Hemoragia intraoculară

Ce este hemoragia intraoculară

Hemoragia intraoculară, numită și hemoftalmie, reprezintă o sângerare în interiorul ochiului. Aceasta poate afecta orice structură vascularizată, inclusiv retina, corpul vitros, camera anterioară a ochiului și coroida. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de oftalmologie și la investigații de specialitate, realizate cu echipamente moderne, pentru diagnostic rapid și corect și tratament eficace.

Severitatea variază de la tulburări vizuale minore până la pierderea semnificativă a vederii, în funcție de localizare și extindere. Deși unele cazuri de hemoragie în interiorul ochiului sunt inofensive, altele pot semnala afecțiuni subiacente care necesită investigații și tratament adecvat.

Primul pas pentru a stabili cauza hemoragiei intraoculare este examenul oftalmologic, care poate fi urmat de investigații specifice.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de hemoragie intraoculară

Hemoragia intraoculară este clasificată în funcție de localizare și severitate, fiecare tip de hemoragie in interiorul ochiului având implicații diferite asupra funcției vizuale și a prognosticului.

Hifema constă în acumularea de sânge în camera anterioară a ochiului, provenind din vasele iriene, corpii ciliari sau rețeaua trabeculară. Poate varia de la microscopică până la sângerare în interiorul ochiului care afectează vederea.

Când sângele pătrunde în cavitatea vitroasă, în gelul vitros sau în spațiile dintre membrane, apare hemoragie vitroasă. În proliferarea retinopatică diabetică, ruperea vaselor neoformate reprezintă o cauză frecventă. O hemoragie în corpul vitros poate afecta claritatea vederii, determinând scăderea acuității vizuale sau percepția unor artefacte vizuale.

Hemoragia supracoroidiană rezultă din ruptura arterelor ciliare, determinând acumulare de sânge în interiorul ochiului, între coroidă și scleră. Acest tip de hemoftalmie poate apărea intraoperator, în timpul intervențiilor oculare, sau postoperator. În cazuri rare, se dezvoltă spontan, mai ales la pacienții cu tulburări vasculare severe.

Hemoragia retiniană semnalează frecvent afecțiuni sistemice sau locale. Se poate manifesta sub diferite forme, precum hemoragii „în flacără” în stratul fibrelor nervoase, hemoragii punctiforme și în pete la nivelul straturilor interne ale retinei sau hemoragii subretiniene, care afectează fotoreceptorii și vederea centrală.

Hemoragia submaculară apare din cauza neovascularizației coroidiene, fiind cel mai des întâlnită în degenerescența maculară legată de vârstă. Depunerea sângelui în spațiul dintre epiteliul pigmentar retinian și retină compromite funcția maculară, afectând vederea centrală și provocând distorsiuni vizuale severe.

Hemoragia subconjunctivală, deși alarmantă ca aspect, este de obicei inofensivă și rezultă din ruptura unui vas conjunctival. Se manifestă printr-o pată roșie pe albul ochiului. Poate fi cauzată de traumatisme minore, hipertensiune arterială (HTA) sau tulburări de coagulare.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru hemoragie în interiorul ochiului

Hemoragia intraoculară apare fie din cauza unui traumatism, fie ca urmare a unei afecțiuni vasculare sau hematologice.

Traumatismele directe, mișcările bruște (cum se observă în sindromul bebelușului zgâlțâit) și separările structurale, precum dezlipirea posterioară de vitros, pot duce la sângerare în interiorul ochiului. Creșterea bruscă a presiunii intraoculare prin manevra Valsalva, tuse puternică sau vărsături violente poate, de asemenea, provoca acumulare de sânge în interiorul ochiului.

Printre cauzele sistemice de sânge în ochi, diabetul zaharat și retinopatia diabetică proliferativă determină vase fragile predispuse la ruptură, iar hipertensiunea arterială afectează capilarele retiniene.

Afecțiunile hematologice, precum anemia sau hemofilia, împiedică coagularea normală, favorizând hemoragie în corpul vitros. Ocluzia venoasă retiniană și degenerescența maculară umedă pot duce la formarea de neovase fragile care sângerează ușor.

Factorii oculari includ traumatismele, intervențiile chirurgicale intraoculare și bolile retiniene, precum microanevrismele arteriale sau afecțiunile ocluzive venoase.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Semne și simptome de sângerare intraoculară

Principalul simptom de hemoragie intraoculară este deteriorarea bruscă a vederii sau pierderea parțială a acesteia, cauzată de sânge în ochi care împiedică pătrunderea luminii.

În cazul hemoragiei în corpul vitros, pacienții pot percepe pete, flash-uri luminoase (fotopsie) sau o tentă roșiatică a câmpului vizual. Dacă această hemoragie vitroasă este extinsă, vederea poate deveni complet încețoșată.

Hemoragia subconjunctivală se manifestă prin roșeață pe albul ochiului, o senzație de disconfort sau de corp străin și o ușoară presiune oculară.

Hifema determină durere oculară, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată. Dacă această acumulare de sânge în interiorul ochiului este semnificativă, sângele poate fi vizibil în fața irisului și a pupilei.

Hemoragiile situate mai profund pot provoca senzația de presiune oculară, umflarea ochiului și o alterare progresivă a vederii.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Complicațiile provocate de sângerare în interiorul ochiului

Hemoftalmia poate duce la complicații semnificative, mai ales dacă sângele acumulat în interiorul ochiului nu este resorbit corespunzător sau dacă persistă o afecțiune preexistentă care favorizează sângerarea recurentă.

Una dintre cele mai grave complicații este creșterea presiunii intraoculare. Dacă drenajul umorii apoase este blocat de sângele acumulat, poate surveni glaucomul secundar, cu risc de afectare ireversibilă a nervului optic.

