Fototerapia pentru icterul neonatal

Ce este fototerapia pentru icterul neonatal

Fototerapia pentru icterul neonatal este tratamentul standard utilizat la nou-născuți pentru a reduce nivelul crescut de bilirubină din sânge. La Maternitatea SANADOR, nou-născuții beneficiază de evaluare neonatală completă și de tratamente specializate, în funcție de indicație, pe Secția de Neonatologie, încă din primele ore de viață.

Icterul la nou-născuți este fiziologic, putând să apară la orice nou-născut sănătos. Ficatul la această vârstă este încă imatur și metabolizează cu dificultate bilirubina. De asemenea, la nou-născut există o producție mai mare de bilirubină prin distrugerea hematiilor după naștere.

La Maternitatea SANADOR, nou-născuții beneficiază de îngrijire specializată, inclusiv de fototerapie pentru icter neonatal, pe Secția de Neonatologie, dotată cu echipamente moderne pentru monitorizare și tratament.

Astfel, un procent de 60-70% dintre nou-născuții sănătoși prezintă icter fiziologic, datorat nivelului mare de bilirubină. Clinic icterul se manifestă prin colorarea în galben a pielii și a sclerelor, iar atunci când nivelul bilirubinei atinge niveluri foarte mari, aceasta poate afecta creierul nou-născutului.

Fototerapia constă în expunerea copilului la o sursă de lumină specială (de obicei albastră), cu o anumită lungime de undă (430–490 nm), care transformă bilirubina indirectă, potențial toxică pentru creier în forme solubile, ce pot fi eliminate ușor prin urină și bilă, fără a fi nevoie de metabolizare hepatică.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum funcționează fototerapia pentru icterul neonatal 

Fototerapia acționează ca terapie cu lumină albastră pentru icter la nou-născuți. Această lumină pătrunde prin piele și transformă bilirubina indirectă liposolubilă și toxică pentru creier în forme nepericuloase, hidrosolubile, care pot fi eliminate ușor.

Prin fototerapie pentru icter la nou-născut, o parte din bilirubină este transformată în izomeri mai ușor de eliminat, iar o altă parte este degradată în compuși mai mici. Astfel, nivelul de bilirubină scade treptat, reducând riscul de afectare a sistemului nervos central datorită hiperbilirubinemiei.

Când este indicată fototerapia pentru icter la nou-născuți 

Medicii recomandă fototerapia atunci când nivelul de bilirubină serică totală depășește pragul considerat sigur pentru vârsta și starea de sănătate a copilului, în general aproximativ 15 mg/dl. Principalul scop al fototerapiei este prevenirea acumulării toxice de bilirubină în creier, encefalopatie hiperbilirubinemică sau kernicterus.

Indicațiile de fototerapie pentru icter neonatal sunt icterul apărut precoce în primele 24 de ore de viață, creșterea rapidă a bilirubinei cu peste 5mg/dl în fiecare zi sau nivelul bilirubinei totale peste 15 mg/dl după 72 de ore de viață (sau mai mare de 10-12 mg/dl în cazul unui nou-născut prematur). 

Alte indicații pentru utilizarea fototerapiei sunt icterul prelungit sau persistent sau prezența unor factori de risc precum incompatibilitatea în sistem ABO sau Rh între mamă și făt, nivelul scăzut de albumină în sânge sau sepsisul.

  • Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Cum se realizează terapia cu lumină albastră pentru icter neonatal 

Terapia cu lumină albastră este metoda standard de tratament pentru icterul la nou-născut. Bebelușul va fi dezbrăcăt complet și expus la lumina de la lampa LED sau lampa fluorescentă. Ochii sunt protejați cu ochelari sau o mască specială. Nou-născutul va sta la o distanță sigură,  la aproximativ 30-50cm de sursa de lumină. Poziția copilului este schimbată periodic pentru o expunere uniformă.

Copilul va fi monitorizat pentru a evita apariția reacțiilor adverse, care deși sunt rare, în general pot fi prevenite, precum tulburări ale temperaturii corporale, deshidratare sau erupții pe piele. În ciuda acestor posibile efecte secundare, avantajele fototerapiei depășesc cu mult riscurile, iar complicațiile grave sunt foarte rare.

