Esofagita de iradiere

Ce este esofagita de iradiere

Esofagita de iradiere este o inflamație a esofagului care apare ca efect secundar al tratamentului cu radioterapie utilizat în cazul unor afecțiuni precum cancer pulmonar, mamar, cancere de cap și gât ori limfoame. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete pentru diagnosticul și tratamentul diferitelor tipuri de esofagită și al altor afecțiuni ale tractului digestiv.

Radioterapia are ca scop distrugerea celulelor tumorale prin administrarea de doze mari de radiații, însă poate afecta și țesuturile sănătoase din jur, inclusiv mucoasa esofagiană. Această afectare declanșează un proces inflamator, determinat de eliberarea unor proteine care lezează structura mucoasei esofagiene, generând simptome precum disfagie (dificultate la înghițire), odinofagie (durere la înghițire), greață, durere toracică și, mai rar, sângerare.

În unele cazuri, pot apărea complicații precum stricturi esofagiene (îngustări ale esofagului cauzate de cicatrizare), ulcerații, fistule sau perforații, acestea din urmă constituind urgențe medicale. Esofagita de iradiere poate avea o formă acută, apărută de obicei la 2-3 săptămâni de la inițierea radioterapiei, sau o formă tardivă, care se manifestă la cel puțin trei luni după încheierea tratamentului.

Gravitatea simptomelor variază în funcție de doza totală de radiații, tehnica utilizată, precum și de prezența unor factori suplimentari de risc, cum ar fi administrarea concomitentă de chimioterapie sau un reflux gastroesofagian preexistent.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de esofagită radică

Esofagita radică sau esofagita indusă de radioterapie se împarte în două forme principale, în funcție de momentul apariției simptomelor: acută și tardivă.

Forma acută apare, în general, la două până la trei săptămâni de la inițierea tratamentului radioterapic și se caracterizează prin simptome precum dificultăți la înghițire, durere în timpul deglutiției, greață și disconfort toracic. Aceasta este cea mai frecventă variantă și este determinată de o inflamație intensă și rapid instalată a mucoasei esofagiene.

Forma tardivă, în schimb, se manifestă la un interval de cel puțin trei luni de la încheierea radioterapiei și reflectă un proces inflamator cronic, de durată. Această formă poate fi însoțită de complicații structurale, cum ar fi stricturile esofagiene (îngustări cauzate de cicatrizare) sau ulcerațiile. În acest context, dificultățile de înghițire sunt adesea atribuite apariției stricturilor, în timp ce, în forma acută, durerea reprezintă principalul obstacol în alimentație.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru esofagita de iradiere

Esofagita indusă de radioterapie se dezvoltă ca efect al expunerii esofagului la radiații în timpul tratamentului oncologic, în special în cazul neoplasmelor localizate în zona toracică sau la nivelul capului și gâtului.

Riscul de apariție este influențat de mai mulți factori, printre care doza totală de radiații administrată, asocierea cu alte terapii oncologice, precum și unele afecțiuni asociate. Alți factori favorizanți includ fumatul, obezitatea, vârsta avansată, administrarea anumitor medicamente cu potențial iritant pentru mucoasa esofagiană, precum și o imunitate compromisă. Prezența acestor probleme poate amplifica efectele nocive ale radioterapiei asupra esofagului și poate crește susceptibilitatea la inflamație.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de radioterapie care pot duce la esofagita de iradiere

Radioterapia utilizată în tratamentul cancerelor localizate în regiunea toracică — cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul esofagian, cancerul mamar sau anumite limfoame — este principala cauză a esofagitei de iradiere.

Atât metodele tradiționale de iradiere, cât și tehnicile moderne, inclusiv radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) sau radioterapia cu arc modulat volumetric (VMAT), pot afecta mucoasa esofagiană dacă aceasta se află în câmpul de iradiere.

Totuși, tehnicile avansate permit o distribuție mai precisă a dozei, reducând volumul de țesut sănătos expus și, implicit, riscul și severitatea esofagitei. Probabilitatea apariției acestei reacții adverse crește proporțional cu doza totală de radiații și cu volumul de țesut sănătos iradiat.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome ale esofagitei induse de radioterapie

Manifestările clinice ale esofagitei radice includ, cel mai des, durerea la înghițire (odinofagia), dificultatea în procesul de înghițire (disfagia), senzația de arsură retrosternală, iar uneori pot fi prezente greața sau tusea.

În plus, poate fi percepută o senzație de blocaj sau disconfort în regiunea esofagiană. În formele mai severe, pot apărea sângerări sau scădere în greutate, ca urmare a dificultăților de alimentație. Aceste manifestări apar, de regulă, în timpul tratamentului radioterapic sau la scurt timp după finalizarea acestuia.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Stadiile esofagitei provocate de radioterapie

Esofagita provocată de radioterapie parcurge mai multe stadii evolutive, corespunzătoare gradului de afectare a mucoasei esofagiene. În fazele inițiale, apare congestie și edem al mucoasei, urmate de apariția unor leziuni superficiale, precum ulcerațiile.

