Gușa nodulară toxică

Ce este gușa nodulară toxică

Gușa nodulară toxică, numită și boala Plummer, este o afecțiune a glandei tiroide caracterizată prin prezența unuia sau mai multor noduli în parenchimul tiroidian care funcționează autonom și produc hormoni tiroidieni în exces. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de endocrinologie efectuate de medici foarte bine pregătiți care, la analize de sânge și la investigații imagistice, în funcție de indicație, pentru diagnostic corect și tratament eficace.

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de endocrinologie și de investigații avansate pentru diagnosticul bolilor glandei tiroide, inclusiv gușă nodulară toxică.

Glanda tiroidă, situată la nivelul gâtului, produce hormonii tiroidieni T3 și T4, responsabili pentru reglarea metabolismului, energiei, ritmului cardiac și altor funcții esențiale.

Gușa nodulară toxică apare des la persoane vârstnice, în special după vârsta de 50 de ani și mai des la femei, fiind adesea rezultatul unei evoluții îndelungate a unei guși netoxice. Nodulii din parenchimul tiroidian pot fi unici (adenom toxic) sau multipli, caz în care este vorba despre gușă multinodulară toxică.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru gușă nodulară toxică

Gușa nodulară toxică se dezvoltă adesea ca rezultat al unei evoluții prelungite a unei guși nodulare netoxice, în care unul sau mai mulți noduli tiroidieni devin autonomi, producând în exces hormoni tiroidieni.

Un factor important implicat în apariția acestei afecțiuni este deficitul de iod cronic, care stimulează în principal hiperplazia celulelor tiroidiene, favorizând formarea nodulilor autonomi. Vârsta înaintată, în special peste 50 de ani, reprezintă un alt factor de risc, gușa nodulară toxică fiind mai frecventă la această categorie, iar femeile sunt afectate mai des decât bărbații.

Expunerea la radiații la nivelul capului și gâtului, antecedentele familiale de boli tiroidiene și unele medicamente pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii. În plus, regiunile geografice cu insuficiență de iod (cu sol sărac în iod) înregistrează o incidență mai mare a gușii tiroidiene și, implicit, a gușii nodulare toxice.

Acumularea acestor factori favorizează apariția autonomiei funcționale a nodulilor tiroidieni, declanșând astfel hipertiroidismul caracteristic acestei boli.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Semnele și simptomele de gușă nodulară toxică

Semnele și simptomele gușii nodulare toxice includ atât manifestările datorate excesului de hormoni tiroidieni (hipertiroidism), cât și semnele determinate de mărirea în volum a tiroidei, ce poate comprima structurile învecinate.

Manifestările tireotoxice frecvente sunt: scădere în greutate, palpitații, tremor, transpirații abundente, intoleranță la căldură, nervozitate, astenie, creșterea frecvenței tranzitului intestinal, iar la femei poate apărea ciclu menstrual neregulat.

Manifestările locale de compresie includ disfagie (dificultăți la înghițire), dispnee (dificultăți de respirație), voce răgușită sau bitonală, stridor și, în cazuri severe, dilatarea venelor gâtului și durere în zona gâtului, de exemplu în hemoragii intranodulare.

Este important de menționat că, spre deosebire de boala Basedow-Graves, în gușa multinodulară toxică nu apare exoftalmia (protruziile oculare) sau modificările tegumentare specifice. Uneori, simptomele pot fi relativ reduse sau chiar absente, iar atunci descoperirea bolii are loc de cele mai multe ori în timpul unor investigații de rutină.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicațiile provocate de gușa nodulară toxică

Complicațiile gușii nodulare toxice pot fi diverse și grave, în principal datorită hipertiroidismului persistent și efectelor mecanice ale gușii mărite.

Excesul cronic de hormoni tiroidieni poate conduce la complicații cardiace, cum ar fi fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă, iar riscul de osteoporoză și fracturi osoase crește mult din cauza metabolismului osos accelerat.

