Ce sunt extrasistolele ventriculare

Extrasistolele ventriculare sunt contracții cardiace premature cu originea în ventricule, perturbând pentru scurt timp ritmul normal al inimii. La SANADOR, pacienții cu tulburări de ritm și de conducere beneficiază de diagnostic complet și tratament personalizat, realizate în condiții de siguranță, cu suportul unor cardiologi experimentați și al tehnologiei medicale performante.

Aceste extrasistole ventriculare pot apărea fie din cauza unei afectări a conducerii impulsului electric al celulelor ventriculare, fie din existența unor trasee electrice atipice în interiorul ventriculului. Sunt întâlnite frecvent, uneori ca episod singular de extrasistole ventriculare izolate, alteori descoperite întâmplător la controale de rutină. Pot provoca palpitații, dar pot trece și complet neobservate.

La SANADOR, pacienții cu extrasistole ventriculare beneficiază de evaluare cardiologică pentru stabilirea cauzei și a conduitei medicale adecvate.

În cele mai multe situații sunt inofensive și nu necesită tratament. Totuși, în anumite cazuri pot indica o problemă cardiacă preexistentă sau pot fi legate de o slăbire a funcției de pompă a ventriculului stâng. În astfel de contexte, evaluarea de către un medic cardiolog este necesară pentru o conduită adecvată.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru extrasistole ventriculare

Cauzele și factorii de risc pentru extrasistole ventriculare sunt variate și includ elemente legate de stilul de viață, de funcționarea normală a organismului și de existența unor afecțiuni cardiace. Chiar și în lipsa unei afecțiuni, aceste bătăi cardiace anormale pot apărea spontan, însă există numeroși factori care le pot favoriza.

Consumul ridicat de cafea, ceai sau băuturi energizante poate crește sensibilitatea electrică a inimii. Fumatul și alcoolul au efecte similare, iar lipsa somnului, stresul și anxietatea pot destabiliza mecanismele naturale care reglează ritmul cardiac. La unele persoane pot apărea extrasistole ventriculare la efort fizic intens.

Unele medicamente pot contribui la apariția de extrasistole ventriculare. Decongestionantele nazale, antihistaminicele, anumite medicamente psihotrope sau cele cu efect de stimulare a sistemului nervos pot influența activitatea electrică a inimii și pot favoriza apariția extrasistolelor.

Schimbările hormonale, de exemplu în sarcină sau în timpul ciclului menstrual, pot modifica temporar reacția inimii la stimulii electrici. Deshidratarea și dezechilibrele electrolitice, în special scăderea potasiului sau magneziului, pot reduce stabilitatea electrică a ventriculelor și pot facilita apariția de extrasistole ventriculare.

Anumite afecțiuni cardiace pot fi cauza principală:

Extrasistolele ventriculare sunt mai frecvente la persoanele cu boală ischemică, insuficiență cardiacă sau forme specifice de cardiomiopatie, inclusiv cardiomiopatia hipertensivă, cardiomiopatia hipertrofică, cardiomiopatia dilatativă sau aritmogenă.

Cum se manifestă extrasistolele ventriculare

Manifestările extrasistolelor ventriculare pot fi foarte diferite de la o persoană la alta.

La mulți pacienți, extrasistolele nu provoacă nicio senzație, fiind descoperite doar la un control de rutină. Atunci când sunt resimțite, ele se manifestă prin diverse senzații cardiace: impresia unei „bătăi lipsă”, percepția unei lovituri în piept, palpitații sau senzația unor bătăi neregulate sau „fâlfâieli” la nivelul pieptului. Uneori, aceste manifestări pot fi însoțite de o ușoară dificultate de respirație, stare de neliniște sau un disconfort toracic trecător.

Nivelul de disconfort raportat este extrem de variabil. O persoană poate fi puternic deranjată de câteva extrasistole ventriculare izolate, în timp ce alta poate rămâne complet asimptomatică în ciuda unei frecvențe mari.

Aceste senzații sunt de obicei scurte și inofensive, însă pot genera anxietate, iar această tensiune emoțională poate, la rândul ei, să favorizeze apariția extrasistolelor, întreținând un cerc vicios.

Complicații în cazul extrasistolelor ventriculare

Complicațiile extrasistolelor ventriculare depind de contextul în care apar și de eventualele boli cardiace asociate.

La unii pacienți, un număr foarte mare de extrasistole ventriculare poate afecta treptat funcția de pompare a ventriculului stâng, favorizând apariția unei cardiomiopatii induse de aritmii. În aceste cazuri, scăderea eficienței contracției ventriculare poate genera simptome precum oboseală, dispnee sau intoleranță la efort.

În prezența unei boli cardiace preexistente, impactul extrasistolelor poate fi mai important. Ele pot accentua instabilitatea electrică a unui miocard deja vulnerabil și, în situații rare, pot participa la declanșarea unor aritmii mai severe, în special la pacienții cu cicatrici post infarct, cardiomiopatii avansate sau afectare semnificativă a funcției ventriculare.

Diagnosticul de extrasistole ventriculare

Diagnosticul este bazat în principal pe înregistrarea activității electrice a inimii, iar evaluarea este structurată astfel încât să identifice atât prezența aritmiilor, cât și eventualele cauze asociate.

Examinarea începe cu o anamneză detaliată, în care sunt analizate istoricul familial, posibile episoade de sincopă, consumul de stimulente sau medicamente, precum și existența unor afecțiuni non-cardiace ce pot favoriza aritmia.

Standardul pentru diagnostic este electrocardiograma (EKG), care poate surprinde extrasistole ventriculare dacă apar în perioada de înregistrare. Totuși, un EKG normal nu exclude prezența lor, deoarece apar adesea intermitent.

Pentru o evaluare completă, EKG Holter devine esențială, oferind o monitorizare continuă de 24–48 de ore sau chiar mai mult. Aceasta permite numărarea extrasistolelor, observarea distribuției lor în cursul zilei, identificarea formelor repetitive și analiza eventualelor fenomene electrice.

Prezența extrasistolelor în timpul nopții în poate sugera prezența unor tulburări asociate, precum apneea în somn. Holter este deseori repetat în timp pentru a evalua evoluția aritmiei și apariția unor forme mai complexe.

Ecocardiografia analizează structura inimii, funcția ventriculelor și starea valvelor, ajutând la excluderea unei cardiopatii structurale. Testul de efort oferă informații despre extrasistole ventriculare la efort: dispariția lor la activitate fizică este de obicei un semn favorabil, în timp ce intensificarea frecvenței sau complexității ridică suspiciunea unei boli cardiace subiacente.

În cazurile în care medicul suspectează anomalii structurale subtile, imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă poate evidenția zone de fibroză sau modificări neobservabile la ecografie.

Analizele de sânge sunt utile pentru detectarea dezechilibrelor electrolitice sau a altor cauze sistemice.

  • Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Tratamentul pentru extrasistole ventriculare

Strategia terapeutică este adaptată în funcție de frecvența extrasistolelor, intensitatea simptomelor și prezența unei boli cardiace asociate.

Tratamentul medicamentos este util atunci când extrasistolele sunt foarte deranjante sau frecvente. Beta-blocantele reprezintă prima opțiune, deoarece reduc ritmul cardiac. În situații specifice medicii pot recomanda folosirea blocanților de calciu. Chiar și atunci când sunt eficiente, aceste medicamente doar ameliorează simptomele, fără a elimina complet extrasistolele.

Pentru pacienții la care extrasistolele sunt foarte frecvente, rezistente la tratament sau însoțite de o scădere a funcției ventriculare, ablația prin radiofrecvență poate reprezenta o soluție curativă. Procedura presupune identificarea exactă a zonei de origine a impulsului anormal, urmată de neutralizarea ei cu energie de radiofrecvență.

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum pot fi prevenite extrasistolele ventriculare

Prevenirea extrasistolelor ventriculare se bazează pe reducerea factorilor care favorizează apariția lor și pe menținerea unei funcții cardiace cât mai stabile.

Scăderea sau eliminarea consumului de cafeină, alcool și tutun contribuie la reducerea stimulării excesive a sistemului cardiac. Un program regulat de somn, împreună cu tehnici de gestionare a stresului, ajută la stabilizarea ritmului inimii. Hidratarea corespunzătoare și menținerea unor niveluri adecvate de potasiu și magneziu susțin stabilitatea electrică ventriculară.

Prevenția include identificarea și corectarea afecțiunilor ce pot favoriza apariția aritmiilor, precum anemia sau tulburările tiroidiene. Controlul tensiunii arteriale este de asemenea important, deoarece hipertensiunea reprezintă un factor frecvent implicat în creșterea numărului de extrasistole.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale complete pentru evaluarea și monitorizarea afecțiunilor cardiace, prin consultații de cardiologie, investigații funcționale și analize de laborator, realizate conform indicației medicului.

Pacienții au acces la diagnostic precis, prin electrocardiogramă, monitorizare Holter ECG pe 24–72 de ore și ecocardiografie, în funcție de indicație, efectuate cu echipamente performante, care permit identificarea tipului de aritmie și a impactului acesteia asupra funcției cardiace.

Planul de tratament este stabilit individualizat, în funcție de cauză, de simptomele provocate și de eventuale afecțiuni asociate. Medicii cardiologi cu experiență de la SANADOR recomandă măsuri terapeutice adaptate fiecărui pacient, de la monitorizare și ajustarea stilului de viață, până la tratament medicamentos sau prin proceduri de aritmologie intervențională, atunci când este necesar, pentru reducerea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR