Nevrita optică

Ce este nevrita optică

Nevrita optică reprezintă inflamația nervului optic, fasciculul de fibre nervoase care transmite informațiile vizuale de la ochi către creier. La SANADOR, pacienții au acces la consultații interdisciplinare, investigații precise și opțiuni terapeutice complete, realizate de medici cu experiență și echipamente performante.

Aceste fibre sunt acoperite de un înveliș protector numit mielină, care permite transmiterea rapidă a semnalelor vizuale. Atunci când inflamația deteriorează teaca de mielină, transmiterea normală a informațiilor vizuale de la ochi spre creier este afectată, provocând durere la mișcarea ochiului și pierdere temporară a vederii, de regulă unilaterală.

La SANADOR, evaluarea clinică este realizată de medici oftalmologi cu experiență și completată de investigații avansate, pentru diagnosticul unor afecțiuni precum nevrita optică.

Nevrita optică poate fi prima manifestare a sclerozei multiple, dar poate apărea și în contextul altor afecțiuni inflamatorii, boli autoimune sau boli infecțioase, precum lupusul sau neuromielita optică.

În cele mai multe cazuri, vederea se recuperează spontan, sau cu ajutorul tratamentului cu corticosteroizi, care poate accelera vindecarea. Afecțiunea apare cel mai frecvent la adulți tineri, în special femei între 20 și 40 de ani, iar recuperarea vizuală se produce treptat, în decurs de câteva săptămâni.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tipuri de nevrită optică

Neurita optică poate fi clasificată în trei forme principale, în funcție de modul de manifestare și de cauzele asociate:

Neurita optică tipică – este cea mai frecventă formă și afectează, de obicei, un singur ochi; vederea se deteriorează rapid, dar se recuperează treptat în câteva zile sau săptămâni, chiar și fără tratament specific;
Neurita optică atipică – implică, de regulă, ambii ochi și are o evoluție mai lentă, recuperarea vizuală fiind adesea parțială; această formă poate fi asociată cu alte boli neurologice complexe sau cu afecțiuni inflamatorii ale sistemului nervos;
Neurita optică pediatrică – apare la copii și adolescenți și, deși se aseamănă cu formele întâlnite la adulți, prezintă unele particularități clinice; în general, evoluția este mai favorabilă, iar majoritatea pacienților tineri își recuperează complet vederea.

Pe lângă această clasificare, neurita optică poate fi descrisă și în funcție de localizare. În acest context, un subtip frecvent este cel de nevrită optică retrobulbară, în care inflamația afectează porțiunea nervului optic situată în spatele globului ocular.

În această formă, discul optic (partea vizibilă la examinarea fundului de ochi) poate apărea normal, deși pacientul acuză durere oculară și scădere bruscă a vederii la un ochi. Această particularitate face ca diagnosticul să fie adesea confirmat prin examene imagistice, de tipul rezonanței magnetice (RMN), care evidențiază inflamația nervului optic.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Cauze și factori de risc pentru nevrita optică

Neurita optică apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod eronat teaca de mielină care protejează nervul optic, determinând inflamație și perturbarea transmiterii semnalelor vizuale. Cea mai frecventă cauză este mecanismul autoimun, întâlnit în scleroza multiplă (nevrita optică în scleroza multiplă); aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă cel puțin un episod de neurită optică de-a lungul vieții.

Alte boli inflamatorii asociate sunt neuromielita optică și boala asociată cu anticorpi anti-MOG, două afecțiuni rare care implică atacul sistemului imunitar asupra nervilor optici și a măduvei spinării. Aceste boli pot produce episoade recurente de inflamație severă, adesea cu afectare bilaterală, iar recuperarea vizuală poate fi mai lentă sau incompletă comparativ cu neurita tipică asociată sclerozei multiple.

Inflamația nervului optic poate fi declanșată și de infecții virale sau infecții bacteriene, precum rujeola, zona zoster, boala Lyme, sifilisul sau tuberculoza. De asemenea, bolile autoimune sistemice (lupus, sarcoidoză, boala Behçet) și anumite medicamente sau toxine (ethambutol, metanol, alcool) pot produce leziuni similare.

Factorii de risc pentru apariția neuritei optice includ:

vârsta între 20 și 40 de ani;
sexul feminin;
rasa caucaziană;
predispoziția genetică la boli autoimune;
antecedente de scleroză multiplă sau alte afecțiuni inflamatorii ale sistemului nervos.

În plus, o afecțiune distinctă, nevrita optică ischemică, poate imita simptomele formei inflamatorii. Această entitate este cauzată de scăderea circulației sangvine la nivelul nervului optic, fiind mai frecventă la vârstnici și la persoanele cu boli cardiovasculare sau diabet zaharat.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Cum se manifestă nevrita optică

Neurita optică afectează, de regulă, un singur ochi și se manifestă prin modificări ale vederii și prin durere oculară. Intensitatea simptomelor variază de la o persoană la alta, în funcție de gradul inflamației nervului optic.

Cel mai frecvent simptom este durerea oculară, resimțită în spatele ochiului și accentuată de mișcarea globului ocular. În unele cazuri, durerea este ușoară, însă ea poate preceda sau însoți pierderea vederii. Un alt semn important este scăderea vederii la un ochi, care se instalează progresiv, pe parcursul a câteva ore sau zile. De obicei, vederea se ameliorează treptat în săptămânile următoare, însă în cazuri rare pot persista deficite vizuale permanente.

Pacienții pot prezenta și modificări ale câmpului vizual, cu zone unde imaginea lipsește (scotom central sau pierderea vederii periferice), precum și alterarea percepției culorilor, în special diminuarea intensității roșului. Uneori apar senzații de lumină intermitentă (clipiri sau fulgerări la mișcarea ochilor).