În formele mai avansate, inflamația poate progresa către distrugerea țesutului (necroză) și formarea de cicatrici, ceea ce poate duce la îngustarea lumenului esofagian. Fiecare etapă determină severitatea simptomelor clinice și impune strategii terapeutice adaptate gradului de afectare.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Complicațiile esofagitei asociate cu radioterapia

Pe termen lung, esofagita determinată de radioterapie poate conduce la complicații semnificative, printre care se numără stricturile esofagiene, responsabile de dificultăți persistente la înghițire, ulcerațiile cronice, fistulele între esofag și căile respiratorii (fistule esofago-bronșice), precum și perforațiile esofagiene, acestea din urmă constituind urgențe medicale. Astfel de evoluții pot afecta considerabil calitatea vieții și pot impune intervenții terapeutice complexe, de tip chirurgical clasic sau endoscopic.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Diagnosticul esofagitei de iradiere

Diagnosticul esofagitei induse de radioterapie se bazează pe corelarea simptomelor clinice cu istoricul tratamentului oncologic și pe utilizarea unor investigații endoscopice și imagistice. Manifestări precum durerea la înghițire și dificultățile alimentare apărute în timpul sau după radioterapie sunt atent evaluate de medicul gastroenterolog.

Explorarea prin endoscopie digestivă superioară reprezintă metoda principală pentru confirmarea inflamației esofagiene, permițând vizualizarea directă a mucoasei și identificarea unor modificări precum roșeața (eritemul), edemul, ulcerațiile sau eventualele îngustări (stricturi). În completare, pot fi utilizate metode imagistice, precum tomografia computerizată (CT) sau radiografia cu substanță de contrast, utile pentru evaluarea extinderii leziunilor și excluderea altor cauze, inclusiv a unei eventuale recidive tumorale.

În plus, foarte importantă este și efectuarea diagnosticului diferențial, pentru a distinge esofagita asociată radioterapiei de alte forme de inflamație esofagiană, cum ar fi cele de origine infecțioasă sau medicamentoasă.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tratamentul pentru esofagita indusă de radioterapie

Managementul esofagitei de radioterapie are ca obiective principale ameliorarea simptomelor și prevenirea apariției complicațiilor. Tratamentul vizează, în primul rând, controlul durerii prin administrarea de analgezice, precum și protejarea mucoasei esofagiene cu ajutorul unor medicamente specifice, care contribuie la reducerea iritației locale.

În formele severe, poate fi necesară administrarea de corticosteroizi, fie topici, fie sistemici, pentru diminuarea inflamației. În cazurile în care disfagia este gravă, medicul poate recomanda menținerea unei hidratări adecvate, iar alimentația poate necesita adaptări, inclusiv prin nutriție enterală sau parenterală.

În funcție de intensitatea simptomelor, specialistul poate lua în considerare ajustarea dozelor sau întreruperea temporară a tratamentului radioterapic. În prezența stricturilor esofagiene, dilatarea endoscopică reprezintă o opțiune terapeutică eficientă. De asemenea, monitorizarea continuă a evoluției este esențială pentru individualizarea tratamentului și prevenirea progresiei către complicații mai grave.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cum poate fi prevenită esofagita de iradiere

Prevenirea esofagitei induse de radioterapie se bazează pe o planificare riguroasă și pe utilizarea tehnicilor avansate, precum IMRT sau VMAT, care permit direcționarea mai precisă a dozei de radiații către tumora țintă, limitând expunerea esofagului și a altor țesuturi sănătoase. Controlul atent al dozei totale și modul în care aceasta este fracționată (împărțită în ședințe) sunt, de asemenea, esențiale pentru reducerea riscului de leziuni esofagiene.

Pe lângă optimizarea tehnicii radioterapiei, este importantă evitarea factorilor iritanți (fumat, alcool), tratarea afecțiunilor digestive preexistente (de exemplu, refluxul gastroesofagian), precum și menținerea unei hidratări și alimentații adecvate pentru protejarea mucoasei esofagiene. Informarea pacienților despre simptomele precoce ale esofagitei și încurajarea comunicării cu echipa medicală facilitează intervenția timpurie și managementul eficient al acestei complicații.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, consultațiile de gastroenterologie sunt urmate de endoscopii digestive superioare performante și de investigații imagistice avansate, în funcție de indicație, pentru diagnostic corect. Procedurile endoscopice sunt efectuate în deplină siguranță, cu sedare, la Spitalul Clinic SANADOR și la Centrul de Excelență în Endoscopia Digestivă SANADOR Floreasca.

Tratamentul este stabilit individualizat, în funcție de severitatea simptomatologiei și de afecțiunile asociate. În cazul esofagitei de iradiere, medicul gastroenterolog colaborează îndeaproape cu radioterapeutul, pentru o eventuală modificare a tratamentului cu radiații, astfel încât să fie prevenite complicațiile, iar simptomatologia să fie ameliorată.

În cazul unor stenoze esofagiene sau al unor hemoragii digestive provocate de esofagita de iradiere, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții au acces la tratament avansat, prin dilatare endoscopică sau prin hemostaza endoscopică, în funcție de recomandarea medicală stabilită.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!