Ce este esofagita eozinofilică

Esofagita eozinofilică este o boală caracterizată prin inflamația esofagului din cauza acumulării de globule albe din sânge, numite eozinofile, în mucoasa esofagiană. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de specialitate, prin abordare multidisciplinară, de investigații avansate și de metode moderne de tratament.

În lipsa tratamentului, această inflamație a esofagului poate duce la formarea de cicatrici și la reducerea diametrului esofagian, provocând dificultăți la înghițire. Boala nu poate fi vindecată complet, dar tratamentele disponibile ajută la limitarea inflamației și la ameliorarea simptomelor. Fiind o afecțiune cronică, majoritatea pacienților au nevoie de tratament pe termen lung.

Watch on YouTube

Cauze și factori de risc pentru esofagita eozinofilică

Esofagita cu eozinofile este determinată de o reacție imunitară exagerată la anumiți alergeni care pătrund în esofag. Ca urmare, se acumulează celule inflamatorii, în special eozinofile și citokine, care declanșează inflamația mucoasei esofagiene. Substanțele care declanșează această reacție pot proveni fie din alimente, fie din mediul înconjurător.

Printre alimentele cel mai frecvent implicate în declanșarea esofagitei eozinofilice se numără produsele lactate, ouăle, fructele de mare, leguminoasele ca soia, cerealele cu gluten, cum este grâul, dar și arahidele și alte tipuri de nuci.

Anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune. Pacienții care suferă de această boală au de obicei și alte boli alergice, cum ar fi astmul, rinita alergică, dermatita atopică sau eczemă. Alergiile alimentare sunt de asemenea frecvente în rândul acestor pacienți.

Boala are o componentă genetică, deoarece poate apărea la mai mulți membri ai aceleiași familii. Astfel, riscul de a dezvolta esofagită eozinofilică este mai mare dacă un membru al familiei suferă de această afecțiune. De asemenea, riscul este mai mare în cazul persoanelor diagnosticate cu eozinofilie – adică număr crescut de eozinofile în sânge.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Semne și simptome de esofagită eozinofilică

Manifestările esofagitei eozinofilice diferă în funcție de vârsta la care se instalează boala. La sugari și la copiii mici, esofagita eozinofilică poate duce la episoade de vărsături, lipsa poftei de mâncare sau o creștere ponderală mai redusă. La copiii mai mari și la adulți, esofagita eozinofilică se poate manifesta prin dificultăți de înghițire, senzație de arsură la stomac sau durere toracică.

Simptomele mai rare pot apărea la orice vârstă și includ dureri abdominale și stagnarea alimentelor în esofag. Această situație poate necesita intervenție medicală de urgență, deoarece poate duce la perforația esofagului. Alte manifestări posibile includ greață, episoade de vărsături și reflux al conținutului alimentar în cavitatea bucală. La unele persoane, simptomele apar și dispar, în episoade numite recidive. În alte cazuri, simptomele sunt prezente tot timpul.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Complicații provocate de esofagita cu eozinofile

Complicațiile esofagitei eozinofilice pot include apariția unor leziuni care reduc calibrul esofagului, ceea ce face ca înghițirea să devină dificilă și crește riscul ca alimentele să se blocheze. Inflamația esofagului poate duce și la leziuni ale peretelui esofagian, iar în timpul endoscopiei există un risc crescut de perforații sau leziuni ale mucoasei. Aceste rupturi pot apărea și ca urmare a vărsăturilor sau a eforturilor de a elimina alimentele rămase blocate în esofag.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnosticul de esofagita eozinofilică

Pentru diagnosticul esofagitei eozinofilice, medicul analizează simptomele pacientului și rezultatele investigațiilor specifice, evaluând și prezența bolii de reflux gastroesofagian, care poate avea simptome asemănătoare.

Una dintre principalele investigații este endoscopia digestivă superioară, ce permite examinarea directă a mucoasei esofagului pentru a identifica semnele caracteristice bolii, precum inflamația, stricturile sau petele albe.