Gușa mărită mai poate exercita compresiune asupra structurilor adiacente în zona gâtului, provocând dificultăți la înghițire, îngreunarea respirației ori răgușeală prin afectarea nervului laringian și, în cazuri severe, sindromul Claude Bernard-Horner prin compresia nervilor simpatici cervicali. De asemenea, există un risc crescut, estimat între 10-20%, ca nodulii din gușa multinodulară toxică să evolueze malign, adică spre cancer tiroidian, ceea ce face necesară monitorizarea și tratamentul prompt.

În plus, netratată, boala poate evolua spre crize tireotoxice – urgențe medicale cu tahicardie severă, insuficiență hepatică și alterarea stării mentale, cu potențial fatal. Aceste complicații subliniază importanța diagnosticării precoce și a tratamentului adecvat în gușa nodulară toxică.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de gușă nodulară toxică

Inițial, evaluarea clinică constă în palparea tiroidei pentru identificarea nodulilor și a volumului crescut al glandei. Confirmarea hipertiroidismului este făcută prin analize de sânge care arată niveluri scăzute ale TSH și valori crescute ale hormonilor tiroidieni liberi (T3 și T4).

Investigațiile imagistice, în special ecografia tiroidiană, permit caracterizarea nodulilor prin dimensiune, număr și aspect, iar scintigrafia tiroidiană este utilă pentru a diferenția nodulii „calzi” (autonomi și activi metabolic) de cei „reci”.

Uneori, pentru excluderea malignității, este recomandată biopsia prin aspirație cu ac fin (FNA). Scanările CT sau RMN pot fi utile dacă gușa este voluminoasă, cu extensie retrosternală ori semne de compresie locală.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Tratamentul pentru gușa nodulară toxică

Tratamentul gușii nodulare toxice este individualizat în funcție de severitatea simptomelor, dimensiunea gușii și starea generală a pacientului. Opțiunile disponibile includ operația, medicația antitiroidiană și terapia cu iod radioactiv.

Tiroidectomia parțială sau tiroidectomia totală este indicată în cazurile cu gușă voluminoasă, compresie a structurilor adiacente sau suspiciune de malignitate, oferind un tratament definitiv.

Medicația antitiroidiană este folosită pentru controlul simptomelor hipertiroidismului, adesea ca tratament pregătitor înaintea intervenției chirurgicale sau ca terapie de susținere.

În plus, iodul radioactiv este o alternativă frecventă, mai ales la cei pentru care chirurgia nu este indicată, având rolul de a reduce funcționalitatea nodulilor autonomi și a induce o remisie a bolii, prin distrugerea țintită a țesutului tiroidian hiperfuncțional.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum poate fi prevenită gușa nodulară toxică

Prevenția gușii nodulare toxice este făcută, în primul rând, prin menținerea unui aport adecvat de iod, esențial pentru sinteza hormonilor tiroidieni și evitarea stimulării excesive a tiroidei.

În țările sau regiunile cu deficit cronic de iod, suplimentarea iodului (prin sare iodată) a redus considerabil incidența gușilor simple și, implicit, a celor toxice.

Mai mult, evitarea expunerii la radiațiile la nivelul capului și gâtului, dar și monitorizarea periodică a nodulilor tiroidieni existenți permit depistarea precoce a modificărilor funcționale care pot evolua spre toxicitate.

În plus, educarea pacienților cu antecedente familiale sau factori de risc este importantă pentru a promova evaluarea medicală periodică și tratamentul precoce și adecvat.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnostic și tratament pentru afecțiuni tiroidiene la SANADOR

La SANADOR, consultațiile de endocrinologie sunt completate cu analize de laborator și investigații imagistice performante, în funcție de indicație, pentru diagnosticul corect al afecțiunilor tiroidiene. Examinările imagistice sunt efectuate cu echipamente de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla și CT 128 slice, iar atunci când este necesar sunt urmate de biopsie tiroidiană, pentru diagnostic de certitudine.

În funcție de caz, tratamentul poate include intervenții chirurgicale, care sunt efectuate la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I cu nivel de competență extinsă. Atunci când este recomandată iodoterapia, procedura se desfășoară în deplină siguranță, cu internare pe Secția de Terapie Izotopică de la Centrul Oncologic SANADOR.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!