Operația Ross

Ce este operația Ross

Operația Ross este o tehnică chirurgicală de înlocuire a valvei aortice, în care valva pulmonară a pacientului este mutată în poziția aortică. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la intervenții complexe de chirurgie cardiovasculară, realizate de chirurgi experimentați, într-un bloc operator complet digitalizat, cu suportul Secției de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

Această valvă transferată se numește autogrefă pulmonară și devine noua valvă aortică. Pentru a păstra funcția pe partea dreaptă a inimii, valva pulmonară este apoi înlocuită cu o valvă donată, de obicei o homogrefă pulmonară (valvă pulmonară de la donator uman).

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie cardiovasculară, precum operația Ross, sunt realizate într-un bloc operator complet digitalizat, de o echipă medicală deosebit de experimentată.

Procedura Ross este o operație pe cord deschis, realizată cu circulație extracorporală, și este considerată o intervenție complexă, care necesită experiență chirurgicală și selecție atentă a pacientului.

Conceptul de bază este folosirea unui „țesut viu” în poziția aortică, cu performanțe hemodinamice bune și fără necesitatea anticoagulării pe viață, ca în cazul multor proteze mecanice. În practica modernă, intervenția Ross este discutată mai ales ca opțiune de înlocuire a valvei aortice la tineri, atunci când beneficiile pot depăși limitările.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Pentru cine poate fi indicată intervenția Ross

Intervenția Ross este luată în considerare, de regulă, la pacienții tineri sau de vârstă medie cu boală valvulară aortică (stenoză aortică, insuficiență aortică sau boală mixtă), în special când se dorește evitarea anticoagulării pe termen lung.

Unele persoane au un stil de viață sau o profesie în care anticoagularea crește riscul (de exemplu sporturi de contact) ori planifică o sarcină, situații în care o soluție biologică poate fi preferată. Procedeul Ross poate fi folosit și la copii, deoarece autogrefa pulmonară are potențial de adaptare pe măsură ce organismul crește.

Totuși, nu orice pacient este un candidat potrivit. Medicii iau în calcul anatomia rădăcinii aortice, calitatea valvei pulmonare, prezența unor boli ale aortei (de exemplu dilatarea rădăcinii aortice), comorbiditățile și experiența centrului medical.

În unele contexte (anumite boli de țesut conjunctiv, boala pulmonară valvulară (insuficiența valvei pulmonare), risc chirurgical crescut), alte opțiuni – cum ar fi proteza mecanică, proteza biologică sau TAVI la indicație – pot fi mai adecvate. Decizia este realizată într-un cadru integrat și multidisciplinar de către o echipă a inimii, cu informarea completă a pacientului despre opțiuni și evoluție.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum decurge operația Ross

În timpul operației Ross, chirurgul îndepărtează valva aortică bolnavă și mobilizează valva pulmonară a pacientului împreună cu un segment de arteră pulmonară, pentru a o transplanta în poziția aortică.

Autogrefa pulmonară este apoi suturată în rădăcina aortică, astfel încât să preia rolul valvei aortice. În funcție de anatomie și de tehnica utilizată, pot fi necesare manevre de stabilizare a rădăcinii aortice pentru a reduce riscul de dilatare și insuficiență a autogrefei în timp.

În poziția pulmonară chirurgul implantează, de obicei, o homogrefă pulmonară (sau, în anumite situații, o altă proteză biologică), care restabilește fluxul din ventriculul drept către plămâni.

Postoperator, pacientul este monitorizat în terapie intensivă, apoi pe secția de chirurgie cardiacă, cu evaluări repetate ale funcției cardiace, ale valvelor și ale statusului hemodinamic. Ca în orice intervenție pe cord deschis, durata spitalizării și recuperării variază în funcție de starea generală, de complicații și de protocolul centrului.

Alege Spitalul Clinic SANADOR pentru operații minim invazive, realizate de medici cu experiență!

Beneficii și limitări ale procedurii Ross

Principalul avantaj al procedurii Ross este că noua valvă aortică este un țesut viu (autogrefă pulmonară), cu hemodinamică apropiată de cea a unei valve native și, în multe cazuri, fără necesitatea anticoagulării pe termen lung.

Pentru pacienții tineri, acest lucru poate însemna un risc mai mic de evenimente hemoragice legate de anticoagulante și o calitate a vieții mai bună, inclusiv posibilitatea unei activități fizice mai puțin restricționate. În plus, la copii și adolescenți, autogrefa poate oferi un avantaj prin adaptarea la creștere, ceea ce poate reduce nevoia de reintervenții precoce comparativ cu unele proteze.

Limitarea majoră este complexitatea intervenției și faptul că, practic, se intervine asupra a două poziții valvulare (aortică și pulmonară). Pe termen lung, pot apărea probleme fie la nivelul autogrefei (de exemplu dilatarea rădăcinii autogrefei și insuficiență aortică), fie la nivelul homogrefei pulmonare (de exemplu stenoză sau degenerare).

Prin urmare, pacienții trebuie să accepte ideea de urmărire cardiologică pe termen lung și, posibil, de reintervenții, chiar dacă acestea pot fi la distanță de ani sau decenii. Alegerea corectă a candidatului și experiența echipei sunt decisive pentru rezultatele pe termen lung.

Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Riscuri și complicații pentru operația Ross

Ca orice operație cardiacă majoră, operația Ross are riscuri generale: sângerare, infecție, tulburări de ritm, evenimente tromboembolice, complicații legate de circulația extracorporală, precum și riscuri anestezice.

În perioada imediat postoperatorie, pot apărea probleme hemodinamice, necesar de suport inotrop, efuziuni pleurale/pericardice sau complicații respiratorii, mai ales la pacienții cu factori de risc. Echipa monitorizează atent aceste riscuri și intervine prompt când apar semne de instabilitate.

Există și riscuri specifice procedurii Ross. Autogrefa pulmonară poate dezvolta, în timp, dilatare a rădăcinii și insuficiență aortică, mai ales dacă există predispoziție la dilatare aortică sau dacă geometria rădăcinii nu este optimă.

Homogrefa pulmonară se poate degenera, calcifica sau stenoză, necesitând reintervenție; uneori, reintervenția pe poziția pulmonară poate fi realizată prin metode transcateter, în funcție de caz. De aceea, discuția preoperatorie trebuie să includă riscul de reintervenții și diferențele față de protezele mecanice sau biologice.

Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Recuperarea și urmărirea pe termen lung după operația Ross

Recuperarea după intervenție Ross include controlul durerii, mobilizare progresivă, reabilitare cardiacă și monitorizarea vindecării sternului. Pacientul primește recomandări privind activitatea fizică, îngrijirea plăgii, semnele de alarmă (febră, durere toracică intensă, dispnee progresivă, palpitații) și necesitatea aderenței la tratamentul prescris. În primele săptămâni, oboseala este frecventă, iar reluarea activității profesionale este făcută etapizat, în funcție de tipul de muncă și de evoluția individuală.

Urmărirea pe termen lung este esențială și include evaluări clinice și ecocardiografie pentru a monitoriza funcția autogrefei pulmonare în poziția aortică și a homogrefei pulmonare. Medicul poate recomanda periodic și alte investigații (de exemplu CT/RMN pentru rădăcina aortică, teste de efort), în funcție de anatomie și simptome.

Pacienții trebuie informați și despre profilaxia endocarditei infecțioase conform recomandărilor medicale și despre importanța controlului factorilor de risc cardiovascular (tensiune arterială, greutate, fumat). O urmărire bine structurată crește șansa de a identifica din timp modificările valvulare și de a interveni înainte de apariția complicațiilor.

La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Chirurgie cardiovasculară la Spitalul Clinic SANADOR

Spitalul Clinic SANADOR asigură pacienților cu afecțiuni cardiace acces la proceduri moderne de tratament, adaptate fiecărei situații clinice, inclusiv la intervenții chirurgicale complexe sau minim invazive, în funcție de indicație. Spitalul Clinic SANADOR dispune de dotări medicale performante, care susțin un act chirurgical sigur și eficient, de la etapa de diagnostic până la recuperarea postoperatorie.

Intervențiile de chirurgie cardiovasculară sunt realizate de medici cu experiență, în primul bloc operator complet digitalizat din România, care permite abordări moderne și un control optim al procedurilor.

Rezultatele foarte bune obținute sunt posibile cu suportul Secției de Terapie Intensivă cardiovasculară, esențială pentru monitorizarea atentă a pacienților atât în timpul procedurilor, cât și în perioada imediat următoare intervenției.

Totodată, la Centrul de Excelență în Chirurgia Minim Invazivă Cardiovasculară de la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de tehnici chirurgicale de ultimă generație, prin metode minim invazive, atunci când indicația medicală permite, cu beneficii importante. Abordarea este una integrată, cu implicarea unei echipe multidisciplinare, astfel încât rezultatele terapeutice să fie cât mai bune.

Alege Spitalul Clinic SANADOR pentru operații minim invazive, realizate de medici cu experiență!

Întrebări frecvente despre procedura Ross

Întrebările de mai jos răspund unor preocupări frecvente despre operația Ross. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical; indicația și tehnica sunt stabilite individual.

De ce se folosește valva pulmonară pentru a înlocui valva aortică?

Valva pulmonară are o structură asemănătoare și, fiind țesut propriu (autogrefă pulmonară), poate oferi o funcție „fiziologică” în poziția aortică. Scopul este o hemodinamică bună și, adesea, evitarea anticoagulării pe termen lung.

Voi avea nevoie de anticoagulant toată viața după procedeu Ross?

De obicei, nu este necesară anticoagularea pe viață, spre deosebire de multe proteze mecanice. Totuși, tratamentul depinde de situația clinică (de exemplu, fibrilație atrială sau alte indicații) și este stabilit de medic.

Care este riscul de reintervenție?

Există posibilitatea de reintervenție în timp, fie pentru autogrefa aortică (dilatare/insuficiență), fie pentru homogrefa pulmonară (degenerare/stenoză). Riscul variază în funcție de vârstă, anatomie, tehnica utilizată și monitorizarea pe termen lung.

Ce investigații voi face după operație?

De regulă, sunt necesare controale cardiologice periodice și ecocardiografii pentru a evalua funcția valvei în poziția aortică și a valvei pulmonare implantate. În anumite situații, medicul poate recomanda CT/RMN pentru rădăcina aortică sau alte teste, în funcție de evoluție.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!