În timpul acestei proceduri medicul recoltează mostre de țesut pentru analiza microscopică, în vederea detectării celulelor eozinofile specifice. În plus față de endoscopie, medicul poate recomanda analize de sânge care ajută la identificarea alergiilor și la evidențierea creșterii numărului de eozinofile sau a nivelului imunoglobulinei E.

Stabilirea diagnosticului diferențial

Diagnosticul diferențial principal pentru esofagita eozinofilică este esofagita de reflux, o afecțiune cauzată de refluxul conținutului gastric care provoacă leziuni ale mucoasei esofagiene. Caracteristicile histologice ale esofagitei de reflux pot semăna mult cu cele ale esofagitei eozinofilice, iar în unele cazuri pot exista suprapuneri între cele două afecțiuni, ceea ce face necesară evaluarea unor biopsii suplimentare din diferite părți ale esofagului, pentru un diagnostic mai clar.

O altă afecțiune care trebuie diferențiată este gastroenterita eozinofilică primară, care se manifestă prin infiltrarea eozinofilelor nu doar în esofag, ci și în alte segmente ale tractului digestiv, cum ar fi stomacul, duodenul și colonul. Diagnosticul diferențial se face prin prelevarea de biopsii din mai multe părți ale tractului digestiv.

Tratamentul pentru esofagita cu eozinofile

Tratamentul pentru esofagita cu eozinofile are scopul de a controla simptomele pe termen lung, deoarece boala are un caracter cronic și recidivant. În funcție de cauzele identificate, medicul poate recomanda o dietă de excludere, în care anumite alimente, precum lactatele sau produsele pe bază de grâu, sunt eliminate, pentru a reduce inflamația.

Pe lângă schimbările alimentare, tratamentul poate include medicamente. De obicei, se începe cu inhibitori ai secreției acide, dar eficiența lor este limitată în majoritatea cazurilor. Dacă simptomele persistă, medicul poate recomanda corticosteroizi topici în formă lichidă, care se administrează pe cale orală și acționează direct asupra esofagului fără a produce reacții adverse sistemice. În forme mai severe, poate fi utilizat un tratament cu anticorpi monoclonali, precum dupilumabul, care are rolul de a reduce inflamația prin blocarea anumitor proteine implicate în răspunsul imun.

Pentru pacienții care prezintă stenoze esofagiene severe, poate fi necesară dilatarea mecanică a acestuia. Această procedură ajută la ameliorarea tulburărilor de deglutiție și poate fi o opțiune în cazul în care tratamentele medicamentoase nu sunt suficiente sau nu sunt tolerate.

Cum poate fi prevenită esofagita eozinofilică

Esofagita eozinofilică nu poate fi prevenită complet, însă anumite măsuri pot ajuta la reducerea recurențelor și a complicațiilor. Identificarea alimentelor care declanșează simptomele și eliminarea lor din alimentație, cu sprijinul unui medic, sunt importante pentru controlul bolii.

De asemenea, evitarea alergenilor din mediu, cum ar fi polenul, poate limita agravarea inflamației. Este important ca tratamentul să fie urmat constant și adaptat în funcție de evoluția simptomelor, prin evaluări medicale regulate.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale multidisciplinare, prin consultații realizate de medici cu diferite specializări, precum alergologie, gastroenterologie și genetică medicală, pentru stabilirea diagnosticului corect în cazul unor afecțiuni care necesită abordări integrate, cum este esofagita eozinofilică.

În funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient în parte, consultul este urmat de analize de laborator și de intervenții de endoscopie digestivă completate de biopsie, pentru diagnostic de certitudine. Endoscopia digestivă superioară este realizată în cele mai bune condiții de confort și de siguranță, cu sedare, la Spitalul Clinic SANADOR sau la Centrul de excelență în endoscopia digestivă SANADOR Floreasca. Procedurile sunt realizate de medici gastroenterologi experimentați, cu echipamente de ultimă generație.

Tratamentul este stabilit individualizat, în funcție de severitatea simptomatologiei, pentru prevenirea complicațiilor și asigurare unei calități cât mai bune a vieții.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR