necesar tratament chirurgical, intervențiile colorectale sunt efectuate la Spitalul Clinic SANADOR, în condiții de maximă siguranță, cu suportul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, ceea ce permite managementul optim al cazurilor complexe.

Atunci când există suspiciunea unei forme ereditare de polipoză, pacienții pot beneficia de sfat genetic și de teste genetice recomandate de medicul specialist în genetică medicală, pentru evaluarea riscului și stabilirea unui plan de monitorizare adecvat.

Abordarea este integrată și personalizată, astfel încât fiecare pacient să primească îngrijirea potrivită, de la diagnostic până la tratament și urmărire pe termen lung.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!