Polipectomia colorectală

Ce este polipectomia colorectală

Polipectomia colorectală este o procedură endoscopică prin care medicul gastroenterolog îndepărtează unul sau mai mulți polipi din mucoasa colonului sau a rectului. La Centrul de excelență în endoscopia intervențională de la Spitalul Clinic SANADOR și la Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca, pacienții beneficiază de colonoscopie, urmată de biopsie sau de polipectomie, în funcție de indicație, în cele mai bune condiții de confort și siguranță.

Îndepărtarea polipilor de pe colon și rect este una dintre măsurile importante de prevenție pentru cancerul colorectal, deoarece polipii colorectali pot deveni maligni cu trecerea timpului.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Indicații pentru polipectomie colorectală

Prezența de polipi colonici este semnalată prin colonoscopie, o procedură de endoscopie digestivă. Polipii au diferite aspecte, dimensiuni și localizări la interiorul colonului și rectului. Prin biopsie sau prin extragerea lor în totalitate se poate determina cu precizie natura lor, fie benignă, fie malignă, fragmentele de țesut extrase fiind trimise pentru examen histopatologic.

O polipectomie colorectală este indicată:

• pentru îndepărtarea unor polipi în timpul efectuării unei colonoscopii, atunci când aspectul lor macroscopic este incert și necesită extragerea în totalitate pentru examinarea histopatologică; în acest fel se realizează și prevenția pentru cancerul colorectal;
• uneori pentru polipi de mai mari dimensiuni, care se extrag mai dificil prin această metodă, mai ales în condiții de malignitate;
• pentru extragerea polipilor biopsiați și care s-au dovedit a avea modificări histopatologice - diferite grade de displazie. 

• 
  La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Pregătirea pentru îndepărtarea polipilor colonici

Pentru a fi realizată o polipectomie endoscopică colorectală, pacientul va urma la domiciliu o procedură de pregătire a colonului pentru această intervenție. Ca și în caz de colonoscopie și sigmoidoscopie, acesta va respecta o dietă recomandată de medic, pentru a nu încărca intestinul gros cu reziduuri, care ar putea îngreuna examinarea și extirparea polipilor colonici.

Înainte cu 3-4 zile de intervenție, alimentația va fi săracă în fibre. Vor fi eliminate semințele, nucile și legumele crude. În ziua anterioară efectuării polipectomiei endoscopice, pacientul va realiza curățarea colonului prin administrarea exclusivă de lichide, alături de o soluție specială, care îl va ajuta să aibă mai multe scaune, până la eliminarea unui scaun apos, aproape limpede.

Pentru excizia endoscopică a polipilor de pe colon, pacientul va informa medicul despre:

• tratamentul pe care îl urmează (de exemplu dacă ia medicamente anticoagulante sau antiagregante plachetare);
• boli cronice de care suferă, precum insuficiență renală, insuficiență cardiacă gravă, cardiopatie ischemică, hepatită B sau hepatită C, alte infecții cronice;
• alergii - la medicamente sau la substanțe anestezice.

În pregătirea efectuării unei proceduri de polipectomie colonică, medicul va recomanda un set de analize de sânge și diferite alte investigații necesare pentru a aprecia starea generală de sănătate a pacientului, precum: ecografie abdominală, CT abdomen, EKG, ecografie cardiacă.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Cum se realizează excizia endoscopică a polipilor colonici

Polipectomia colonică este, de regulă, o procedură minim invazivă efectuată în același timp cu colonoscopia. În cazuri particulare, polipii mari sau cei cu evoluție complicată pot necesita îndepărtarea prin intervenție de chirurgie colorectală deschisă sau minim invazivă.

O polipectomie colorectală se efectuează cu anestezie locală și sedare. Pacientul este așezat întins pe partea stângă, cu genunchii îndoiți spre piept. Procedura pentru îndepărtarea polipilor colonici nu este dureroasă.

După ce anestezicul și sedarea și-au făcut efectul, endoscopul, reprezentat de un tub subțire și flexibil, având o sursă de lumină și cameră video, este introdus prin anus, în rect și apoi în colon. Medicul examinează rectul și colonul pentru orice anomalii de structură (polipi, diverticuli), depistează zonele cu inflamație sau cu sângerări.

Îndepărtarea polipilor colorectali se realizează folosind tehnici chirurgicale, precum:

• rezecția endoscopică de tip laț, realizată cu un fir subțire care este înfășurat în jurul bazei polipului, iar polipul este cauterizat cu căldură. Această metodă taie polipul și ajută la prevenirea sângerărilor;
• rezecția endoscopică mucosală (endoscopic mucosal resection - EMR) este o procedură minim invazivă, prin care polipul este separat de țesutul din jur prin injectare de soluție salină sterilă, secționat cu o ansă ce trimite un curent electric la baza polipului, care este apoi aspirat din colon;
• disecția endoscopică submucosală (endoscopic submucosal dissection - ESD) este o metodă care permite un control bun al îndepărtării unor polipi mari și cu bază mai largă de implantare, prin extinderea secționării la nivelul submucoasei colonului și rectului.

Polipectomia colorectală durează în mod normal între 20 de minute și o oră. Polipii îndepărtați sunt trimiși la laboratorul de anatomie patologică, pentru a verifica dacă sunt benigni sau maligni.

• 
  Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Recuperarea după polipectomie colorectală

O polipectomie colorectală este o procedură minim invazivă, așadar recuperarea este de cele mai multe ori rapidă. Etapa de recuperare depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, starea generală de sănătate și tipul de anestezie sau de sedare din timpul polipectomiei.

După polipectomia colorectală pacientul poate să prezinte crampe abdominale, dureri abdominale și balonare pe o perioadă de 24-48 de ore. De asemenea, poate să apară și o mică sângerare în momentul evacuării scaunului.

Medicul va instrui pacientul în legătură cu alimentația și activitatea zilnică. În general sunt de evitat anumite alimente și băuturi, cum ar fi mâncarea picantă, cafeaua, ceaiul negru, alcoolul și băuturile carbogazoase, timp de câteva zile după polipectomie. Pacientul nu trebuie să facă efort fizic intens și nici nu trebuie să ridice greutăți, pentru a reduce riscul apariției unor complicații.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Avantajele polipectomiei colorectale

Polipectomia colorectală este o intervenție utilă în prevenția cancerului colorectal, când sunt extrași polipii benigni, iar în cazul depistării unor polipi maligni, este o metodă prin care abordarea chirurgicală în cancerul colorectal se realizează incipient, în faza de dinaintea obstrucției colonului.

În plus, excizia endoscopică a polipilor de la nivelul colonului și rectului este o metodă minim invazivă, care, dacă se potrivește situației pacientului și dacă se poate aplica, este de preferat față de chirurgia clasică pe care abdominală, care poate consta în rezecția unui segment de colon sau de rect. Recuperarea după polipectomia colorectală este mai rapidă și complicațiile postoperatorii sunt mai mici.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Riscuri și contraindicații pentru îndepărtarea polipilor colonici

Ca orice intervenție chirurgicală minim invazivă, polipectomia are și unele riscuri. Pacientul va fi informat asupra simptomelor care pot să atragă atenția asupra unor complicații ce pot să apară în urma polipectomiei. Aceste simptome pot fi:

• dureri abdominale severe;
• sângerări abundente de la nivelul colonului și rectului - care se exteriorizează ca sânge proaspăt sau cheaguri la nivelul orificiului anal;
• amețeli și senzația de slăbiciune;
• tremurături;
• palpitații;
• tahicardie;
• frisoane;
• febră sau stare subfebrilă.

Medicul va aprecia în urma consultației și a investigațiilor recomandate dacă pacientul se află în situația de a putea efectua o polipectomie colorectală. Anumite condiții care țin de afecțiunile pacientului sau de intervenții chirurgicale recente pot contraindica efectuarea acestei intervenții.

Aceste contraindicații pot fi: colită în puseu acut, cu inflamație extinsă la nivelul colonului și risc de perforație intestinală, diverticulita acută, intervenții chirurgicale recente la nivelul colonului, tratament anticoagulant și diferite tulburări de coagulare a sângelui.

De asemenea, procedura este contraindicată în cazul unui polip de dimensiuni mari, cu aspect macroscopic malign și risc de invazie în profunzimea peretelui colonului, ce nu poate fi extras cu limită de siguranță în țesut sănătos.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Ce urmează după excizia endoscopică a polipilor de pe colon

După o polipectomie colorectală, pacientul va parcurge perioada de recuperare, cu precauțiile necesare, care vor fi urmate conform cu indicațiile medicului. După intervalul de timp stabilit, pacientul va reveni la controlul postintervenție.

O dată cu eliberarea rezultatului de la examenul histopatologic, medicul va putea să îndrume pacientul spre următoarele etape necesare: fie supraveghere la anumite intervale de timp, prin realizarea de colonoscopii, fie investigații suplimentare și preluarea cazului de către medicul oncolog, în cazul unui cancer colorectal.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Polipectomia colorectală la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de gastroenterologie realizate de medici dedicați și foarte bine pregătiți și de colonoscopie, care poate fi urmată de biopsie sau de polipectomie colorectală, în funcție de indicație.

La SANADOR, polipectomia colorectală este efectuată în deplină siguranță, de medici cu vastă experiență.

Procedura endoscopică se desfășoară în cele mai bune condiții, cu sedare asigurată de un medic ATI, la Centrul de excelență în endoscopia intervențională de la Spitalul Clinic SANADOR sau la Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca.

În funcție de indicație, la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate și ale proceduri de tratament minim invaziv pentru polipi colorectali, precum rezecția endoscopică submucosală - tehnica ESD.

Echipamentele folosite sunt de ultimă generație, precum turnul endoscopic Olympus EVIS X1, care asigură imagini detaliate alte colonului și rectului și permite o excizie precisă a polipilor.

Polipii îndepărtați sunt analizați în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, pentru stabilirea diagnosticului precis și recomandarea următorilor pași necesari. În cazul polipilor maligni, pacienții au acces și la teste genetice pentru cancer colorectal, care permit stabilirea unui tratament țintit.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Programează-te!