Ce este orhita?

Orhita este o inflamație testiculară unilaterală sau bilaterală – poate afecta unul sau ambele testicule. Acestea sunt organe ale aparatului reproducător masculin, susținute de un sac de tegument numit scrot, care au rol în producția de spermatozoizi și testosteron (un hormon sexual masculin).

Atunci când inflamația este prezentă inclusiv la nivelul epididimului (tubul din spatele testiculelor, care stochează și transportă spermatozoizii), afecțiunea se numește orhiepididimită sau epididimo-orhită. În lipsa unui tratament adecvat, orhita poate produce complicații serioase, inclusiv probleme de fertilitate. Pentru că prezintă manifestări similare cu cele ale altor condiții medicale la nivelul testiculului, consultația este esențială pentru un diagnostic diferențial.

Cauze și factori de risc în infecția testiculară

Testiculul inflamat apare în contextul unei infecții, de obicei de etiologie bacteriană sau virală.

În general, orhita bacteriană apare în urma epididimitei cauzate de o bacterie. Cel mai frecvent, este vorba de o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoree, sifilis sau chlamydia, cauzate de bacteriile Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, respectiv Chlamydia trachomatis.

Alte infecții care pot produce orhiepididimită sunt infecțiile tractului urinar și prostatei. Bacteriile care pot fi implicate sunt Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae și diverse specii din genul Staphylococcus sau Streptococcus.

Orhita virală este cauzată cel mai adesea de infecția cu virusul care provoacă oreion, agent patogen din familia paramixovirusurilor. Totuși, poate fi cauzată și de alte tipuri de agenți virali. Orhita apare la aproximativ 4-10 zile după inflamația glandelor parotide (glande salivare care se află în zona dintre ureche și mandibulă), un simptom specific oreionului.

Susceptibilitatea de a dezvolta orhită este mai mare în cazul persoanelor care nu au fost vaccinate împotriva oreionului. Alți factori de risc pentru orhită sunt:

  • Contactul sexual neprotejat;
  • Istoricul medical de boli cu transmitere sexuală;
  • Infecțiile de tract urinar recurente;
  • Anomalii structurale congenitale ale tractului urinar;
  • Relații intime cu mai mulți parteneri sexuali;
  • Istoric de intervenție chirurgicală la nivelul aparatului genito-urinar;
  • Hiperplazia de prostată (prostată mărită);
  • Strictura uretrală (îngustarea tubului prin care urina este eliminată la exterior);
  • Utilizarea pe termen lung a sondei urinare;
  • Istoric de epididimită;
  • Afecțiuni autoimune;
  • Sistem imunitar compromis.

Semne și simptome în orhită

De obicei, orhita este acută, simptomele având un debut rapid. La început, acestea apar la nivelul unui singur testicul, iar ulterior se pot extinde și la celălalt. Printre manifestările posibile ale acestei infecții testiculare se numără:

  • Testicul umflat;
  • Durere testiculară de intensitate variabilă;
  • Febră și frisoane;
  • Stare generală alterată sau oboseală;
  • Greață și vărsături;
  • Dureri de cap;
  • Dureri musculare;
  • Ritm cardiac accelerat;
  • Sensibilitate la nivelul scrotului;
  • Ganglioni limfatici inflamați în zona inghinală;
  • Durere la urinare și ejaculare;
  • Sânge în lichidul seminal;
  • Scurgeri uretrale.

Complicații ale infecției testiculare

Netratată corect, orhita se poate asocia cu diferite complicații, cum ar fi:

  • Atrofia testiculară: Un testicul atrofiat este caracterizat de reducerea volumului acestuia, ceea ce îi poate afecta funcția. Până la 60% dintre pacienții cu orhită dezvoltă un grad de atrofie testiculară;
  • Abces scrotal: Infecția la testicul poate produce o colecție de puroi la acest nivel;
  • Infertilitate: În 7-13% dintre cazuri, orhita afectează producția de testosteron și fertilitatea. Rar, poate produce sterilitate. În orice caz, acest risc este mai ridicat atunci când sunt afectate ambele testicule, fiind mai puțin probabil în caz de orhită unilaterală;
  • Fistula scrotală: Este caracterizată de formarea unui canal anormal la nivelul pielii scrotului;
  • Epididimită cronică: Inflamația epididimului pentru mai mult de 6 săptămâni sau în mod recurent;
  • Infarct testicular: Necroza țesuturilor de la nivelul testiculului (moarte celulară ireversibilă);
  • Hidrocel reactiv: Acumulare anormală de lichid în jurul testiculului.

