Paralizia corzilor vocale

Ce este paralizia corzilor vocale

Paralizia corzilor vocale este o afecțiune caracterizată prin pierderea completă sau parțială a mișcării uneia sau ambelor corzi vocale. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații ORL și de investigații performante, în funcție de indicație, pentru stabilirea diagnosticului rapid și corect.

Corzile vocale sunt structuri musculare situate în laringe, esențiale pentru vorbire, respirație și deglutiție. Când apare pareza de corzi vocale, capacitatea acestora de a se apropia și a vibra este compromisă, afectând astfel vorbirea, respirația și protecția căilor respiratorii. Paralizia poate apărea subit sau se poate dezvolta progresiv, fiind un simptom al unei varietăți de afecțiuni neurologice, traumatice sau chirurgicale.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de paralizie la corzile vocale

Paralizia corzilor vocale poate fi clasificată în două forme principale: unilaterală și bilaterală, în funcție de numărul corzilor afectate.

Paralizie unilaterală de coardă vocală: presupune afectarea unei singure corzi vocale. În această situație, pot apărea tulburări de vorbire și, uneori, dificultăți la înghițire. Respirația nu este afectată semnificativ;
Paralizie bilaterală de corzi vocale: implică ambele corzi vocale. Acestea tind să rămână foarte apropiate, ceea ce reduce considerabil spațiul prin care trece aerul. Din acest motiv, apar probleme respiratorii severe, care pot deveni periculoase pentru viață în absența unei intervenții medicale prompte.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru pareza corzilor vocale

Una dintre cele mai frecvente cauze este lezarea nervilor în timpul intervențiilor chirurgicale efectuate în apropierea gâtului sau toracelui superior. Operațiile la glanda tiroidă, esofag sau alte structuri cervicale pot afecta nervii care controlează corzile vocale.

De asemenea, traumatismele la nivelul gâtului sau pieptului pot deteriora atât laringele, cât și nervii aferenți. De asemenea, substanțele toxice precum plumbul, mercurul sau arsenicul pot leza țesutul nervos și pot contribui la instalarea paraliziei corzilor vocale.

Alte cauze posibile includ accidentele vasculare cerebrale, care afectează centrii nervoși responsabili de controlul corzilor vocale, precum și prezența unor tumori, benigne sau maligne, localizate în vecinătatea laringelui.

Infecțiile cu virusul Epstein-Barr, infecția cu virusul herpetic, și, în anumite cazuri, infecția cu SARS-CoV-2, pot duce la inflamații și leziuni nervoase. De asemenea, unele boli neurologice degenerative, precum scleroza multiplă sau boala Parkinson, pot fi însoțite de paralizie vocală.

Factorii de risc includ antecedente de chirurgie în zona gâtului sau toracelui, dar și existența unor afecțiuni neurologice. Utilizarea prelungită a tuburilor de respirație în contextul unor afecțiuni pulmonare severe poate, de asemenea, leza nervii corzilor vocale.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome pentru paralizia corzilor vocale

Pareza corzilor vocale poate provoca o gamă variată de simptome, în funcție de severitatea paraliziei și de poziția corzilor vocale una față de cealaltă. Printre cele mai frecvente manifestări se numără disfonia, adică vocea răgușită, slabă, aspră sau șoptită, modificări ale tonalității și volumului vocii, dificultăți de respirație, respirație zgomotoasă sau șuierătoare, numită wheezing, dificultăți la înghițire, senzația de înec în timpul înghițirii și incapacitatea de a elimina eficient mucusul din gât prin tuse.

Unele persoane pot simți constant prezența mucozităților în gât, pe care nu le pot elimina, ceea ce duce la eforturi repetate de curățare a gâtului. Indirect, simptomele pot cauza senzație de oboseală sau epuizare, mai ales din cauza efortului suplimentar depus pentru vorbire sau respirație. În cazurile mai ușoare, pacienții pot vorbi, dar cu dificultate, necesitând mai mult efort și prezentând modificări evidente ale vocii.

În formele mai severe, vocea poate fi pierdută complet. De asemenea, pot apărea episoade de sufocare dacă alimentele sau lichidele pătrund accidental în trahee în loc de esofag.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Complicații provocate de paralizia corzilor vocale

Problemele respiratorii cauzate de paralizia corzilor vocale variază de la forme ușoare, manifestate printr-o simplă răgușeală, până la situații severe, care pot deveni amenințătoare pentru viață.

Această afecțiune împiedică deschiderea sau închiderea completă a căilor aeriene, ceea ce crește riscul ca alimentele sau lichidele să ajungă în trahee în loc să fie înghițite corect, un fenomen numit aspirație. În cazuri rare, aspirația poate duce la apariția unei pneumonii de aspirație, o complicație gravă ce necesită tratament medical imediat.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnostic de pareza la corzile vocale

Paralizia corzilor vocale este diagnosticată și tratată de către medici ORL. Primul pas în evaluare constă într-o discuție amănunțită despre simptomele resimțite și istoricul medical al pacientului. Pentru a pune un diagnostic sigur, medicii recomandă o serie de investigații, printre care se numără imagistica prin RMN sau tomografie computerizată, care oferă imagini detaliate ale creierului, gâtului, corzilor vocale, laringelui, tiroidei și pieptului, fiind utile pentru identificarea unor eventuale tumori sau leziuni care afectează nervii responsabili de mișcarea corzilor vocale.

