Migrena vestibulară: cauze, simptome și tratament

Ce este migrena vestibulară

Migrena vestibulară combină simptomele migrenei clasice cu tulburări de echilibru, astfel încât episoadele de amețeală, vertij sau instabilitate sunt o parte importantă a tabloului clinic. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie și ORL și la investigațiile recomandate de medic, pentru diagnosticarea și indicarea tratamentului adaptat nevoilor fiecărui caz în parte.

În multe cazuri, simptomele vestibulare sunt mai greu de suportat decât durerea de cap. Uneori, durerea de cap poate avea o intensitate redusă sau poate lipsi în timpul unui episod de migrenă vestibulară. Manifestările migrenei pot influența și sistemul vestibular, care ajută organismul să perceapă mișcarea și să mențină echilibrul.

La SANADOR, pacienții beneficiază de teste vestibulare pentru diagnosticarea diferitelor afecțiuni, precum migrena vestibulară.

De precizat că migrena vestibulară este considerată o afecțiune episodică, în care simptomele se manifestă atunci când se produce o criză, care poate dura de la câteva minute la câteva ore sau chiar până la câteva zile, în unele cazuri. În restul timpului, pacienții se pot simți normal sau se pot confrunta cu o ușoară instabilitate, disconfort la mișcare sau oboseală persistentă.

Migrena vestibulară poate fi ușor confundată o afecțiune a urechii interne sau cu o cauză psihică, mai ales când nu este însoțită de durere de cap. Stabilirea diagnosticului exact este foarte importantă pentru planul de tratament. În loc să fie tratată doar amețeala, medicul urmărește controlul mecanismelor migrenei și reducerea sensibilității sistemului nervos.

Concret, migrena vestibulară nu înseamnă doar senzația de amețeală, ci trebuie corelată cu cauza care o produce. În multe cazuri, episoadele pot fi descrise clar și pot fi corelate cu declanșatori și cu alte semne de migrenă. Unii pacienți resimt episoadele de migrenă vestibulară ca amețeli de cauză migrenoasă, mai ales atunci când sunt asociate cu greață, sensibilitate la lumină sau la zgomot.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru migrenă vestibulară

De obicei, migrena vestibulară apare, cel mai probabil, printr-o combinație de mecanisme ale migrenei, modificări ale procesării senzoriale și o vulnerabilitate a căilor vestibulare. Migrena este asociată cu o excitabilitate crescută a unor rețele neuronale și cu modificări ale neurotransmițătorilor și ale reglării vasculare. Când sunt implicate căile vestibulare, pacientul poate resimți amețeală, vertij sau dezechilibru.

Printre factorii care pot declanșa apariția migrenei vestibulare se regăsesc:

schimbările hormonale;
lipsa somnului;
deshidratarea;
stresul;
mesele neregulate;
anumite alimente.

Alte cauze declanșatoare ale migrenei vestibulare pot fi și stimuli senzoriali precum: lumina puternică, mirosurile intense, reflexiile ecranelor sau medii foarte aglomerate. De asemenea, mișcarea, călătoriile sau unele mișcări ale capului pot fi factori declanșatori, ceea ce face ca migrena vestibulară să fie frecvent confundată cu o afecțiune a urechii interne.

În unele cazuri, afecțiunea poate să apară sau să se agraveze după o infecție virală, sistemul nervos putând deveni mai sensibil după un stres fiziologic. De asemenea, anxietatea poate amplifica percepția simptomelor.

Factorii declanșatori pot fi diferiți de la o persoană la alta. De aceea, medicul poate recomanda identificarea tiparelor prin folosirea unui jurnal în care pacientul să țină evidența orelor de somn, a meselor, a situațiilor stresante, a menstruației, după caz, pentru a putea evita situațiile care declanșează apariția migrenei vestibulare.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Simptome de migrenă vestibulară

Migrena vestibulară poate provoca vertij, senzație de legănare, dezechilibru, amețeală sau impresia că totul se mișcă în jur. Unii pacienți descriu starea ca fiind asemănătoare celei aflării pe o barcă sau ca o mișcare continuă. Simptomele pot apărea spontan sau pot fi declanșate de mișcări ale capului, ale mutării privirii sau de ridicarea bruscă în picioare.