Diagnosticul de orhită

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Într-o primă fază, medicul urolog îți va adresa întrebări cu privire la simptomatologie și istoricul medical. Apoi, va efectua un examen clinic, care presupune examinarea și palparea testiculelor. Specialistul îți poate recomanda inclusiv un examen rectal, dacă suspectează o afecțiune la nivelul prostatei.

În continuare, medicul îți poate recomanda o serie de investigații medicale:

  • Analize de sânge, sumar de urină și urocultură – pentru a depista infecții de tract urinar și cu transmitere sexuală;
  • Cultura secreției uretrale: Presupune recoltarea unei probe de secreție de la nivelul meatului urinar (orificiul din vârful penisului) și analiza în laborator, în vederea identificării infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • Ecografia testiculară (scrotală): Permite vizualizarea țesuturilor interne ale testiculelor, pentru a evalua fluxul de sânge în această zonă și gradul de extindere a inflamației. Astfel, această investigație imagistică permite diagnosticul diferențial.

Este important să te adresezi urgent medicului dacă te confrunți brusc cu o durere severă și inflamație la nivelul unui testicul. Apariția spontană a acestor simptome poate anunța prezența torsiunii testiculare, o urgență chirurgicală care afectează fluxul de sânge în testicul.

Stil de viață și tratament în orhită

Cele mai multe cazuri de orhită se vindecă fără a asocia complicații, atunci când sunt tratate corespunzător. Orhita bacteriană necesită o schemă de tratament cu antibiotice, în general timp de 10-14 zile. Chiar dacă simptomele se ameliorează după primele zile, este important să iei în continuare tratamentul conform recomandărilor medicului, pentru a te asigura că elimini complet infecția. Manifestările dispar complet abia după câteva săptămâni sau luni.

Orhita virală, în schimb, nu necesită antibioterapie. În acest caz, tratamentul este simptomatic și implică administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Atât orhita de etiologie bacteriană, cât și cea de etiologie virală, pot fi gestionate cu ajutorul unor măsuri legate de stilul de viață:

  • Evitarea efortului fizic și ridicării de greutăți;
  • Aplicarea în mod regulat de comprese reci, cu gheață, pe testicul;
  • Menținerea scrotul ridicat;
  • Purtarea unui chilot suspensor.

Dacă orhita este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală, medici recomandă evitarea contactului sexual până la dispariția completă a infecției.

Prevenirea infecțiilor testiculare

Principalele măsuri pentru a preveni infecția la testicul sunt:

  • Vaccinarea împotriva virusului care provoacă oreion;
  • Comportamentul sexual precaut – folosirea prezervativului, reducerea numărului de parteneri sexuali, discuția despre istoricul medical în relația de cuplu și efectuarea de analize pentru bolile cu transmitere sexuală, alături de partener.

Tratament la SANADOR

Pacienții cu orhită beneficiază la SANADOR de consultații de urologie complexe și investigații moderne. Tehnologia avansată permite un diagnostic de precizie, iar experiența medicilor asigură administrarea celui mai potrivit tratament. Pentru că Spitalul Clinic SANADOR are și un Compartiment de Primiri Urgențe, pacienții care acuză dureri testiculare puternice pot apela la acesta, la numărul de telefon 0219699. Compartimentul funcționează non-stop, 7 zile din 7, cu 24 linii de gardă, astfel că pacienții au acces rapid la medici de diferite specializări, în funcție de problema medicală pentru care au nevoie de ajutor. Există inclusiv linii de gardă pentru laboratorul de analize medicale și principalele investigații imagistice, necesare pentru diagnosticarea afecțiunilor aparatului genital masculin.

Urologii experimentați ai SANADOR tratează un număr mare de afecțiuni ale aparatului reproducător masculin, ca varicocelul, torsiunea testiculară, chistul epididimar, fimoza, tumorile testiculare și peniene. Pentru afecțiunile care necesită intervenții chirurgicale, la Spitalul Clinic SANADOR se efectuează operații cu echipamente moderne, prin proceduri minim invazive, atunci când este posibil.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR