Exostoza

Ce este exostoza?

Exostoza, sau osteomul, este o proliferare osoasă de tip benign, ce poate apărea la suprafața oricărui os din organism. Cu alte cuvinte, exostoza constă în creșterea unui os nou la suprafața unui os preexistent. Aceasta poate apărea în urma acțiunii unor diverși factori, precum traumatismele locale, însă în multe cazuri cauza apariției nu este cunoscută. Cele mai frecvente localizări ale exostozelor sunt la nivelul picioarelor și gleznelor, la nivelul canalelor auditive, șoldului, în interior cavităților sinusale, precum și la nivelul degetelor mâinilor și picioarelor.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri

În funcție de localizare, există mai multe tipuri de exostoză:

Exostoza canalului auditiv sau „urechea de surfer” – acest tip de exostoză se formează în interiorul canalului auditiv extern, din osul temporal; de obicei, aceasta apare în urma expunerilor repetate la apă rece și la vânt, ceea ce poate declanșa formarea de os nou; uneori, exostoza se poate dezvolta la nivelul inelului osos pe care este atașată membrana timpanică;
Exostoza (retro)calcaneului – se mai numește și maladia sau defomitatea Haglund; apare ca o formațiune osoasă la nivelul calcaneului (osul călcâiului) în porțiunea sa posterioară, la locul de inserție al tendonului Achilean; afectează în general femeile de vârstă mijlocie, fiind datorată, în cele mai multe cazuri, presiunii determinate la acel nivel de încălțămintea rigidă sau cu toc; adesea determină durere care nu cedează la repaus; poate afecta unul sau ambele picioare;
Exostoza subunghială – se formează la nivelul oaselor degetelor sau mâinii, situate imediat sub patul unghial; cel mai frecvent afectează halucele (degetul mare de la picior) și apare ca o consecință a unei infecții sau a unui traumatism anterior la acel nivel; este mai frecventă la copii sau adolescenți;
Exostoza sinusurilor paranazale – acest tip de exostoză se poate forma la nivelul unuia dintre cele 4 sinusuri (frontal, maxilar, etmoidal sau sfenoidal) din jurul cavității nazale, acele cavități pereche umplute în mod normal cu aer; aceasta poate determina durere intensă sinusală sau congestie nazală, din cauza blocării scurgerii secrețiilor sinusale;
Osteocondromul – reprezintă un tip de exostoză acoperită de cartilaj și reprezintă cea mai frecventă afecțiune benignă dezvoltată la nivel osos; osteocondroamele pot fi unice (osteocondrom solitar) sau multiple, în cadrul exostozei ereditare multiple (osteocondromatoză); de obicei apar în zonele cartilajelor de creștere, afectând oasele lungi ale membrului inferior, șoldul sau pelvisul; în contrast cu alte tipuri de exostoze, encondroamele apar la pacienți mai tineri, de obicei cu vârste între 10 și 30 de ani; osteocondromatoza afectează, de asemenea, pacienții tineri, fiind diagnosticat mai timpuriu, în copilărie, în jurul vârstei de 3-4 ani; aceasta este o afecțiune genetică, ce determină formarea de exostoze multiple, care cresc în dimensiuni odată cu creșterea vârstei copilului, însă se opresc din dezvoltare (stagnează) odată cu atingerea vârstei de adult;
Osteofitele – reprezintă excrescențe osoase care se formează în jurul articulațiilor, unde se întâlnesc cel puțin 2 oase; apare la pacienții mai în vârstă cu artroză, la care cartilajul articular se uzează, lăsând osul subiacent descoperit; deși pot apărea oriunde, acestea tind să fie mai frecvente în anumite zone, precum la nivelul șoldului sau piciorului.

Exostoza poate provoca simptome neplăcute. Programează-te!

Cauze și factori de risc în exostoză

Cauzele cele mai frecvente pentru apariția exostozei sunt reprezentate de:

Traumatismele locale – osul lezat și iritat se poate vindeca prin formarea de os, cu apariția unei exostoze;
Artroza (osteoartrita) – uzura articulației pe măsura folosirii acesteia, ce apare odată cu înaintarea în vârstă, determină pierderea până la dispariție a cartilajului articular, ceea ce determină iritarea suprafețelor osoase din articulație și formarea de exostoze sub formă de osteofite.

Cu toate acestea, în unele dintre cazurile de exostoză, cauza apariției acestora nu este cunoscută, situație cunoscută drept exostoză idiopatică.

