Pectus carinatum

Ce este pectus carinatum

Pectus carinatum, denumit și stern în carenă, este o malformație a peretelui toracic în care sternul și cartilajele costale se dezvoltă excesiv și împing partea anterioară a toracelui în afară. SANADOR asigură acces la diagnostic și tratament eficient, prin consultații de specialitate, investigații imagistice avansate, și intervenții chirurgicale sigure, în funcție de indicație.

Această proeminență conferă toracelui un aspect asemănător cu un „piept de porumbel”, motiv pentru care condiția este frecvent denumită astfel.

La SANADOR, diagnosticul de pectus carinatum este stabilit pe baza examenului clinic și a investigațiilor imagistice, realizate de medici cu experiență și tehnologie modernă.

Afecțiunea poate fi prezentă încă de la naștere, însă devine de obicei evidentă odată cu instalarea pubertății. Deformarea tinde să progreseze până la finalizarea procesului de creștere osoasă, aproximativ în jurul vârstei de 18 ani.

Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tipuri de pectus carinatum

Există două forme principale de stern carenat, diferențiate prin localizarea proeminenței sternale și prin rigiditatea structurilor toracice implicate.

Forma condrogladiolară este varianta cea mai frecventă. În acest caz, porțiunea mijlocie și inferioară a sternului este proiectată în față, iar deformarea implică coaste mai lungi și mai flexibile, ceea ce face corecția mai facilă.

Forma condromanubrială de torace în carenă afectează partea superioară a sternului și este de obicei simetrică. Deoarece coastele superioare sunt mai scurte și mai rigide, tratamentul se dovedește în general mai dificil.

Pe lângă această clasificare anatomică, se descriu și tipuri de piept de porumbel bazate pe modul de distribuție a deformării. Tipurile I și II sunt forme bilaterale, corespunzând variantelor condrogladiolară, respectiv condromanubrială, în timp ce tipul III este unilateral și poate include o depresiune contralaterală, sugerând o asociere cu pectus excavatum.

Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Cauze și factori de risc pentru piept de porumbel

Cauzele de stern carenat nu sunt pe deplin înțelese, însă majoritatea specialiștilor consideră că pectus carinatum rezultă dintr-o creștere disproporționată a cartilajului care unește coastele de stern. Atunci când acest cartilaj se dezvoltă mai rapid decât structurile osoase, sternul este împins progresiv spre exterior.

Deși nu a fost identificată încă o mutație genetică specifică, cercetările arată că între un sfert și o treime dintre pacienți au antecedente familiale de torace în carenă, ceea ce sugerează o componentă ereditară posibilă.

Afecțiunea se asociază frecvent cu diverse sindroame genetice și boli ale țesutului conjunctiv. Printre cele mai cunoscute asocieri se numără sindroamul Marfan și sindromul Noonan, cardiofaciocutanat, Poland, Morquio, sindromul Edwards, Coffin-Lowry, precum și osteogenesis imperfecta.

Pot fi prezente și afecțiuni precum scolioza, prolapsul valvei mitrale, astmul sau bronșita, iar la unii copii apare în contextul unor tulburări cromozomiale, cum ar fi sindromul Down.

Deformarea în carenă a pieptului este mai frecvent întâlnită la populația caucaziană decât la alte grupuri etnice, indicând un posibil rol al predispoziției genetice și rasiale în dezvoltarea afecțiunii.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Cum se manifestă sternul în carenă

Semnele și simptomele de stern în carenă sunt frecvent discrete, deoarece majoritatea persoanelor nu prezintă manifestări fizice semnificative.

Deformarea în carenă a pieptului, caracterizată prin proeminența sternului, reprezintă elementul principal, iar în multe cazuri aceasta este observată mai degrabă ca o preocupare estetică decât ca o sursă de disconfort medical. Totuși, unii copii și adolescenți pot dezvolta dureri la nivelul toracelui, coastelor sau spatelui, în special în situații care solicită musculatura sau implică anumite poziții.

La un procent redus dintre pacienți apar simptome respiratorii, precum dificultatea de a respira în timpul efortului, uneori însoțită de tahicardie sau senzație de oboseală accentuată. În anumite cazuri, pot surveni infecții respiratorii recurente, sugerând o sensibilitate crescută a aparatului respirator. Deformarea poate fi uneori asimetrică, determinând un aspect inegal al toracelui, fără a afecta însă organele interne sau speranța de viață.

