Examenul neurologic

Ce este examenul neurologic

Examenul neurologic este o evaluare clinică complexă a sistemului nervos, efectuată de către medicul neurolog. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie, realizate în condiții sigure și confortabile, de către medici cu vastă pregătire și investigații avansate, esențiale pentru o evaluare completă.

La SANADOR, examenul neurologic este realizat de medici experimentați și completat de investigații avansate, pentru un diagnostic corect și complet.

Scopul examenului neurologic este de a depista semnele unei boli neurologice, de a localiza nivelul leziunii (creierul, măduva spinării, nervii cranieni și nervii periferici) și de a orienta diagnosticul.

Examenul neurologic este o primă etapă în diagnosticul afecțiunilor sistemului nervos, ajutând la stabilirea unui plan de investigații ulterior și contribuind la stabilirea unui tratament corect.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Când este recomandat un examen neurologic

Un examen neurologic este recomandat în orice situație în care există semne sau simptome care sugerează o afectare a sistemului nervos central sau periferic. Unul dintre cele mai frecvente simptome pentru care unui pacient îi este efectuată o examinare neurologică este cefaleea (durerea de cap). Orice durere de cap persistentă sau severă, care își schimbă caracterul față de episoadele anterioare, însoțită de aură: greață, vărsături, tulburări auditive sau vizuale, sau de tulburări de echilibru necesită un examen neurologic complet.

De asemenea, o consultație neurologică este necesară dacă pacientul experimentează tulburări de memorie, comportament sau confuzie, tremor, rigiditate musculară sau slăbiciune musculară, precum și tulburări de sensibilitate (furnicături și amorțeala unui segment al corpului).

Primul episod de convulsii necesită evaluarea medicului neurolog și efectuarea unui examen neurologic obligatoriu. Singura excepție în care nu este necesar examen neurologic la copii este în cazul convulsiilor febrile simple, cu durată scurtă, considerate crize fără impact neurologic pe termen lung la un copil cu dezvoltare neuro-psiho-motorie normală. Convulsiile reprezintă manifestări clinice determinate de descărcări electrice anormale, excesive și necontrolate ale neuronilor din creier. Convulsiile pot fi izolate sau pot fi recurente, precum în cazul epilepsiei.

Nu orice criză epileptică necesită un nou consult neurologic la un pacient aflat deja în evidența și tratamentul medicului neurolog, însă înmulțirea crizelor, absența răspunsului la tratament sau apariția unei crize lungi de tip status, reprezintă indicații pentru efectuarea unei noi evaluări neurologice.

Examenul neurologic are ca scop, în afara celui diagnostic, monitorizarea pacienților. În cazul unor boli precum accidentul vascular cerebral, epilepsia, boala Parkinson, polineuropatii, tumori etc necesită examen neurologic periodic pentru monitorizarea activității bolii.

Un examen neurologic la bebeluși este recomandat atunci când se observă întârzieri în dezvoltarea motorie (nu stă în fund la 6 – 7 luni, nu merge la 1 an – 1 an și 2 luni, asimetrie în mișcări, plâns atipic, convulsii, hipotonie sau hipertonie musculară. În aceste situații, evaluarea precoce are un rol esențial pentru diagnosticul precoce și inițierea terapiei de recuperare.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

În ce constă examenul neurologic

Examenul neurologic este efectuat de către medicul neurolog. Acesta începe o discuție privind debutul, durata și evoluția simptomelor pacientului, istoricul de infecții, traumatisme, boli cronice sau tratamente pe termen lung, precum și istoricul familial de boli neurologice. Ulterior medicul va stabili nivelul de conștiență al pacientului, orientarea temporo-spațială, memoria, atenția, limbajul și comportamentul.

Un alt pas important al examenului neurologic constă în examinarea nervilor cranieni. Există 12 perechi de nervi cranieni, ce pot fi evaluați prin anumite mișcări sau răspunsul la comenzi. Examenul neurologic constă, de asemenea, în evaluarea forței musculare, a tonusului muscular, mișcărilor involuntare, sensibilității tactile, termice și dureroase, a coordonării și a mersului, a reflexelor și a funcțiilor vegetative și a nervilor periferici (controlul vezicii urinare, a sfincterului anal etc).

Un examen neurologic la bebeluș, în special la nou-născut este diferit față de cel la adult. Medicul va evalua cât de activ este bebelușul, tonusul muscular, simetria mișcărilor, reflexele primare precum cel de supt și ulterior dezvoltarea neuro-psiho-motorie pe etape de vârstă.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Etapele examinării neurologice

Prima etapă a examenului neurologic este efectuarea anamnezei, discuția medicului cu pacientul, în care pacientul relatează simptomele resimțite acasă și răspunde la întrebările medicului, ce au rolul de a orienta discuția către un posibil diagnostic. Ulterior pentru a evalua starea generală a pacientului acesta poate fi întrebat unde se află, în ce zi, lună sau an, numele său, pentru a stabili nivelul de conștiență și orientarea în timp și spațiu.