Radiografiile esofagului sau toracelui pot fi necesare pentru o evaluare completă. Laringoscopia este o procedură care permite vizualizarea directă a corzilor vocale prin introducerea unui tub subțire cu o cameră video prin nas, oferind o imagine clară asupra funcției și structurii acestora.

Pentru o examinare mai detaliată a mișcării corzilor vocale în timpul vorbirii, medicul utilizează videostroboscopia, o tehnică ce redă cu încetinitorul vibrațiile corzilor vocale, evidențiind eventualele zone afectate.

Electromiografia laringiană măsoară modul în care nervii transmit semnalele către mușchii laringelui, înregistrând impulsurile electrice generate. În cazurile în care medicul suspectează o cauză infecțioasă sau autoimună, acesta poate recomanda și analize de sânge, pentru a investiga mai în detaliu originea paraliziei.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Tratamentul pentru paralizia de corzi vocale

Tratamentul pentru paralizia de corzi vocale depinde de cauza acesteia, de severitatea simptomelor și momentul în care acestea au apărut. În unele cazuri, paralizia se poate ameliora de la sine, astfel că intervenția chirurgicală permanentă poate fi amânată cel puțin un an, pentru a permite nervilor să se vindece.

Totuși, în primele trei luni de la instalarea pierderii vocii, medicul poate recurge la injecții cu substanțe de umplere pentru a îmbunătăți funcția corzilor vocale. Pe perioada așteptării, este recomandată terapia vocală, pentru a ajuta pacientul să-și folosească vocea corect și pentru a preveni tensionarea mușchilor din jurul corzilor vocale afectate.

Terapia vocală constă în exerciții și activități menite să întărească corzile vocale și să îmbunătățească controlul respirației în timpul vorbirii. Aceasta ajută la prevenirea încordării musculaturii din zona gâtului și protejează căile respiratorii în timpul înghițirii. În unele situații, terapia vocală poate fi singura terapie necesară, mai ales dacă paralizia nu impune corecții suplimentare ale poziției sau volumului corzii vocale.

Dacă simptomele nu se ameliorează, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți vorbirea și înghițirea. Opțiunile chirurgicale includ injecții cu substanțe de umplere (grăsime, colagen sau alte materiale) pentru a adăuga volum corzii vocale afectate, implanturi structurale pentru repoziționarea corzii vocale (numite și tiroplastie), repoziționarea prin țesut propriu sau reinervarea prin transplant de nerv sănătos.

În cazurile severe, când ambele corzi vocale sunt paralizate și împiedică trecerea aerului, poate fi necesară traheostomia, o intervenție care creează o deschidere directă în trahee, pentru a facilita respirația.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cum poate fi prevenită paralizia de coardă vocală

Paralizia de coardă vocală nu poate fi întotdeauna prevenită, însă este important ca persoanele cu factori de risc să fie conștiente de această posibilitate. Dacă o persoană are o afecțiune care crește riscul de paralizie cerebrală, este recomandat să discute cu medicul său, care îi poate sugera efectuarea unor controale regulate pentru a monitoriza starea corzilor vocale și pentru a identifica eventualele probleme într-un stadiu incipient.

În funcție de situație, medicul poate recomanda și terapia vocală, care ajută la menținerea și îmbunătățirea funcției corzilor vocale, prevenind astfel agravarea simptomelor și contribuind la o voce mai clară și mai puternică.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, consultațiile ORL sunt realizate de medici foarte experimentați, care folosesc echipamente de ultimă generație pentru diagnostic și tratament. Investigațiile imagistice sunt efectuate cu aparatură performantă, precum RMN 3 Tesla și CT 128 slice, în funcție de indicație stabilită pentru fiecare caz în parte.

Tratamentul este stabilit ținând cont de specificul fiecărui pacient, de severitatea simptomatologiei și de cauza care a determinat-o. Atunci când este necesar, pacienții au acces la consult multidisciplinar, cu implicarea unei echipe medicale care include neurologi, oncologi și radiologi, pentru identificarea și tratarea afecțiunii care provoacă simptome precum paralizia corzilor vocale.

Atunci când este indicat tratament chirurgical, intervenția se desfășoară la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu echipamente performante. Procedurile de chirurgie endoscopică ORL sunt efectuate minim invaziv, cu echipamente de ultimă generație, cum este platforma de chirurgie endoscopică Stryker 1688 AIM 4K.

Afecțiunile complexe din sfera ORL sunt tratate chirurgical în echipă multidisciplinară, pentru obținerea celor mai bune rezultate, Spitalul Clinic SANADOR fiind cel mai mare spital privat multidisciplinar din România.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!