De asemenea, atunci când vertijul este sever, pot apărea greața și vărsăturile. Frecvent, pot apărea sensibilitatea la lumină și la zgomot, iar unii pacienți se pot confrunta cu tulburări vizuale. Durerea de cap poate fi prezentă, dar nu este obligatoriu. În locul unei dureri pulsatile tipice migrenei, unele persoane se pot confrunta cu presiune craniană, disconfort facial sau tensiune la nivelul gâtului.

Crizele unei migrene vestibulare pot dura de la câteva minute până la câteva ore. Există cazuri în care pot avea loc mai multe episoade scurte, repetate, în aceeași zi. Episoadele mai lungi pot necesita recuperare treptată. După producerea unei crize, oboseala și dificultatea de concentrare pot persista una sau două zile și pot fi la fel de limitative ca amețeala.

Intensitatea simptomelor poate varia, aceasta fiind o caracteristică pentru migrena vestibulară. Din acest motiv, medicul urmărește tiparul de ansamblu, respectiv episoade vestibulare recurente, asociate cu semne migrenoase, cu perioade de recuperare între crize.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diferența dintre amețeli de cauză migrenoasă și vertij

Vertijul este un simptom al unei afecțiuni și nu o boală în sine, fiind o senzație falsă de mișcare. Migrena vestibulară poate produce vertij, dar vertijul poate apărea și în alte afecțiuni, precum boala Ménière, nevrita vestibulară, vertijul pozițional paroxistic benign sau unele probleme neurologice.

O diferență practică este contextul și simptomele asociate. De exemplu, în vertijul pozițional paroxistic benign, vertijul este de obicei scurt și apare la anumite poziții ale capului. În boala Ménière, vertijul se asociază frecvent cu scăderea auzului, tinitus și senzație de presiune în ureche. De asemenea, nevrita vestibulară produce un episod prelungit, sever, de vertij, uneori după o infecție virală.

În migrena vestibulară, scăderea progresivă a auzului nu este, de regulă, elementul definitoriu, iar semnele migrenoase sunt mai frecvente, cum ar fi sensibilitatea la lumină și zgomot, istoricul personal de migrenă sau sensibilitatea la mișcare vizuală.

Episoadele pot fi declanșate de factori tipici ai migrenei și pot varia ca durată. Totuși, pot exista suprapuneri, iar unele persoane pot mai multe afecțiuni, motiv pentru care este importantă evaluarea medicală.

Pentru siguranță, medicul urmărește și semnale de alarmă care pot sugera altă afecțiune decât migrena vestibulară, precum: apariția bruscă a unor deficite neurologice, o durere de cap severă nouă, tulburări de vorbire, slăbiciune pe o parte a corpului sau amorțeală persistentă, toate acestea necesitând evaluare medicală rapidă.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnosticul de migrenă vestibulară

Stabilirea diagnosticului de migrenă vestibulară se bazează pe anamneză, recunoașterea tiparului și excluderea altor cauze ale amețelii. Medicul adresează câteva întrebări pacientului legate de momentul apariției simptomelor, durata și factorii declanșatori ai episoadelor, dacă prezintă stări de greață, sensibilitate la lumină și zgomot, istoricul personal sau familial de migrenă.

De asemenea, medicul va pune întrebări legate și despre medicamentele administrate, factorii cardiovasculari și cauze sistemice care pot provoca amețeală.

În practica de specialitate, există criterii de diagnostic care includ episoade vestibulare recurente de intensitate moderată sau severă, asociate cu caracteristici migrenoase în cel puțin o parte dintre crize, precum și absența unei cauze a simptomelor.

Consultul poate include evaluare neurologică și examinarea urechii. În funcție de simptome, medicul poate recomanda audiometrie, teste vestibulare precum videonistagmografia, manevre de poziționare pentru evaluarea vertijului pozițional paroxistic benign și o apreciere a echilibrului. Imagistica prin rezonanță magnetică cerebrală poate fi indicată când există simptome atipice, semne neurologice sau alte semnale de alarmă.