Ulterior, pentru a evalua fiecare din cele 12 perechi de nervi cranieni, medicul îi va cere pacientului să efectueze comenzi specifice:

pentru prima pereche (nervul olfactiv) medicul îi va oferi pacientului un obiect pe care să îl miroasă;
pentru nervul optic (II) medicul va evalua vederea și câmpul vizual;
pentru nervii III (oculomotor), IV (trohlear) și VI (abducens) medicul îi va cere pacientului să urmărească cu privirea un obiect mișcat de examinator;
pentru nervul V (trigemen) responsabil de sensibilitatea feței și masticație medicul îi va cere pacientului să descrie diferite senzații la aplicarea pe o parte și pe cealaltă a feței a unor obiecte sau să mestece o gumă;
pentru nervul VII (facial) ce asigură mimica și expresivitatea feței, pacientul va fi rugat să ridice sprâncenele sau să umfle obrajii;
pentru nervul VIII (vestibulo-cohlear) medicul va testa auzul și echilibrul;
pentru nervii IX (glosofaringian) și X (vag) doctorul va evalua funcția de înghițire și de vorbire,
pentru nervul XI (accesor) mișcările capulului;
pentru nervul XII (hipoglos) pacientul va trebui să scoată limba pentru a-i evalua mișcările.

Următoarea etapă a examenului neurologic este evaluarea funcției de mișcare. În primul rând este observată prin inspecția clinică orice atrofie (scăderea masei musculare) sau hipertrofie (creșterea mușchilor), precum și tonusul muscular normal, crescut (hipertonie musculară, în cazul pacienților cu spasticitate) sau scăzut (hipotonie musculară).

Forța musculară este evaluată prin mișcări active ale pacientului împotriva rezistenței opuse de către medic. Forța musculară este evaluată la nivelul membrelor superioare, inferioare și la nivelul capului. În această etapă de examinare a motricității medicii vor nota mișcări involuntare, precum tremor, coree sau distonii.

Senibilitatea tactilă, termică și dureroasă este evaluată atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă a corpului, în mod normal aceasta fiind simetrică. Ulterior, cu ajutorul ciocanului de reflexe medicii vor evalua reflexele osteondinoase la membrele inferioare, rotulian și achilean, și la membrele superioare, bicipital, tricipital.

Reflexele cutanate sunt evaluate la nivelul abdomenului și plantei (tălpii). Există de asemenea reflexe patologice, precum Babinski (degetele de la picioare se extind în sus la stimularea pe marginea tălpii cu un obiect ușor ascuțit), a căror apariție este anormală.

Pentru a testa coordonarea și echilibrul medicii pot efectua următoarele teste: deget-nas, călcâi-genunchi, mersul pe vârfuri și pe călcâie și testul Romberg. Pentru a efectua testul Romberg pacientul stă în picioare cu picioarele apropiate și brațele pe lângă corp, inițial cu ochii deschiși, apoi cu ochii închiși.

Testul este pozitiv dacă pacientul se clatină sau cade după ce închide ochii. Orice modificare a mersului, spastic, cu bază largă, stepat, etc., este notatată. Examenul neurologic este completat de evaluarea pupilelor, a tensiunii arteriale, a temperaturii, somnului, controlului vezicii urinare și sfincterului anal.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Ce urmează după un consult neurologic

După un examen neurologic, medicul poate formula un diagnostic orientativ. Pentru confirmarea diagnosticului, neurologul poate solicita investigații suplimentare, precum imagistică cerebrală și spinală (RMN sau CT) și pentru evidențierea leziunilor structurale (tumori, inflamații, accidente vasculare, demielinizări).

Electroencefalograma (EEG) este o investigație recomandată pentru convulsii, epilepsie sau tulburări de conștiență. Electromiograma (EMG) poate evalua nervii periferici și mușchii. Analizele de sânge pot fi recomandate pentru depistarea cauzelor metabolice, infecțioase sau autoimune. Puncția lombară este o investigație invazivă, necesară dacă medicul suspectează infecții, scleroză multiplă sau hemoragii meningeale.

Medicul poate recomanda un tratament medicamentos, precum anti-inflamatoare, relaxante musculare etc., după efectuare examenului neurologic, chiar și înainte de efectuarea altor investigații suplimentare pentru a ameliora disconfortul pacientului.

Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Rolul examenului neurologic în diagnosticul unor afecțiuni

Examenul neurologic are un rol esențial în identificarea și localizarea afecțiunilor sistemului nervos. Prin evaluarea atentă a funcțiilor motorii, senzitive, reflexelor și coordonării, medicul poate stabili dacă simptomele pacientului au o cauză neurologică, localizarea leziunii, identificarea tipului de sindrom neurologic, evaluarea severității și evoluției bolilor, diagnosticarea precoce a acestora și orientarea investigațiilor paraclinice.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Examenul neurologic la SANADOR

La SANADOR, pacienții care necesită un examen neurologic au acces la consultații efectuate de medici cu experiență în neurologie și la investigațiile necesare pentru evaluarea completă a sistemului nervos. Examinarea clinică este completată, la nevoie, de teste suplimentare, dintre care fac parte analizele de laborator, investigațiile imagistice de înaltă precizie și explorările neurofiziologice, utile pentru confirmarea diagnosticului.

În cadrul SANADOR, echipa medicală urmărește identificarea promptă a cauzelor care determină simptome neurologice, astfel încât planul terapeutic să fie stabilit în mod adecvat fiecărui pacient. Accesul la dotări performante și la specialiști în neurologie permite gestionarea eficientă a unui spectru larg de afecțiuni, de la tulburări funcționale până la boli neurologice complexe.

Pacienții beneficiază, atunci când este necesar, de o abordare multidisciplinară, prin colaborarea neurologilor cu medici din alte specialități, pentru stabilirea conduitei optime de diagnostic și tratament.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!