Alți factori care cresc riscul de apariție al exostozelor sunt:

Istoricul familial pozitiv pentru exostoze – șansele de a dezvolta exostoze sunt mai mari atunci când acestea sunt prezente la unul dintre membrii familiei;
Postura neadecvată – poate determina, în timp, artroze și dezvoltarea consecutivă de osteofite;
Mutațiile genetice – sunt comune în cazul exostozei ereditare multiple.

Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te la consultație!

Semne și simptome de exostoză

Majoritatea exostozelor nu cauzează simptome pacienților, fiind descoperite adesea întâmplător, la examenul clinic sau în urma efectuării unei investigații imagistice. Atunci când sunt prezente, simptomele diferă în funcție de localizarea exostozei:

Durere în jurul exostozei, din cauza efectului de compresie al acesteia asupra terminațiilor nervoase;
Apariția unei proeminențe osoase, de consistență dură la palpare;
Rigiditate (limitarea mișcării) sau durere la mișcare, atunci când exostoza se situează la nivelul unei articulații;
Scăderea auzului – în cazul exostozei canalului auditiv extern;
Asimetrii de lungime și deformări ale membrelor în cazul exostozei ereditare multiple;
Congestie nazală (nas înfundat) în cazul exostozei sinusurilor paranazale.

Dacă ai simptome de exostoză, vino la SANADOR!

Posibile complicații

În funcție de localizarea exostozei, pot apărea diverse complicații, precum:

Apariția unei exostoze poate determina blocarea canalului auditiv extern și stagnarea secrețiilor, a cerumenului din ureche sau a apei, care se pot infecta ulterior, determinând apariția infecțiilor de ureche externă; exostoza canalului auditiv extern se poate complica prin pierderea auzului, în cazurile severe în care exostoza este situată în proximitatea timpanului;
Porțiunea cartilaginoasă a osteocondroamelor se poate osifica în timp, determinând compresii asupra vaselor de sânge, cu ischemie de membre (scăderea fluxului de sânge la nivelul membrului respectiv);
Bursită retrocalcaneană – reprezintă inflamația bursei (acea punguță cu lichid seros) localizată între exostoză și țesuturile moi de la nivelul gleznei;
În cazul exostozei ereditare multiple există un risc de transformare canceroasă, caz în care osteocondromul poate deveni un osteosarcom.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Stabilirea diagnosticului de exostoză

Diagnosticul de exostoză poate fi suspicionat adesea în urma examenului clinic, întrucât proeminența osoasă poate fi evidentă atât la inspecție, cât și la palpare. Exostoza este ușor de identificat pe investigațiile de tip imagistic, fiind cel mai adesea diagnosticată în urma unei radiografii osoase. Pentru o vizualizare mai detaliată a exostozei, precum și a raporturilor acesteia cu țesuturile moi (vase sanguine, nervi), se pot utiliza metode imagistice precum tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN).

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru exostoză

Tratamentul exostozei depinde de localizarea acesteia și de simptomele sau complicațiile pe care le provoacă. Dacă nu sunt simptomatice, adesea nu necesită niciun tratament. În cazul apariției durerii se poate utiliza medicație de tip analgezic și antiinflamator nesteroidian (de exemplu, ibuprofen).

În cazul maladiei Haglund, este indicată simpla utilizare de încălțăminte adecvată, care să nu aibă un efect compresiv asupra călcâiului. Pentru exostoza canalului auditiv extern este recomandată excizia chirurgicală a exostozei, din cauza complicațiilor severe pe care le poate determina prezența osteomului la acel nivel. În acest caz, procedura poartă numele de canaloplastie. De asemenea, în funcție de simptomatologia pacientului, excizia chirurgicală a osteomului poate fi indicată și în cazul exostozei sinusurilor paranazale.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, persoanele cu manifestări de exostoză au acces la consultații amănunțite și investigații avansate, realizate cu echipamente de ultimă generație, printre care și 2 computere tomografice Siemens CT Definition Edge 128 slice-uri, care furnizează imagini tridimensionale de înaltă definiție, utile pentru observarea întregii zone afectate de creșterea țesutului osos suplimentar.

În funcție de tipul de exostoză și rezultatele investigațiilor, medicii experimentați ai SANADOR indică tratamentul potrivit. Când exostoza produce simptome neplăcute sau prezintă risc de complicații severe și este nevoie de intervenție chirurgicală, aceasta este realizează într-un bloc operator modern, de către o echipă medicală bine pregătită. Pacienții beneficiază de îngrijire la cele mai înalte standarde și de monitorizare atentă postoperatorie, astfel încât recuperarea să se realizeze corect.

Alege SANADOR pentru servicii medicale la standarde înalte!