În cazul hemoragiei în corpul vitros, sângele poate rămâne prezent o perioadă îndelungată, afectând claritatea vederii și favorizând apariția complicațiilor suplimentare, cum ar fi formarea de membrane fibrovasculare care pot duce la tracțiuni asupra retinei. Acest proces crește riscul de dezlipire de retină, o urgență oftalmologică ce necesită intervenție rapidă pentru a preveni pierderea vederii.

Un alt risc important este dezvoltarea hemosiderozei oculare, cauzată de toxicitatea fierului eliberat din hematii în timpul degradării sângelui la nivel ocular. Aceasta poate afecta funcția retiniană și poate duce la degenerescență progresivă a structurilor oculare.

Dacă hemoragia se produce în contextul unei boli vasculare, precum retinopatia diabetică proliferativă sau ocluzia venoasă retiniană, există riscul de neovascularizație patologică, ceea ce poate duce la recidive hemoragice și afectare vizuală progresivă.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnosticul de hemoragie intraoculară

Diagnosticul de hemoragie intraoculară se bazează pe anamneză, examinare clinică și investigații imagistice. Examinarea începe cu o anamneză detaliată, în care medicul oftalmolog investighează debutul simptomelor, prezența unor factori de risc precum diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială, precum și antecedentele de traumatisme oculare.

Examenul cu lampă cu fantă permite identificarea unei hifeme sau a semnelor indirecte ale unei sângerări mai profunde. Oftalmoscopia indirectă evaluează fundul de ochi, dar dacă hemoragia în corpul vitros este densă, sunt necesare investigații suplimentare.

Ecografia oculară în modul B-scan ajută la detectarea hemoragiei vitroase, dezlipirii de retină sau altor anomalii. Tomografia în coerență optică (OCT) evidențiază hemoragiile subretiniene și modificările maculare. Angiografia cu fluoresceină este utilă pentru evaluarea vascularizației retiniene în caz de suspiciune de boală vasculară.

Analizele de laborator, precum hemoleucograma, testele de coagulare și markerii bolilor sistemice, pot fi necesare pentru a identifica tulburările hematologice sau afecțiunile sistemice ce predispun la hemoragie intraoculară.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tratamentul pentru hemoragia intraoculară

Tratamentul depinde de cauza, localizarea și severitatea sângerării în interiorul ochiului.

În cazurile ușoare, fără afectare semnificativă a vederii, medicul poate recomanda monitorizare atentă, repaus ocular și evitarea efortului fizic intens, pentru a permite resorbția spontană a sângelui.

Dacă hemoragia în corpul vitros este extinsă și afectează vederea, pot fi necesare intervenții precum vitrectomia, o procedură chirurgicală prin care sângele este îndepărtat, pentru a restabili transparența mediilor oculare.

În cazurile cauzate de retinopatie diabetică proliferativă sau alte afecțiuni vasculare, fotocoagularea cu laser este utilizată pentru a preveni recurența sângerării prin sigilarea vaselor anormale.

Când hemoragia este asociată cu hipertensiune arterială sau tulburări de coagulare, tratamentul bolii de bază este esențial pentru prevenirea episoadelor recurente.

În situațiile post-traumatice, medicul poate administra corticoterapie, pentru a reduce inflamația și a preveni complicațiile.

Tratamentul medicamentos poate include agenți antifibrinolitici pentru a preveni recidiva sângerării, și medicamente hipotensoare oculare, în cazul în care presiunea intraoculară este crescută.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum poate fi prevenită sângerarea în interiorul ochiului

Prevenirea hemoragiei intraoculare implică reducerea factorilor de risc și gestionarea adecvată a afecțiunilor sistemice care pot favoriza hemoftalmia.

Controlul strict al diabetului zaharat și al tensiunii arteriale este esențial pentru prevenirea complicațiilor vasculare retiniene. Monitorizarea regulată a pacienților cu retinopatie diabetică sau alte afecțiuni oculare permite detectarea precoce a leziunilor și aplicarea tratamentului adecvat.

Evitarea traumatismelor oculare este importantă mai ales în timpul activităților sportive sau profesionale cu risc ridicat. Purtarea de ochelarii de protecție reduce semnificativ riscul de leziuni care ar putea provoca hemoragie intraoculară. De asemenea, se recomandă evitarea eforturilor fizice intense, a manevrelor Valsalva și a ridicării greutăților, mai ales la persoanele predispuse la sângerare.

Pacienții care urmează tratamente anticoagulante sau antiagregante plachetare trebuie să fie monitorizați atent, iar dozele acestor medicamente trebuie ajustate corespunzător pentru a preveni hemoragiile spontane. În cazul persoanelor cu tulburări de coagulare, este importantă menținerea unui echilibru între prevenirea trombozelor și riscul de sângerare.

Examinările oftalmologice periodice sunt esențiale pentru detectarea precoce a afecțiunilor oculare și sistemice care ar putea duce la hemoftalmie.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de oftalmologie și de investigații de specialitate avansate, pentru evaluare completă a stării de sănătate a ochilor. În funcție de indicație, aceștia au acces la consulturi multidisciplinare, pentru identificarea altor afecțiuni, vasculare sau metabolice, care pot provoca hemoragie intraoculară. În acest fel, este tratată cu succes inclusiv cauza sângerării la nivelul ochiului.

Examinările oftalmologice sunt efectuate la SANADOR cu echipamente de ultimă generație, în funcție de indicația stabilită de medic. Acestea pot include ecografie oculară, tomografie în coerență optică, examen de fund de ochi sau măsurarea tensiunii intraoculare. Tratamentul este stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte, pentru prevenirea complicațiilor, iar pacienții beneficiază de monitorizare pe termen lung, prin consultații și investigații oftalmologice periodice.

Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te la SANADOR!