Simptomele pot fi influențate de temperatură: vederea poate deveni temporar mai neclară după efort fizic sau după expunerea la căldură (de exemplu, după un duș fierbinte). În unele cazuri, pupila răspunde anormal la lumină, iar medicul oftalmolog poate identifica inflamarea nervului optic chiar și în absența scăderii vizibile a vederii.

Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Complicațiile nevritei optice

Principala complicație a neuritei optice este afectarea permanentă a nervului optic. Chiar dacă majoritatea pacienților își recuperează vederea complet sau aproape complet în câteva luni, examinările ulterioare pot evidenția o ușoară afectare structurală a nervului. În unele cazuri, această afectare se traduce prin scăderea acuității vizuale sau dificultăți în perceperea culorilor, mai ales a nuanțelor de roșu.

La un număr redus de persoane, pierderea vederii poate persista parțial sau complet. În general, inflamațiile repetate cresc riscul de deteriorare progresivă a fibrelor nervoase și pot duce la o vedere mai slabă pe termen lung.

Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Diagnosticul de nevrita optică

Diagnosticul nevritei optice se bazează pe evaluarea clinică a simptomelor, istoricul medical al pacientului și rezultatele examenului oftalmologic. Medicul oftalmolog poate suspecta această afecțiune atunci când apar durerea oculară și scăderea vederii la un singur ochi, mai ales în absența altor cauze evidente.

Examinarea ochilor include testarea acuității vizuale, a câmpului vizual și a percepției culorilor, precum și evaluarea reacției pupilei la lumină. La oftalmoscopie, discul optic poate fi normal sau ușor umflat, în funcție de localizarea inflamației.

Pentru confirmarea diagnosticului, medicii pot efectua investigații suplimentare, precum:

Tomografia în coerență optică (OCT) – măsoară grosimea fibrelor nervoase retiniene, care pot apărea subțiate în urma inflamației;
Potențiale evocate vizuale (VEP) – explorare ce evaluează viteza cu care impulsurile vizuale ajung la creier, indicând eventuale întârzieri cauzate de afectarea mielinei;
Rezonanța magnetică (RMN) – este investigația principală, deoarece evidențiază inflamația nervului optic și eventualele leziuni cerebrale asociate cu scleroza multiplă, neuromielita optică sau boala cu anticorpi anti-MOG.

În unele cazuri pot fi recomandate analize de sânge pentru identificarea anticorpilor specifici acestor afecțiuni sau pentru excluderea unei infecții. Dacă există suspiciunea unei cauze inflamatorii extinse, medicul poate indica și puncția lombară, care analizează lichidul cefalorahidian.

Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Tratamentul pentru nevrita optică

În majoritatea cazurilor, neurita optică se ameliorează spontan, fără a fi necesar un tratament specific. Recuperarea vederii are loc treptat, pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Totuși, în anumite situații, medicul oftalmolog poate recomanda administrarea de corticosteroizi, pentru a reduce inflamația nervului optic și a accelera procesul de vindecare.

Corticoterapia este administrată, de obicei, intravenos, în doze mari, timp de câteva zile, fiind uneori urmată de un tratament oral în doză descrescătoare. Aceste medicamente pot ajuta la recuperarea mai rapidă a vederii, dar nu influențează neapărat rezultatul vizual final. Efectele adverse posibile includ creștere în greutate, modificări ale dispoziției, insomnie sau disconfort gastric.

Dacă pierderea vederii este severă și nu se ameliorează după tratamentul cu corticosteroizi, medicul poate lua în considerare plasmafereza (schimbul de plasmă). Această procedură are scopul de a îndepărta anticorpii care contribuie la inflamație și poate fi utilă în unele cazuri, deși eficiența ei nu este încă pe deplin confirmată.

Tratamentul poate depinde și de cauza de fond. În situațiile în care neurita optică este provocată de o infecție, medicii pot administra antibiotice sau antivirale. Dacă este legată de o boală autoimună, cum ar fi neuromielita optică sau afecțiunea cu anticorpi anti-MOG, tratamentul poate include terapii care reduc activitatea sistemului imunitar.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Cum putem preveni inflamarea nervului optic

Nevrita optică nu poate fi întotdeauna prevenită, întrucât apare adesea pe fondul unor mecanisme imune imprevizibile. Totuși, menținerea unui stil de viață sănătos poate reduce riscul de apariție sau de recurență. Renunțarea la fumat, limitarea consumului de alcool și tratarea rapidă a infecțiilor contribuie la protejarea nervului optic. De asemenea, o alimentație echilibrată, care asigură aportul suficient de vitamine din complexul B, poate sprijini funcționarea normală a sistemului nervos.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații complete de oftalmologie, asigurate de specialiști cu înaltă pregătire. Evaluarea clinică este completată de analize de laborator și de investigații imagistice moderne, precum RMN 3 Tesla, în funcție de indicație, pentru vizualizarea detaliată a nervului optic și a structurilor cerebrale.

În plus, în Clinica SANADOR Victoriei Corp A, pacienții au acces la investigații oftalmologice avansate, realizate cu echipamente de ultimă generație, precum ecograful oftalmologic SK-3000A pentru ultrasonografie oculară, OCT Zeiss Cirrus 6000 AngioPlex pentru tomografie în coerență optică și examinare angio-CT a ochiului și sistemul Zeiss Clarus 700 pentru fotografierea fundului de ochi. Aceste tehnologii contribuie la obținerea unor imagini clare și detaliate, utile pentru confirmarea diagnosticului și monitorizarea evoluției.

Pacienții primesc îndrumarea necesară pentru gestionarea simptomelor și pentru prevenirea recurențelor, având acces la servicii medicale integrate și sprijin de specialitate.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!