Analizele de laborator nu confirmă migrena vestibulară, dar pot fi utile pentru excluderea unor cauze sistemice, cum ar fi: anemia, disfuncția tiroidiană, tulburări electrolitice sau probleme metabolice. Interpretarea analizelor trebuie să ia în calcul că pragurile și intervalele de referință pot varia între laboratoare și metode, iar interpretarea corectă aparține medicului, care corelează rezultatele cu simptomele.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratament pentru amețeli de cauză migrenoasă

Tratamentul migrenei vestibulare este individualizat și combină managementul crizei cu prevenția pe termen lung. În timpul unei crize, medicul poate recomanda repaus într-un mediu întunecat și liniștit, hidratare și medicamente care țintesc mecanismele migrenei.

În funcție de profilul pacientului, opțiunile pot include antiinflamatoare nesteroidiene, triptani și medicamente antiemetice pentru greață. În unele cazuri, medicul poate utiliza pe termen scurt medicamente cu efect de suprimare vestibulară pentru vertij sever, însă acestea nu sunt, de regulă, recomandate ca soluție zilnică pe termen lung.

Pentru multe persoane, prevenția este esențială, mai ales când crizele sunt frecvente sau afectează activitățile zilnice. Stabilitatea stilului de viață este o componentă centrală: somn regulat, mese regulate, hidratare adecvată, limitarea alcoolului și gestionarea stresului. Identificarea factorilor declanșatori, inclusiv vizuali sau alimentari, poate reduce semnificativ frecvența episoadelor.

În unele cazuri, medicul poate recomanda tratament medicamentos preventiv. Medicamentele utilizate în prevenția migrenei includ beta-blocante, anumite blocante ale canalelor de calciu, antidepresive triciclice, inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei și unele medicamente antiepileptice.

De asemenea, medicul poate indica terapii mai noi, care vizează căile peptidei legate de gena calcitoninei. Indicația depinde de bolile asociate, contraindicații și monitorizarea periodică.

Reabilitarea vestibulară poate fi utilă, mai ales când instabilitatea persistă între crize sau când sensibilitatea la mișcare este pronunțată. Un astfel de program include exerciții graduale de expunere și antrenament al echilibrului. În multe situații, planul funcționează cel mai bine când este coordonat multidisciplinar, între neurologie, otorinolaringologie (ORL) și recuperare medicală, cu obiective realiste și ajustări periodice.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Evoluție în migrena vestibulară

Evoluția migrenei vestibulare este variabilă. Unele persoane au crize rare, cu intervale lungi fără simptome. Altele pot avea perioade cu crize mai dese, ca de exemplu în perioade de stres, schimbări hormonale sau lipsă de somn. Cu un plan structurat, multe persoane obțin, în timp, un control mai bun, episoade mai rare și o încredere crescută în activitățile zilnice.

De asemenea, pacienții se pot confrunta cu simptome reziduale. După o criză severă, persoana poate rămâne cu instabilitate, oboseală sau dificultăți de concentrare, timp de o zi sau două.

Unele persoane dezvoltă o sensibilitate persistentă la mișcare, cu senzația de legănare continuă. Astfel de simptome nu înseamnă neapărat o agravare a bolii, ci poate indica faptul că sistemul nervos rămâne sensibilizat, dar poate beneficia de reabilitare și prevenție.

Răspunsul la medicamente diferă de la pacient la pacient. Starea unor pacienți se ameliorează semnificativ după administrarea tratamentului preventiv, iar în timp ce alți pacienți necesită ajustări pe parcursul mai multor luni.

Monitorizarea medicală periodică ajută previne utilizarea excesivă a medicamentelor de criză, care în migrenă poate duce la cefalee prin abuz medicamentos. Obiectivul propus sunt reducerea numărului de crize și a severității acestora, o îndeplinire mai bună a activităților obișnuite și reducerea teamei de amețeală.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum poate fi prevenită o migrenă vestibulară

Nu există o metodă sigură care să prevină complet migrena vestibulară, însă poate fi redusă frecvența crizelor, prin controlul factorilor declanșatori și stabilizarea rutinei. Un program de somn regulat, mese regulate, hidratare adecvată și limitarea consumului de cafea și alcoolului sunt, de regulă, recomandări de bază. Schimbările bruște, precum săritul peste mese sau privarea de somn, pot fi declanșatori puternici la persoane susceptibile.