Terapia cu lumină este efectuată în mod continuu, cu pauze pentru alăptare. Copilul va sta la lampă câteva ore, până când nivelul de bilirubină scade sub pragul considerat sigur. Nivelul bilirubinei scade progresiv, de obicei în primele 24–48 de ore, prevenind complicațiile neurologice.

Bilirubina din sânge poate fi verificată prin repetarea analizelor de sânge, sau mai facil prin utilizarea bilicheck, un dispozitiv care citește nivelul bilirubinei prin aplicarea sa la nivelul pielii.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Beneficii ale fototerapiei pentru icter neonatal

Fototerapia pentru icterul natal este o terapie standard, frecvent utilizată și sigură pentru a trata icterul neonatal. Acest tratament scade rapid nivelul bilirubinei, prevenind complicațiile neurologice. Fototerapia este o metodă non-invazivă de tratament, având avantajul că nu provoacă durere sau disconfort bebelușului.

Fototerapia pentru icterul neonatal la nou-născuții prematuri  

Nou-născuții prematuri au un risc mai mare de a dezvolta icter sever, deoarece ficatul lor este și mai imatur decât al celor născuți la termen, iar bariera hemato-encefalică este mai permeabilă la bilirubină. Din acest motiv, fototerapia are un rol esențial și este aplicată mai devreme la această categorie de copii.

Pragul de inițiere pentru fototerapie este mai mic decât la nou-născuții la termen, de obicei 10–12 mg/dl deoarece riscul de encefalopatie bilirubinemică este mai mare chiar la valori mai mici de bilirubină.

Prematurii au pielea mai subțire, deci fototerapia este mai eficientă, dar și riscul de deshidratare sau dezechilibre termice este crescut. Fototerapia permite stabilizarea copilului prematur în primele zile critice de viață, scăzând riscul de complicații neurologice severe (kernicterus).

Ce urmează după fototerapia pentru icter neonatal

După ce nivelul bilirubinei a scăzut sub pragul de risc și copilul nu mai are nevoie de tratament, fototerapia este oprită. Reevaluarea bilirubinei serice se face la 12–24 de ore după întreruperea terapiei. De asemenea, se urmărește aspectul pielii, starea generală a copilului și alimentația. 

După fototerapie, copilul poate relua alimentația la sân la cerere, favorizând hidratarea și eliminarea bilirubinei prin urină și scaun. Alăptarea frecventă stimulează tranzitul intestinal și scade reabsorbția bilirubinei

Majoritatea nou-născuților răspund foarte bine la fototerapie și nu mai necesită tratament suplimentar. Părinții vor fi instruiți să observare colorața pielii nou-născutului și să se prezinte la medic dacă apar din nou semne de icter accentuat, somnolență sau dificultăți de alimentație.

Dacă nivelul bilirubinei nu scade după fototerapie, medicul poate recomanda tratament cu imunoglobuline intra-venos sau exsanguinotransfuzie, metodă invazivă prin care sângele bebelușului este înlocuit parțial, folosită în cazuri grave.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Fototerapia pentru icter neonatal la Maternitatea SANADOR

La Maternitatea SANADOR, fiecare nou-născut beneficiază de screening neonatal și de monitorizare atentă din partea echipei de medici neonatologi, care identifică din timp eventualele semne de icter și stabilesc conduita potrivită pentru fiecare caz.

Secția de Neonatologie este complet echipată pentru monitorizarea parametrilor vitali și pentru îngrijirea nou-născutului care necesită supraveghere medicală în primele zile de viață.

În cazurile care impun observație continuă sau tratamente complexe, nou-născuții pot fi îngrijiți în Secția de Terapie Intensivă Neonatală SANADOR, dotată cu incubatoare moderne și tehnologie avansată de suport vital.

Echipa multidisciplinară formată din medici neonatologi, pediatri și asistente specializate oferă siguranță, confort și îngrijire medicală completă atât pentru bebeșu, cât și pentru mamă.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR