Chirurgia toracică asistată laser pentru metastaze pulmonare
Chirurgia toracică asistată de laser folosește o rază de lumină amplificată prin emisia stimulată a radiației, un fascicul monocromatic paralel, coerent și foarte intens. Chirurgia laser pentru metastaze pulmonare oferă posibilitatea de a exciza leziunile care apar în plămân, atunci când acestea sunt numeroase, fără pierdere importantă de parenchim (țesut) pulmonar.
Avantajul principal al acestei chirurgii este că nu distruge termic foarte mult țesut dincolo de marginea de tăiere și poate fi manipulată foarte ușor în jurul unei formațiuni tumorale, cu minimum de pierdere de parenchim pulmonar.
Cu cât raza de laser este mai puternică, cu atât viteza de extirpare a unei metastaze este mai mare (se apropie de viteza unui cauter), iar sigilarea pe care o generează în plămân reduce pierderile aeriene și micșorează volumul de țesut normal care va fi înlocuit.
Laserul permite și efectuarea unor rezecții foarte fine în jurul arterelor și bronșiilor, în cazul unor metastaze situate în jurul hilului pulmonar. Chirurgia laser pentru metastaze la plămâni nu constituie un tratament „universal” pentru cancerul de plămân și nici nu modifică stadializarea în cancer, doar îndepărtează niște leziuni.
Plămânul care suferă aceasta operație rămâne un plămân sensibil: având multiple incizii, va dezvolta micropneumonii în jurul fiecărei rezecții. De aceea, abordarea cancerului pulmonar cu ajutorului laserului este o decizie bine documentată de medicul chirurg.
Sunt și cazuri în care necesitatea unei metastazectomii este analizată inclusiv cu ajutorul medicului oncolog curant, al medicului radiolog sau al specialistului în medicină nucleară, în întruniri de tipul Tumor Board.
Frecvent, chirurgia laser pentru metastaze pulmonare se desfășoară pe ambii plămâni, în condițiile în care, în creier sau în abdomen, nu mai sunt alte leziuni, ceea ce implică operații secvențiale.