Gestionarea declanșatorilor vizuali și senzoriali este importantă la multe persoane cu migrenă vestibulară. Reducerea reflexiilor ecranelor, pauze în medii vizuale aglomerate și expunerea graduală, nu evitarea totală, pot ajuta sistemul nervos să se readapteze. Strategiile de management al stresului, cum ar fi relaxarea structurată, respirația controlată sau abordări cognitive, pot reduce vulnerabilitatea generală.

Activitatea fizică regulată crește reziliența. De obicei, se recomandă exerciții aerobice cu impact redus, cu creșterea graduală a intensității, pentru a evita acutizările migrenei vestibulare. Unele persoane beneficiază de exerciții vestibulare pentru sensibilitatea la mișcare, integrate într-un program de recuperare medicală.

Medicul recomandă individualiazat măsuri de prevenție, pentru fiecare pacient în parte. De asemenea, el poate recomanda pacientului și ținerea unui jurnal de simptome, schimbări în stilul de viață și, când este necesar, tratament preventiv medicamentos, ținând cont de bolile asociate.

Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie, ORL și cardiologie, în funcție de simptomatologie, realizate de medici cu vastă experiență, care indică investigațiile necesare pentru diagnostic, precum teste vestibulare sau examinări imagistice. Această abordare multidisciplinară, atunci când este recomandată, asigură cele mai bune rezultate.

Departamentul de Radiologie și imagistică medicală SANADOR, dotat cu aparatură de ultimă generație, asigură acces la efectuarea investigațiilor avansate, respectiv RMN cerebral, indicat pentru stabilirea exactă a diagnosticului, dar și în monitorizare.

În Laboratoarele de analize SANADOR, dotate cu echipamente performante, sunt prelucrate probe de sânge, ale căror rezultate contribuie la excluderea altor cauze ale simptomelor și la stabilirea diagnosticului exact.

După stabilirea diagnosticului, tratamentul este stabilit individualizat și diferă în funcție particularitățile fiecărui pacient. Pacienții beneficiază de programe individualizate de recuperare medicală, incluzând fizioterapie și kinetoterapie.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Întrebări frecvente despre migrena vestibulară

Migrena vestibulară poate apărea fără durere de cap?

Da. În cazul multor persoane, crizele de migrenă vestibulară sunt dominate de amețeală și vertij, iar durerea de cap poate fi discretă sau poate lipsi. Totuși, pot exista alte semne de migrenă, cum ar fi sensibilitatea la lumină sau greața.

Migrena vestibulară este același lucru cu boala Ménière?

Nu. În boala Ménière apar frecvent scăderea auzului care fluctuează, tinitus și senzație de presiune în ureche. De obicei, migrena vestibulară nu produce o scădere progresivă a auzului, dar pot exista suprapuneri, iar evaluarea medicului este esențială.

Este recomandată utilizarea pe termen lung a medicamentelor de rău de mișcare?

Unele medicamente pot ajuta pe termen scurt în vertij sever, însă utilizarea zilnică pe termen lung este, de obicei, evitată, deoarece poate încetini adaptarea vestibulară. Planul corect se stabilește conform recomandării medicului.

Ce investigații sunt cele mai utile?

De bază, sunt anamneza și examenul clinic. În funcție de simptome, medicul poate recomanda audiometrie, teste vestibulare, manevre de poziționare, evaluare cardiologică și investigații imagistice, în unele cazuri, pentru excluderea altor cauze.

Schimbările de stil de viață chiar contează?

Da. Somnul regulat, mesele regulate, hidratarea și controlul factorilor declanșatori pot reduce semnificativ crizele în cazul multor pacienți. Aceste măsuri cresc și eficiența tratamentului preventiv atunci când este necesar.

Când este necesar ajutor medical de urgență?

Apariția bruscă a unor deficit neurologic, o durere de cap severă nouă, leșinul cu traumatism sau agravarea rapidă a simptomelor necesită evaluare medicală urgentă.