Pe lângă manifestările fizice, impactul psihologic este frecvent. Deformarea vizibilă poate influența imaginea corporală, determinând disconfort emoțional sau scăderea stimei de sine, aspect care reprezintă adesea cea mai importantă preocupare în rândul copiilor și adolescenților afectați.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Complicațiile provocate de torace în chilă

Complicațiile unui torace în carenă sunt în general limitate, deoarece deformarea toracică are un impact redus asupra funcțiilor vitale.

Totuși, consecințele pot fi resimțite la nivel postural și musculoscheletal, unii pacienți dezvoltând postură deficitară și dureri de spate ca urmare a alinierii modificate a toracelui.

Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Diagnosticul de pectus carinatum

Diagnosticul de pectus carinatum este stabilit printr-o evaluare clinică atentă, completată de investigații imagistice și teste de laborator, atunci când acestea sunt necesare.

Medicul începe prin a analiza aspectul toracelui și prin a măsura proeminența sternului, în paralel cu obținerea istoricului medical pentru a identifica eventuale afecțiuni asociate. Examinarea fizică include frecvent verificarea coloanei pentru depistarea scoliozei, deoarece cele două condiții pot coexista.

Investigația imagistică de bază este radiografia toracică antero-posterioară și laterală, care oferă o imagine clară asupra severității deformării. În situațiile în care este necesară o analiză mai detaliată, medicii pot utiliza tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, utile pentru evaluarea structurilor osoase și a țesuturilor moi.

Dacă apar semne care sugerează o afectare cardiacă sau o aritmie, medicul poate recomanda un EKG sau o ecocardiografie.

Pentru a evalua funcția pulmonară sau pentru a identifica posibile sindroame genetice asociate cu deformarea în carenă a pieptului, pot fi efectuate teste respiratorii și, în anumite cazuri, analize genetice.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Tratamentul pentru stern în carenă

Tratamentul pentru pectus carinatum urmărește corectarea proeminenței sternale și îmbunătățirea aspectului toracelui, fiind adaptat severității deformării și flexibilității peretelui toracic.

Majoritatea cazurilor ușoare sau moderate pot fi gestionate fără intervenție, însă atunci când corecția este dorită sau necesară, prima opțiune este ortezarea externă. Această metodă utilizează un dispozitiv personalizat care aplică presiune constantă asupra zonei proeminente, favorizând remodelarea cartilajului.

Eficiența este maximă în perioada adolescenței, când toracele este încă flexibil, fiind necesară purtarea ortezei între 8 și 24 de ore pe zi timp de mai multe luni, uneori chiar ani. Respectarea programului de purtare a ortezei este esențială pentru obținerea rezultatului dorit, iar după corecție, dispozitivul este adesea utilizat doar pe timpul nopții.

În situațiile în care folosirea unei orteze eșuează, deformarea este severă sau structurile toracice sunt prea rigide, medicul recurge la tratament chirurgical. Procedura Ravitch, metoda clasică, presupune o incizie la nivelul toracelui și îndepărtarea cartilajului în exces, urmată de repoziționarea sternului și stabilizarea lui cu suturi, plăci sau bare metalice, care vor fi ulterior îndepărtate.

Variantele minim invazive folosesc o bară metalică plasată în spatele sternului pentru a-l presa în poziția corectă pe durata a cel puțin un an. După vindecare, terapiile de recuperare pot contribui la redobândirea forței musculare și a mobilității.

Pentru cazurile foarte ușoare, unele persoane pot opta pentru exerciții adresate musculaturii toracice, însă această abordare nu este considerată un tratament propriu-zis și nu este recomandată în formele moderate sau severe.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de evaluare medicală completă, realizată prin consultații de specialitate, investigații imagistice efectuate cu echipamente RMN 3 Tesla și CT 128 slice, care permit aprecierea corectă a severității deformării toracice și a eventualului impact funcțional.

În funcție de indicație, tratamentul poate include monitorizare periodică, terapie ortopedică prin dispozitive compresive sau corecție chirurgicală. Operațiile au loc în condiții de siguranță, la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator dotat cu aparatură modernă.

Intervențiile sunt realizate de medici cu experiență în chirurgie toracică, care utilizează tehnici de ultimă generație, pentru rezultate funcționale și estetice optime. Pacienții primesc îngrijiri medicale avansate pe Secția ATI de categoria I.

La SANADOR, pacienții au acces la o îngrijire medicală integrată, prin colaborarea între specialități, atunci când situația o impune, astfel încât fiecare pacient beneficiază de o conduită medicală adaptată și de suport constant.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!